對于骨囊腫,相信很多人都不太了解。骨囊腫往往為單發(fā)性,又名孤立性骨囊腫。囊內(nèi)充滿棕色液有時為血性、囊壁有薄膜,該薄膜必須徹底割除,否則容易復(fù)發(fā)。
骨囊腫有哪些臨床表現(xiàn)?
1、患者多為青少年,也可為成年人。
2、好發(fā)于長管狀骨干能端和骨下部,兒童好發(fā)于股骨和肱骨的近端,接近骨骺板,隨著年齡的增長,囊腫逐漸向骨干方向移動。
3、一般無癥狀,大都因輕微外傷發(fā)生病理骨拆時才發(fā)現(xiàn)此病。骨囊腫生長緩慢,癥狀輕微,僅局部有輕微的疼痛不適感。
4、X線檢查表現(xiàn)為橢圓形透亮區(qū),骨皮質(zhì)膨脹變薄,周圍可見薄層硬化帶。有過病理骨折的透亮度減低。部分病例囊壁內(nèi)層有嵴,高低不平,表現(xiàn)為肥皂泡狀。
為什么會產(chǎn)生骨囊腫呢?
1、骨內(nèi)靜脈梗阻學(xué)說
骨在生長和發(fā)育過程中發(fā)生局部發(fā)育異常使局部靜脈回流受阻導(dǎo)致間隙體液的積集,由于張力不斷增大,促使骨質(zhì)吸收,逐漸形成骨囊腫。專家進(jìn)行囊內(nèi)液體化學(xué)成分的分析(糖、鈉、氯、非蛋白氮、總蛋白質(zhì))及蛋白電泳的分析和血清成分相類似。
2、繼發(fā)于其他疾病的學(xué)說
在原有骨病變的基礎(chǔ)上發(fā)生囊腫性退行性變。如良性纖維性腫瘤轉(zhuǎn)化、脂肪瘤的退變等。
3、骨髓腔內(nèi)血腫學(xué)說
因某種原因(包括外傷因素)使干骺端或其他部位骨組織內(nèi)出血,形成局限性血腫,未能及時吸收或骨化,且不斷增大,壓迫并侵蝕周圍骨質(zhì),逐漸膨脹,同時骨髓內(nèi)淋巴管的滲出,形成了骨囊腫。
4、其他學(xué)說
骨骺板損傷,發(fā)生軟骨內(nèi)成骨障礙形成囊腫;局部骨質(zhì)錯構(gòu)發(fā)生發(fā)育和代謝紊亂,破骨細(xì)胞促進(jìn)骨小梁的吸收而形成骨囊腫;骨局部營養(yǎng)發(fā)生障礙形成囊變,低度感染炎癥學(xué)說等。
治療骨囊腫的原則
骨囊腫治療3大原則
1、骨囊腫以手術(shù)治療為主。手術(shù)刮除、植骨,術(shù)中需徹底刮除纖維包膜,以防復(fù)發(fā)。
2、合并病理性骨折者,有時骨囊腫可自行愈合。若骨折愈合后,仍殘留囊腫,則應(yīng)作手術(shù)。
3、對于兒童患者,可試用醋酸甲基強(qiáng)的松龍注入骨囊腫腔內(nèi)。注射量40—200毫克,按囊腫的大小和兒童的年齡而定。