關(guān)節(jié)炎是人們非常熟悉的病名,也是臨床上的常見病。關(guān)節(jié)炎實際上是關(guān)節(jié)部位炎癥性疾病的總稱。引起關(guān)節(jié)炎的病因有多種,因此關(guān)節(jié)炎的類型也各異。臨床上常見的關(guān)節(jié)炎有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、勞損及外傷性關(guān)節(jié)炎、化膿性關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎、銀屑病性關(guān)節(jié)炎等,當(dāng)然還有本文所關(guān)注的痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。所以痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎只是眾多類型關(guān)節(jié)炎中的一種。
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎主要是由于血尿酸水平增高后,尿酸鹽在關(guān)節(jié)組織沉積,刺激關(guān)節(jié)并引發(fā)一系列的炎癥反應(yīng)而造成的,所以又有人稱其為“尿酸性關(guān)節(jié)炎”。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎在發(fā)作時,有明顯的炎癥反應(yīng)——紅、腫、熱、痛及患處關(guān)節(jié)的功能障礙,這種表現(xiàn)與風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎等相似,但性質(zhì)完全不同。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎可分為急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎及慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎兩種類型。急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎以發(fā)作時關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛及活動障礙為突出表現(xiàn),經(jīng)過幾天或幾周后可逐漸消退,關(guān)節(jié)功能亦恢復(fù)正常,不遺留關(guān)節(jié)損害。慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎是指在急性關(guān)節(jié)炎反復(fù)發(fā)作的基礎(chǔ)上,導(dǎo)致關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)及其周圍軟組織的破壞,關(guān)節(jié)出現(xiàn)不同程度的畸形和活動受限,有的出現(xiàn)痛風(fēng)石。慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎一旦形成后,往往是不可恢復(fù)的,而且在慢性的基礎(chǔ)上仍可有反復(fù)的急性發(fā)作,使關(guān)節(jié)損害更加明顯。
由于痛風(fēng)患者的臨床表現(xiàn)不一,有時癥狀表現(xiàn)并不典型,故臨床容易發(fā)生誤診。常見的誤診情況有以下兩類。
急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎多表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛、關(guān)節(jié)活動受限制,因此常常容易誤診為急性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、急性化膿性關(guān)節(jié)炎與創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎(即俗稱扭傷、傷筋或蹩傷)、假性痛風(fēng)急性發(fā)作期、瑞特綜合征等,有時也容易被誤診為關(guān)節(jié)滑囊炎。
慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎由于病情發(fā)展較久,尿酸鹽在關(guān)節(jié)內(nèi)沉積逐漸增多,骨質(zhì)被侵蝕缺損,導(dǎo)致關(guān)節(jié)肥大、畸形、僵硬和活動受限,在關(guān)節(jié)附近的肌腱、腱鞘及皮下結(jié)締組織中形成痛風(fēng)石,以后發(fā)作逐漸頻繁,受累關(guān)節(jié)逐漸增多,因此容易誤診為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、銀屑病性關(guān)節(jié)炎(若同時合并有銀屑病的話)、結(jié)核變態(tài)反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎、肥大性關(guān)節(jié)炎(退行性骨關(guān)節(jié)病)以及創(chuàng)傷后及化膿性關(guān)節(jié)炎后遺癥等。如果患者僅有關(guān)節(jié)疼痛而無明顯關(guān)節(jié)變形也容易被誤診為關(guān)節(jié)勞損。
由于以往痛風(fēng)的發(fā)病率較低,造成很多臨床醫(yī)生不認識或不熟悉痛風(fēng)的表現(xiàn),因此在臨床上很容易被誤診。隨著這些年痛風(fēng)發(fā)病率的提高以及臨床醫(yī)生知識結(jié)構(gòu)的完善,痛風(fēng)的正確診斷率也得到了顯著的提高。對于一些不典型的痛風(fēng)患者,有經(jīng)驗的臨床醫(yī)生往往善于抓住患者關(guān)節(jié)炎發(fā)作時的一些特殊臨床表現(xiàn),并進行血尿酸檢查,一般不會誤診,從而使得患者能夠得到及時、正規(guī)、有效的治療。
原發(fā)性高尿酸血癥，痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎間歇期及痛風(fēng)結(jié)節(jié)腫等。
健客價： ￥24.9痛風(fēng)，痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，老年人痛風(fēng)，高尿酸血癥，假痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，痛風(fēng)石,遺傳性高尿酸血癥。
健客價： ￥175本品適用于 - 治療骨關(guān)節(jié)炎急性期和慢性期的癥狀和體征 - 治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎 -治療原發(fā)性痛經(jīng) 處方選擇性環(huán)氧化酶-2抑制劑應(yīng)基于對個體患者風(fēng)險的全面評估（參見【注意事項】）。
健客價： ￥35用于： 1.緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、脊柱關(guān)節(jié)病、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等各種關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)腫痛癥狀； 2.治療非關(guān)節(jié)性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛，如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運動后損傷性疼痛等； 3.急性的輕、中度疼痛如：手術(shù)后、創(chuàng)傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等； 4.對成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價： ￥9.5痛風(fēng)，痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，老年人痛風(fēng)，高尿酸血癥，假痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，痛風(fēng)石,遺傳性高尿酸血癥。
健客價： ￥112.9用于治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。(詳見說明書)
健客價： ￥61清熱，利濕，解毒。用于濕熱瘀阻所致的痛風(fēng)病。
