(一)為什么女性較少得痛風(fēng)病?
有關(guān)痛風(fēng)資料顯示,女性僅占痛風(fēng)病人的5%左右,而且絕大部分集中在絕經(jīng)之后。這主要與以下因素有關(guān):
1.女性血尿酸水平通常要低于男性嬰兒出生24~72h,血尿酸水平開始升高,且波動較大,此后至青春期,男性和女性均進(jìn)入一個(gè)較穩(wěn)定階段。青春期以后,男女血尿酸水平均隨著年齡的增加而升高,但男性較女性明顯,即男性在20歲以后,女性在20~40歲進(jìn)入一個(gè)高峰平臺期。青春期以前,男女血中尿酸值相差不多,但是青春期后,男性血中尿酸值增加較女性快,中年后血尿酸水平逐漸增高,在50歲左右達(dá)到高峰。而青春期后的女性血尿酸水平上升并不明顯,大約到了更年期后才迅速上升。正常情況下女性血尿酸平均水平較男性約低60(mol/L。國內(nèi)有資料證明,正常人群血尿酸含量為148.8~416.5(mol/L,男性平均為267.5(mol/L,女性平均為208.3(mol/L。也就是說在正常人中,女性的血尿酸水平要比男性低近30%。
2.雌激素具有保護(hù)作用研究顯示,女性月經(jīng)期血尿酸水平明顯低于非月經(jīng)期,這可能與月經(jīng)期雌激素分泌較多有關(guān)。因?yàn)榇萍に乜墒辜?xì)胞壁上的磷脂膜抵抗尿酸鹽結(jié)晶沉淀,對腎排泄尿酸有促進(jìn)作用,并有抑制關(guān)節(jié)炎發(fā)作的作用,而雄激素可使磷脂膜對尿酸鹽結(jié)晶有易感性而引起細(xì)胞反應(yīng)。正常女性每月一次來月經(jīng),經(jīng)期持續(xù)5~7天,血尿酸還未升至發(fā)作水平,下次月經(jīng)又至,這樣月復(fù)一月,年復(fù)一年血尿酸始終處在較低水平。而女性絕經(jīng)以后,女性因?yàn)榇萍に厮矫黠@降低而不再受到雌性激素的特別保護(hù),血中尿酸便急速上升,所以其水平相應(yīng)升高并接近男性,才可能有痛風(fēng)發(fā)作的機(jī)會。
3.飲食結(jié)構(gòu)和飲食習(xí)慣差異相對男性而言,女性參與酗酒、暴飲暴食者比男性少得多。長期的高嘌呤飲食是高尿酸血癥和痛風(fēng)發(fā)病的重要原因,女性攝入高嘌呤飲食少,較少酗酒,食源性尿酸生成少,也是痛風(fēng)發(fā)病率低的因素之一。
(二)瘦人不患痛風(fēng)嗎?
痛風(fēng)青睞肥胖人。肥胖的人易發(fā)生高尿酸血癥和痛風(fēng),因體重與高尿酸血癥明顯相關(guān)。有研究顯示,男性肥胖者發(fā)病率為9.1‰~16.3‰,青年時(shí)期體重增加是臨床痛風(fēng)發(fā)生的危險(xiǎn)因素。肥胖引起高尿酸血癥可能與體內(nèi)內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂,如雄激素和促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH)水平下降或酮生成過多抑制尿酸排泄有關(guān),而并非是肥胖本身直接造成的。高尿酸血癥中消瘦者僅占2.6%。臨床資料證明,大多數(shù)痛風(fēng)患者屬超重或肥胖,但少部分較瘦的人也可得痛風(fēng),并不是說瘦的人就不會得痛風(fēng)。
(三)年輕人不易患痛風(fēng)嗎?
