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椎間盤突出的常見原因和癥狀是什么?

2018-09-19 來源:脊柱專家韋峰  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:退行性變是基本因素隨年齡增長,纖維環(huán)和髓核含水量逐漸減少,使髓核張力下降,椎間盤變薄。同時,原纖維變性及膠原纖維沉積增加,髓核失去彈性,椎間盤結(jié)構(gòu)松弛、軟骨板囊性變。MRI證實,15歲青少年已可發(fā)生椎間盤退行性變。

椎間盤突出是骨科較為常見的疾患,主要是因為腰椎間盤各部分(髓核、纖維環(huán)及軟骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改變后,在外力因素的作用下,椎間盤的纖維環(huán)破裂,髓核組織從破裂之處突出(或脫出)于后方或椎管內(nèi),導(dǎo)致相鄰脊神經(jīng)根遭受刺激或壓迫,從而產(chǎn)生腰部疼痛,一側(cè)下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床癥狀。

腰間盤突出的主要原因

退行性變:退行性變是基本因素隨年齡增長,纖維環(huán)和髓核含水量逐漸減少,使髓核張力下降,椎間盤變薄。同時,原纖維變性及膠原纖維沉積增加,髓核失去彈性,椎間盤結(jié)構(gòu)松弛、軟骨板囊性變。MRI證實,15歲青少年已可發(fā)生椎間盤退行性變。

損傷:損傷積累傷力是椎間盤變性的主要原因,也是椎間盤突出的誘因。積累損傷中,反復(fù)彎腰、扭轉(zhuǎn)動作最易引起椎間盤損傷,故本癥與某些職業(yè)、工種有密切關(guān)系。

遺傳因素:遺傳因素有色人種發(fā)病率低;小于20歲的青少年患者中約32%有陽性家族史。

其他原因:

①姿勢不當(dāng),如突然旋轉(zhuǎn)易誘發(fā)髓核突出。

②突然負(fù)重,易引起髓核突出。

③腰部外傷,急性外傷時可波及纖維環(huán)、軟骨板等結(jié)構(gòu),而促使已退變的髓核突出。

④職業(yè)因素,如長期久坐的和司機(jī)或白領(lǐng)。

⑤身高與體重。

⑥環(huán)境因素,如受涼、濕冷。

腰間盤突出常見癥狀:

1.腰痛及放射性腿痛:腰痛及放射性腿痛是患者最先出現(xiàn)的癥狀,發(fā)生率約91%。多數(shù)病人先有腰痛后有腿痛,部分病人腰痛和腿痛同時發(fā)生,少數(shù)病人只有腿痛。另外,臥床休息減輕、勞累加重;遇刮風(fēng)、下雨氣溫驟降疼痛加重。

2.麻木無力:受累神經(jīng)根受到較重?fù)p害時,所支配的肌肉力量減弱,感覺減退,輕者可出現(xiàn)痛覺過敏,重者肌肉癱瘓,出現(xiàn)無力癥狀。

3.大小便障礙:腰椎間盤突出壓迫硬膜囊較重時,馬尾神經(jīng)損害可引起便秘、排便困難,尿頻、尿急、尿潴留或尿失禁,會陰部感覺減退或消失,以及性功能障礙。

腰突癥的基本病因是腰椎間盤退變,腰部外傷和積累勞損。因此通過鍛煉,骨骼和腰背肌就會堅強(qiáng)有力,神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)就會敏捷,于是在從事各種活動中,動作才會準(zhǔn)確、協(xié)調(diào),腰椎才不易發(fā)生損傷;同時運動有利于減輕腰椎負(fù)荷,延緩腰椎間盤的退行性變,從而防止腰突癥的發(fā)生。鍛煉的方式可因人而異,因地制宜,如做廣播操、健美操、打太極拳等各種體育活動均可。

 

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