今天給大家科普一下，什么是“網(wǎng)球肘”?為什么不打網(wǎng)球也會(huì)得“網(wǎng)球肘”?如何診斷自己是否得了“網(wǎng)球肘”?不幸得了“網(wǎng)球肘”該怎么治療?

什么是“網(wǎng)球肘”?

“網(wǎng)球肘”又稱(chēng)為“肱骨外上髁炎”，又名肘外側(cè)疼痛綜合征。是由肘關(guān)節(jié)急性外傷、慢性勞損或感受風(fēng)寒濕邪引起的以肘關(guān)節(jié)外上方局限性疼痛，腕關(guān)節(jié)背伸，前臂旋轉(zhuǎn)功能受限的一種疾病。

典型表現(xiàn)：肘關(guān)節(jié)外上方有一個(gè)明顯壓痛點(diǎn)，按壓劇痛，相應(yīng)前臂區(qū)域也有牽涉樣疼痛，患者出現(xiàn)腕關(guān)節(jié)背伸及前臂旋轉(zhuǎn)功能障礙，常常影響握持工具，無(wú)力擰干毛巾。

為什么會(huì)得“網(wǎng)球肘”?

我們的前臂要完成一個(gè)打網(wǎng)球的動(dòng)作，需要我們的多塊肌肉參與協(xié)調(diào)收縮，而這些肌肉的起點(diǎn)多數(shù)附著于肱骨外上髁周?chē)?也就是“網(wǎng)球肘”的壓痛點(diǎn))，這些肌肉反復(fù)發(fā)力，收縮，完成一個(gè)又一個(gè)的網(wǎng)球動(dòng)作。

偶爾的網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)是完全不會(huì)有問(wèn)題的，如果網(wǎng)球作為一種職業(yè)的時(shí)候，肘關(guān)節(jié)因反復(fù)用力伸屈，伸肌腱起點(diǎn)不斷受到牽拉，若牽拉過(guò)度，在肱骨外上髁附著處的肌腱和軟組織發(fā)生不同程度的纖維撕裂，引起出血、水腫、粘連、瘢痕等炎癥變化和疼痛，所以接近50%的網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)員可能會(huì)出現(xiàn)不同程的肘關(guān)節(jié)疼痛，因該病好發(fā)于網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)員，所以又稱(chēng)為“網(wǎng)球肘”。

不打網(wǎng)球也會(huì)得“網(wǎng)球肘”嗎?

答案是肯定的。不止是網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)員，任何涉及過(guò)多和重復(fù)使用這些肌肉，反復(fù)作前臂旋轉(zhuǎn)、用力伸腕動(dòng)作的職業(yè)(家庭主婦、理發(fā)師、操作電腦者、鋼琴演奏員、小提琴手、打字員、建筑工人、泥瓦匠、石匠、鉗工等)均是“網(wǎng)球肘”的高發(fā)人群，而且好發(fā)于右手。

當(dāng)前臂和手腕活動(dòng)過(guò)度時(shí)，就可以使得肱骨外上髁這個(gè)肌腱的集中附著處受到牽拉和刺激，久而久之出現(xiàn)勞損，引起肱骨外上髁周?chē)詿o(wú)菌性炎癥，肌腱退變，引起肘關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛。

如何判斷自己是否得了“網(wǎng)球肘”?

疼痛部位和性質(zhì)：最開(kāi)始是肘關(guān)節(jié)外側(cè)的酸脹，然后開(kāi)始疼痛，逐漸出現(xiàn)握物無(wú)力，當(dāng)手腕用力背伸、前臂旋前時(shí)疼痛加劇，嚴(yán)重時(shí)疼痛可向前臂或肩臂部放射，抓持物體時(shí)也會(huì)出現(xiàn)疼痛，局部紅腫不明顯。通常情況，肘部的活動(dòng)范圍并不受影響。

主要診斷依靠體格檢查，影像學(xué)檢查只能輔助診斷。

有三個(gè)簡(jiǎn)易可行的辦法可判斷是否得了“網(wǎng)球肘”：

1.被動(dòng)伸腕法：將患側(cè)手掌向下握拳(如左手)，腕關(guān)節(jié)曲屈，左手肘擱在桌面上，右手手掌壓在左手背，然后努力讓左手的手腕關(guān)節(jié)背伸上翹，如果左肘部外側(cè)有疼痛的話(huà)，十有八九就是患上了“網(wǎng)球肘”。

2.前臂稍彎曲，手呈半握拳，腕關(guān)節(jié)盡量屈曲，然后將前臂完全旋前，再將肘伸直。如在肘伸直時(shí)，肱橈關(guān)節(jié)的外側(cè)發(fā)生疼痛者，就要懷疑“網(wǎng)球肘”。

3.端咖啡法：如果水平端起滿(mǎn)滿(mǎn)一杯咖啡時(shí)，肘部外側(cè)有不適或疼痛的話(huà)，也可能是“網(wǎng)球肘”在作怪。

得了“網(wǎng)球肘”該怎么治療?

“網(wǎng)球肘”是一種常見(jiàn)的但治療起來(lái)具有挑戰(zhàn)的疾病。雖然約90%患者保守治療1年后癥狀緩解，但只有13%患者在3個(gè)月后癥狀完全消失，僅34%患者1年后痊愈。

基礎(chǔ)方案：適用于初發(fā)患者，疼痛急性期，應(yīng)停止做肘部、腕部的動(dòng)作，肘關(guān)節(jié)制動(dòng)，休息，急性期冰敷(疼痛發(fā)作48小時(shí)內(nèi))，慢性期熱敷，并結(jié)合針灸、理療、推拿等治療，都有一定的療效。這個(gè)階段“網(wǎng)球肘”，大多無(wú)需藥物治療，若能按照上述方法及時(shí)治療，往往可以痊愈。

初級(jí)方案：若基礎(chǔ)方案治療無(wú)效，可以考慮藥物治療，主要是口服非甾體消炎藥(雙氯芬酸鈉緩釋片，洛索洛芬鈉片，塞來(lái)昔布膠囊等)，或常用的肌肉酸痛貼布及藥膏等。

終極方案：絕大多數(shù)“網(wǎng)球肘”患者經(jīng)過(guò)制動(dòng)和非手術(shù)療法都可以痊愈，極少數(shù)頑固性“網(wǎng)球肘”嚴(yán)重影響生活和工作的癥狀；說(shuō)明是頑固性網(wǎng)球肘，可以采取手術(shù)治療。