痛風(fēng)主要見于中老年人,但并不是說年輕人就不會發(fā)生痛風(fēng)。臨床研究發(fā)現(xiàn),痛風(fēng)可見于任何年齡。據(jù)統(tǒng)計(jì),痛風(fēng)起病的平均年齡約為45歲,大多數(shù)在40~50歲,年齡最大的可超過70歲。青少年痛風(fēng)約占全部痛風(fēng)的1%。近年來,調(diào)查研究發(fā)現(xiàn),由于我國人民生活水平的提高,特別是飲食結(jié)構(gòu)的變化,高嘌呤、高蛋白、高脂肪的大量攝入,以及生活方式的改變,痛風(fēng)的發(fā)病年齡逐漸趨于年輕化,40歲以前發(fā)病已很常見,這一現(xiàn)象值得引起社會廣泛重視。
(四)痛風(fēng)是不是終身疾病?
痛風(fēng)和糖尿病一樣,是一種終身性的代謝性疾病,目前尚不能徹底根治。隨著人們生活水平的提高,勞動強(qiáng)度的下降,痛風(fēng)的發(fā)病率日益增高。從現(xiàn)在醫(yī)學(xué)觀點(diǎn)來看,目前痛風(fēng)的病因尚不十分清楚,但其發(fā)病與環(huán)境因素、肥胖、攝入熱能過高及活動量減少關(guān)系密切,并與遺傳因素有關(guān)。目前國內(nèi)外尚未找到完全根治痛風(fēng)的方法,病史長達(dá)幾十年的痛風(fēng)患者很常見。痛風(fēng)雖然無法根治,但其間歇性發(fā)作的特點(diǎn),決定它并不像糖尿病那樣可在短時(shí)期內(nèi)出現(xiàn)各種嚴(yán)重的并發(fā)癥。但隨著病程的增長,如不及時(shí)治療,發(fā)作間歇會越來越短,累及關(guān)節(jié)越來越多,甚至出現(xiàn)痛風(fēng)結(jié)石,關(guān)節(jié)功能受影響,腎功能受損。痛風(fēng)雖然不能根治,但若經(jīng)藥物治療,輔以適當(dāng)?shù)娘嬍?,調(diào)暢情志,注意勞逸結(jié)合,避免外傷則發(fā)作程度可減輕,間歇可延長,甚至可達(dá)15年或更長時(shí)間。
原發(fā)性高尿酸血癥,痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎間歇期及痛風(fēng)結(jié)節(jié)腫等。
健客價(jià): ¥24.9痛風(fēng),痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,老年人痛風(fēng),高尿酸血癥,假痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,痛風(fēng)石,遺傳性高尿酸血癥。
健客價(jià): ¥175本品適用于 - 治療骨關(guān)節(jié)炎急性期和慢性期的癥狀和體征 - 治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎 -治療原發(fā)性痛經(jīng) 處方選擇性環(huán)氧化酶-2抑制劑應(yīng)基于對個(gè)體患者風(fēng)險(xiǎn)的全面評估(參見【注意事項(xiàng)】)。
健客價(jià): ¥35痛風(fēng),痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,老年人痛風(fēng),高尿酸血癥,假痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,痛風(fēng)石,遺傳性高尿酸血癥。
健客價(jià): ¥112.9用于治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。(詳見說明書)
健客價(jià): ¥61清熱,利濕,解毒。用于濕熱瘀阻所致的痛風(fēng)病。
健客價(jià): ¥8清熱祛濕,活血通絡(luò)定痛。用于濕熱瘀阻所致的痹痛,癥見關(guān)節(jié)紅腫熱痛,伴有發(fā)熱、汗出不解、口渴心煩、小便黃、舌紅苔黃膩、脈滑數(shù);痛風(fēng)見上述癥候者。
健客價(jià): ¥15.5適用于痛風(fēng)患者高尿酸血癥的長期治療,不推薦用于無臨床癥狀高尿酸血癥。
健客價(jià): ¥115痛風(fēng),痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,老年人痛風(fēng),高尿酸血癥,假痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,痛風(fēng)石,遺傳性高尿酸血癥。
健客價(jià): ¥989痛風(fēng),痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,老年人痛風(fēng),高尿酸血癥,假痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,痛風(fēng)石,遺傳性高尿酸血癥。
