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痛風(fēng)尿路結(jié)石到底是如何形成的呢?

2018-09-17 來源:痛風(fēng)之友  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:痛風(fēng)結(jié)石主要在腎內(nèi)形成,但有時(shí)在輸尿管和膀胱內(nèi)也可發(fā)現(xiàn)痛風(fēng)結(jié)石。只是痛風(fēng)患者在膀胱和輸尿管內(nèi)出現(xiàn)結(jié)石的機(jī)會(huì)比腎少。輸尿管和膀胱內(nèi)痛風(fēng)結(jié)石的來源主要有兩個(gè)途徑。

臨床上把腎、輸尿管、膀胱及尿道結(jié)石統(tǒng)稱為“尿路結(jié)石”或“泌尿系統(tǒng)結(jié)石”。

那么痛風(fēng)尿路結(jié)石是如何形成的呢?

痛風(fēng)結(jié)石主要在腎內(nèi)形成,但有時(shí)在輸尿管和膀胱內(nèi)也可發(fā)現(xiàn)痛風(fēng)結(jié)石。只是痛風(fēng)患者在膀胱和輸尿管內(nèi)出現(xiàn)結(jié)石的機(jī)會(huì)比腎少。輸尿管和膀胱內(nèi)痛風(fēng)結(jié)石的來源主要有兩個(gè)途徑。

1)尿酸在膀胱或輸尿管內(nèi)沉積而形成痛風(fēng)結(jié)石,偶爾可在尿道內(nèi)形成結(jié)石。

2)腎內(nèi)的尿酸結(jié)石由腎移入輸尿管或膀胱,這種結(jié)石主要來源于腎盞或腎孟。有輸尿管或膀胱內(nèi)痛風(fēng)結(jié)石的患者,幾乎均存在不同程度的痛風(fēng)性腎病或腎結(jié)石。

痛風(fēng)尿路結(jié)石的臨床表現(xiàn)和非痛風(fēng)患者尿路結(jié)石的臨床表現(xiàn)完全一樣,主要有血尿、疼痛、排尿異常及其他表現(xiàn)等幾方面。

無論是腎結(jié)石、輸尿管或膀胱結(jié)石均可因結(jié)石損傷尿路而引起血尿,多表現(xiàn)為發(fā)作性、肉眼可見的血尿,有時(shí)則需要做顯微鏡檢查才發(fā)現(xiàn)為血尿。發(fā)作性疼痛為尿路結(jié)石的另一特征。疼痛常突然發(fā)作,呈絞痛性質(zhì)。疼痛部位常在兩側(cè)腎區(qū)、下腹區(qū)、膀胱區(qū)及會(huì)陰部,視結(jié)石的部位而定,可向大腿內(nèi)外側(cè)放射,嚴(yán)重時(shí)患者常不能忍受,伴大汗淋漓、面色蒼白、心動(dòng)過速,甚至虛脫。疼痛發(fā)作往往是由于結(jié)石移動(dòng)引起。在移動(dòng)過程中常損傷尿路粘膜而同時(shí)出現(xiàn)血尿。

因此,發(fā)作性腎絞痛伴血尿被認(rèn)為是結(jié)石的典型臨床表現(xiàn),是提示診斷的重要依據(jù)。

膀胱及尿道結(jié)石,可因結(jié)石阻塞尿道及膀胱粘膜的刺激而出現(xiàn)尿潴留、排尿中斷、尿頻及排尿不暢等癥狀。如合并有尿路感染,則尿路刺激癥狀更為明顯。尿檢查可發(fā)現(xiàn)大量膿細(xì)胞,尿培養(yǎng)可有致病細(xì)菌生長。當(dāng)結(jié)石梗阻造成腎孟及輸尿管積水時(shí),如積水為輕度,可無臨床癥狀,如果積水量大,則患者有腰酸和腎區(qū)發(fā)脹等感覺。雙側(cè)大量腎孟積水可導(dǎo)致腎功能減退。雙側(cè)多發(fā)性腎結(jié)石也可影響腎功能,嚴(yán)重時(shí)則可引起腎衰竭。但痛風(fēng)患者單純由于尿路結(jié)石引起腎衰竭者極少見。

 

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