健客價： ￥8用于： ①緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、脊柱關(guān)節(jié)病、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等各種關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)腫痛癥狀； ②治療非關(guān)節(jié)性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛，如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運動后損傷性疼痛等； ③急性的輕、中度疼痛如：手術(shù)后、創(chuàng)傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等； ④對成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價： ￥6清熱祛濕，活血通絡(luò)定痛。用于濕熱瘀阻所致的痹痛，癥見關(guān)節(jié)紅腫熱痛，伴有發(fā)熱、汗出不解、口渴心煩、小便黃、舌紅苔黃膩、脈滑數(shù)；痛風(fēng)見上述癥候者。
健客價： ￥15.5痛風(fēng)，痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，老年人痛風(fēng)，高尿酸血癥，假痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，痛風(fēng)石,遺傳性高尿酸血癥。
健客價： ￥989痛風(fēng)，痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，老年人痛風(fēng)，高尿酸血癥，假痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，痛風(fēng)石,遺傳性高尿酸血癥。
健客價： ￥5991、緩解類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、脊柱關(guān)節(jié)病、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等各種慢性關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作期或持續(xù)性的關(guān)節(jié)腫痛癥狀； 2、各種軟組織風(fēng)濕性疼痛，如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運動后損傷性疼痛等； 3、急性的輕、中度疼痛如：手術(shù)、創(chuàng)傷、勞損后的疼痛，原發(fā)性痛經(jīng)，牙痛，頭痛等。
健客價： ￥23適用于痛風(fēng)患者高尿酸血癥的長期治療，不推薦用于無臨床癥狀高尿酸血癥。
健客價： ￥115痛風(fēng)，痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，老年人痛風(fēng)，高尿酸血癥，假痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，痛風(fēng)石,遺傳性高尿酸血癥。
健客價： ￥1949藏醫(yī)：活血化瘀，消炎止痛。用于痛風(fēng)、風(fēng)濕、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、熱性“岡巴”、“黃水”病變引起的關(guān)節(jié)腫痛、扭挫傷腫痛、皮膚瘙癢、濕疹。 中醫(yī)：活血化瘀、消腫止痛。用于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、急慢性扭挫傷、肩周炎引起的關(guān)節(jié)、肌肉腫脹疼痛及皮膚瘙癢、濕疹。
健客價： ￥261.緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎。脊柱關(guān)節(jié)病、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等各種慢性關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作期或持續(xù)的關(guān)節(jié)腫痛癥狀。 2.各種軟組織風(fēng)濕性疼痛，如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎肌痛及運動后損傷性疼痛等。 3.急性的輕、中度疼痛，如手術(shù)、創(chuàng)傷、勞損后等的疼痛，原發(fā)性痛經(jīng)、牙痛、頭痛等。
健客價： ￥121.緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、脊柱關(guān)節(jié)病、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等各種關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)腫痛癥狀； 2.治療非關(guān)節(jié)性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛，如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運動后損傷性疼痛等； 3.急性的輕、中度疼痛如：手術(shù)后、創(chuàng)傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等； 4.對成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價： ￥1.5急性關(guān)節(jié)炎癥和痛風(fēng)發(fā)作，慢性關(guān)節(jié)炎癥、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱關(guān)節(jié)和脊柱的其他炎性風(fēng)濕性疾病、與關(guān)節(jié)和脊柱的退行性疾病有關(guān)的疼痛、軟組織風(fēng)濕病、創(chuàng)傷或手術(shù)后的腫痛或炎癥，治療痛經(jīng)和由整形、牙科手術(shù)或其它外科小手術(shù)引起的術(shù)后痛和炎癥。
健客價： ￥19.9祛風(fēng)除濕、消腫止痛、解毒斂瘡、用于風(fēng)濕痰瘀阻絡(luò)、關(guān)節(jié)腫痛、屈伸不利、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)增生，見上述證候者，亦可用于痰毒瘀阻，瘡瘍不斂，瘰疬痰核。
健客價： ￥34① 緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎各種慢性關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作期或持續(xù)性的關(guān)節(jié)腫痛癥狀； ② 各種軟組織風(fēng)濕性疼痛，如肩痛及運動后損傷性疼痛等；③ 急性的輕、中度疼痛如：原發(fā)性痛，牙痛，頭痛等。
健客價： ￥8.51.原發(fā)性和繼發(fā)性高尿酸血癥，尤其是尿酸生成過多而引起的高尿酸血癥。 2.反復(fù)發(fā)作或慢性痛風(fēng)者。 3.痛風(fēng)石。 4.尿酸性腎結(jié)石和（或）尿酸性腎病。 5.有腎功能不全的高尿酸血癥。
健客價： ￥105單純原發(fā)性高尿酸血癥以及非發(fā)作期痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。
健客價： ￥211.緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等急性發(fā)作期或持續(xù)性的關(guān)節(jié)腫痛癥狀；2.各種軟組織風(fēng)濕性疼痛，如肩痛、肌痛及運動后損傷性疼痛等；3.急性的輕、中度疼痛發(fā)性痛經(jīng)，牙痛，頭痛等。
健客價： ￥23清熱利濕，通絡(luò)止痛。本品用于濕熱阻絡(luò)型痹癥引起的關(guān)節(jié)腫痛，肢體沉重，活動不利的輔助治療。
健客價： ￥50
痛風(fēng)患者為什么要經(jīng)常自我檢查？
健康關(guān)注：無癥狀的高尿酸也要治療
痛風(fēng)患者都需要了解這些檢查的意義
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎日常保健措施
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