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健康科普:痛風(fēng)四問(wèn) 你必須知道~~

2018-10-16 來(lái)源:痛風(fēng)之友  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:痛風(fēng)青睞肥胖人。肥胖的人易發(fā)生高尿酸血癥和痛風(fēng),因體重與高尿酸血癥明顯相關(guān)。有研究顯示,男性肥胖者發(fā)病率為9.1‰~16.3‰,青年時(shí)期體重增加是臨床痛風(fēng)發(fā)生的危險(xiǎn)因素。

(一)為什么女性較少得痛風(fēng)?。?/strong>

有關(guān)痛風(fēng)資料顯示,女性?xún)H占痛風(fēng)病人的5%左右,而且絕大部分集中在絕經(jīng)之后。這主要與以下因素有關(guān):

1.女性血尿酸水平通常要低于男性嬰兒出生24~72h,血尿酸水平開(kāi)始升高,且波動(dòng)較大,此后至青春期,男性和女性均進(jìn)入一個(gè)較穩(wěn)定階段。青春期以后,男女血尿酸水平均隨著年齡的增加而升高,但男性較女性明顯,即男性在20歲以后,女性在20~40歲進(jìn)入一個(gè)高峰平臺(tái)期。青春期以前,男女血中尿酸值相差不多,但是青春期后,男性血中尿酸值增加較女性快,中年后血尿酸水平逐漸增高,在50歲左右達(dá)到高峰。而青春期后的女性血尿酸水平上升并不明顯,大約到了更年期后才迅速上升。正常情況下女性血尿酸平均水平較男性約低60(mol/L。國(guó)內(nèi)有資料證明,正常人群血尿酸含量為148.8~416.5(mol/L,男性平均為267.5(mol/L,女性平均為208.3(mol/L。也就是說(shuō)在正常人中,女性的血尿酸水平要比男性低近30%。

2.雌激素具有保護(hù)作用研究顯示,女性月經(jīng)期血尿酸水平明顯低于非月經(jīng)期,這可能與月經(jīng)期雌激素分泌較多有關(guān)。因?yàn)榇萍に乜墒辜?xì)胞壁上的磷脂膜抵抗尿酸鹽結(jié)晶沉淀,對(duì)腎排泄尿酸有促進(jìn)作用,并有抑制關(guān)節(jié)炎發(fā)作的作用,而雄激素可使磷脂膜對(duì)尿酸鹽結(jié)晶有易感性而引起細(xì)胞反應(yīng)。正常女性每月一次來(lái)月經(jīng),經(jīng)期持續(xù)5~7天,血尿酸還未升至發(fā)作水平,下次月經(jīng)又至,這樣月復(fù)一月,年復(fù)一年血尿酸始終處在較低水平。而女性絕經(jīng)以后,女性因?yàn)榇萍に厮矫黠@降低而不再受到雌性激素的特別保護(hù),血中尿酸便急速上升,所以其水平相應(yīng)升高并接近男性,才可能有痛風(fēng)發(fā)作的機(jī)會(huì)。

3.飲食結(jié)構(gòu)和飲食習(xí)慣差異相對(duì)男性而言,女性參與酗酒、暴飲暴食者比男性少得多。長(zhǎng)期的高嘌呤飲食是高尿酸血癥和痛風(fēng)發(fā)病的重要原因,女性攝入高嘌呤飲食少,較少酗酒,食源性尿酸生成少,也是痛風(fēng)發(fā)病率低的因素之一。

(二)瘦人不患痛風(fēng)嗎?

痛風(fēng)青睞肥胖人。肥胖的人易發(fā)生高尿酸血癥和痛風(fēng),因體重與高尿酸血癥明顯相關(guān)。有研究顯示,男性肥胖者發(fā)病率為9.1‰~16.3‰,青年時(shí)期體重增加是臨床痛風(fēng)發(fā)生的危險(xiǎn)因素。肥胖引起高尿酸血癥可能與體內(nèi)內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂,如雄激素和促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH)水平下降或酮生成過(guò)多抑制尿酸排泄有關(guān),而并非是肥胖本身直接造成的。高尿酸血癥中消瘦者僅占2.6%。臨床資料證明,大多數(shù)痛風(fēng)患者屬超重或肥胖,但少部分較瘦的人也可得痛風(fēng),并不是說(shuō)瘦的人就不會(huì)得痛風(fēng)。

(三)年輕人不易患痛風(fēng)嗎?

痛風(fēng)主要見(jiàn)于中老年人,但并不是說(shuō)年輕人就不會(huì)發(fā)生痛風(fēng)。臨床研究發(fā)現(xiàn),痛風(fēng)可見(jiàn)于任何年齡。據(jù)統(tǒng)計(jì),痛風(fēng)起病的平均年齡約為45歲,大多數(shù)在40~50歲,年齡最大的可超過(guò)70歲。青少年痛風(fēng)約占全部痛風(fēng)的1%。近年來(lái),調(diào)查研究發(fā)現(xiàn),由于我國(guó)人民生活水平的提高,特別是飲食結(jié)構(gòu)的變化,高嘌呤、高蛋白、高脂肪的大量攝入,以及生活方式的改變,痛風(fēng)的發(fā)病年齡逐漸趨于年輕化,40歲以前發(fā)病已很常見(jiàn),這一現(xiàn)象值得引起社會(huì)廣泛重視。

(四)痛風(fēng)是不是終身疾?。?/strong>

痛風(fēng)和糖尿病一樣,是一種終身性的代謝性疾病,目前尚不能徹底根治。隨著人們生活水平的提高,勞動(dòng)強(qiáng)度的下降,痛風(fēng)的發(fā)病率日益增高。從現(xiàn)在醫(yī)學(xué)觀點(diǎn)來(lái)看,目前痛風(fēng)的病因尚不十分清楚,但其發(fā)病與環(huán)境因素、肥胖、攝入熱能過(guò)高及活動(dòng)量減少關(guān)系密切,并與遺傳因素有關(guān)。目前國(guó)內(nèi)外尚未找到完全根治痛風(fēng)的方法,病史長(zhǎng)達(dá)幾十年的痛風(fēng)患者很常見(jiàn)。痛風(fēng)雖然無(wú)法根治,但其間歇性發(fā)作的特點(diǎn),決定它并不像糖尿病那樣可在短時(shí)期內(nèi)出現(xiàn)各種嚴(yán)重的并發(fā)癥。但隨著病程的增長(zhǎng),如不及時(shí)治療,發(fā)作間歇會(huì)越來(lái)越短,累及關(guān)節(jié)越來(lái)越多,甚至出現(xiàn)痛風(fēng)結(jié)石,關(guān)節(jié)功能受影響,腎功能受損。痛風(fēng)雖然不能根治,但若經(jīng)藥物治療,輔以適當(dāng)?shù)娘嬍?,調(diào)暢情志,注意勞逸結(jié)合,避免外傷則發(fā)作程度可減輕,間歇可延長(zhǎng),甚至可達(dá)15年或更長(zhǎng)時(shí)間。

 

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