健客價(jià): ¥5991.原發(fā)性和繼發(fā)性高尿酸血癥,尤其是尿酸生成過多而引起的高尿酸血癥。 2.反復(fù)發(fā)作或慢性痛風(fēng)者。 3.痛風(fēng)石。 4.尿酸性腎結(jié)石和(或)尿酸性腎病。 5.有腎功能不全的高尿酸血癥。
健客價(jià): ¥105痛風(fēng),痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,老年人痛風(fēng),高尿酸血癥,假痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,痛風(fēng)石,遺傳性高尿酸血癥。
健客價(jià): ¥1949清熱,利濕,解毒。用于濕熱瘀阻所致的痛風(fēng)病。
健客價(jià): ¥10清熱,利濕,解毒。用于濕熱淤阻所致的痛風(fēng)病。
健客價(jià): ¥39清熱,利濕,解毒。用于濕熱瘀阻所致的痛風(fēng)病。
健客價(jià): ¥17清熱,利濕,解毒。用于濕熱瘀阻所致的痛風(fēng)病。
健客價(jià): ¥24清熱,利濕,解毒。用于濕熱瘀阻所致的痛風(fēng)病。
健客價(jià): ¥148單純原發(fā)性高尿酸血癥以及非發(fā)作期痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。
健客價(jià): ¥211. 原發(fā)性和繼發(fā)性高尿酸血癥,尤其是尿酸生成過多而引起的高尿酸血癥;2.反復(fù)發(fā)作或慢性痛風(fēng)患者;3.痛風(fēng)石;4.尿酸性腎結(jié)石和/或尿酸性腎??;5.有腎功能不全的高尿酸血癥。
健客價(jià): ¥31.9本品為吲哚乙酸類非甾體抗炎藥,適用于; 1.關(guān)節(jié)炎,可緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱性炎及賴特(Reiter)綜合癥等的癥狀,使疼痛和腫脹減輕,及關(guān)節(jié)活動功能改善,但不能控制疾病過程的進(jìn)度; 2.痛風(fēng),可用于緩解急性通風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的疼痛及炎癥,但不能糾正高尿酸血癥,不適用于慢性痛風(fēng)的長期治療; 3.滑囊炎、肌腱炎及肩周炎等非關(guān)節(jié)軟組織炎癥,在應(yīng)用一般藥無效時(shí)可試用; 4..高熱的對
健客價(jià): ¥5適用于原發(fā)性和繼發(fā)性高尿酸血癥、各種原因引起的痛風(fēng)以及痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎非急性發(fā)作期。
健客價(jià): ¥22.8用于溶解尿酸結(jié)石和防止新結(jié)石的形成。作為胱氨酸結(jié)石和胱氨酸尿的維持治療。
健客價(jià): ¥119用于: 1.緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、脊柱關(guān)節(jié)病、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等各種關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)腫痛癥狀; 2.治療非關(guān)節(jié)性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運(yùn)動后損傷性疼痛等; 3.急性的輕、中度疼痛如:手術(shù)后、創(chuàng)傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等; 4.對成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價(jià): ¥9.51.急慢性風(fēng)濕性、急慢性關(guān)節(jié)炎、急慢性強(qiáng)直性脊椎炎、骨關(guān)節(jié)炎。 2.肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。 3.腰背痛、扭傷、勞損及其他軟組織損傷。 4.急性痛風(fēng)。 5.痛經(jīng)或附件炎、牙痛和術(shù)后疼痛。 6.創(chuàng)傷后的疼痛與炎癥,如扭傷、肌肉拉傷等; 7.耳鼻喉嚴(yán)重的感染性疼痛和炎癥(如扁桃體炎、耳炎、鼻竇炎等),應(yīng)同時(shí)使用抗感染藥物。
健客價(jià): ¥6