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如何從眾多腰痛中分辨出強直性脊柱炎

摘要:腰痛作為比較常見的癥狀表現(xiàn),它不僅出現(xiàn)在強直性脊柱炎患者身上,也會出現(xiàn)在其他疾病的癥狀里,如常見的腰椎間盤突出、腰肌勞損也會有腰痛的癥狀表現(xiàn)。

“腰痛,痛得直不起來,晚上也睡不好”,很多強直患友都有腰痛的主訴癥狀。因為強直性脊柱炎主要侵犯的是患者的關節(jié)部位,大部分患者發(fā)病主要從骶髂關節(jié)開始,沿脊柱向上蔓延至腰椎、胸椎,所以,強直發(fā)病腰部疼痛是強直性脊柱炎的典型癥狀之一。

如果患者可以通過強直性脊柱炎的癥狀表現(xiàn),盡早發(fā)現(xiàn)強直性脊柱炎病情,盡早去醫(yī)院檢查治療,那么就可以做到在病情早期遏制無菌性炎癥進一步侵蝕患者關節(jié)部位,從而做到控制住病情的發(fā)展趨勢,讓病情不至于快速惡化。

然而,腰痛作為比較常見的癥狀表現(xiàn),它不僅出現(xiàn)在強直性脊柱炎患者身上,也會出現(xiàn)在其他疾病的癥狀里,如常見的腰椎間盤突出、腰肌勞損也會有腰痛的癥狀表現(xiàn)。那么,該如何從眾多腰痛中分辨出哪一種痛屬于強直性脊柱炎呢?

引發(fā)腰痛的疾病及其腰痛癥狀

1、腰椎間盤突出:(腰痛、腿腳發(fā)麻)

腰椎間盤突出是骨科門診最為常見的病癥,久坐的辦公人員、司機和經(jīng)常彎腰的農(nóng)民、工人等較容易得此病。腰椎間盤突出輕者表現(xiàn)為腰部至大腿及小腿后側放射性刺痛或麻木感,直達足底,一般可以忍受。重者則表現(xiàn)為由腰至足部的電擊樣劇痛,伴有麻木感,仍可行動。

2、腰肌勞損:(坐著腰更痛,活動好點)

和腰椎間盤突出相似,腰肌勞損容易出現(xiàn)在長期彎腰勞作和長期久坐的人群中。以久坐為例,長時間保持一個坐姿坐著,腰部肌肉就持續(xù)處在緊縮的狀態(tài),久而久之就容易酸痛。此病腰痛特點是清晨起床前腰痛明顯,起床活動后腰痛有所緩解,久坐后腰痛再次出現(xiàn)并加重。輕輕叩擊腰部,感覺會有緩解。

3、骨質(zhì)疏松:(腰背酸痛、抽筋)

強直性脊柱炎容易并發(fā)骨質(zhì)疏松癥,同時骨質(zhì)疏松也有腰背疼的癥狀。骨質(zhì)疏松一般而言常見于老年人群,特別是絕經(jīng)后的女性,鈣攝入長期不足,缺乏運動長期臥病,體重過低或有吸煙、酗酒、常喝含咖啡因飲料的人群也易患此病癥。

調(diào)查研究顯示有75%的骨質(zhì)疏松患者有腰背疼的癥狀,這種疼白天比較輕,晚上加重。很多患者的腰背部疼痛持續(xù)時間久,后背有酸痛沉重的感覺,伴隨偶發(fā)的抽筋癥狀。

4、女性生殖系統(tǒng)感染:(腰酸+小腹墜痛)

女性生殖器感染也會出現(xiàn)腰痛的癥狀。如盆腔炎、輸卵管炎容易帶來腰痛。這種腰痛最開始只是輕微的腰酸,伴隨著小腹墜痛,如果患者沒有及時治療,癥狀會加重。

5、強直性脊柱炎(腰痛,發(fā)僵,運動后緩解)

強直性脊柱炎多發(fā)生在15~30歲的年輕人群中,以男性患者較多。此病腰痛的特點是長期的腰痛,沒有明顯的腰部損傷病史。腰背部疼痛呈放射性持續(xù)疼痛,可蔓延至臀部、大腿根部,腰背部有僵硬感,晨起尤為嚴重。休息后癥狀無緩解,運動后可稍減輕。

強直性脊柱炎侵犯的是患者的關節(jié)部分,疼痛感出現(xiàn)也是由于關節(jié)骨受侵蝕,關節(jié)腔及附著在關節(jié)部位的軟組織和其他組織成分遭破壞而引起。因此,強直性脊柱炎引發(fā)的腰痛時間較久,持續(xù)時間較長,疼痛多由內(nèi)而發(fā),持續(xù)性鈍痛,隨天氣變化而變,時輕時重,可局限于腰骶部,也可蔓延至整個背部和臀部。

強直性脊柱炎腰部疼痛和腰部晨僵癥狀

a、腰部疼痛:強直性脊柱炎臨床較常見表現(xiàn)就是腰部出現(xiàn)不適感,發(fā)生概率為90%左右?;颊邥X得腰骶部疼痛或背部疼痛,有的患者還會覺得臀部疼痛,也就是患者常說的“屁股不舒服”。疼痛嚴重者痛點常位于骶髂關節(jié),有時可放射至髂嵴或大腿背側。疼痛可因咳嗽、噴嚏或其他牽扯到腰部的行為而加重,也可能隨天氣變化而改變。

b、腰部晨僵:強直性脊柱炎患者除了有腰背疼痛這一典型癥狀外還有晨僵的癥狀。晨僵表現(xiàn)為早晨起床后腰部會有明顯的僵硬感覺,影響患者起床動作。往往需要平移至床沿才可起來,嚴重者需要家屬幫助。起床活動后晨僵癥狀可緩解。晨僵是強直病情活動指標之一,可反映強直病情的嚴重程度,晨僵時間越久代表強直病情越嚴重,較為嚴重的患者晨僵可持續(xù)一天。

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