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高尿酸血癥和痛風(fēng)是應(yīng)予區(qū)別的兩個(gè)概念

2018-09-17 來源:痛風(fēng)之友  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:痛風(fēng)系指炎癥性關(guān)節(jié)炎或痛風(fēng)石疾病。急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎是最痛的一種關(guān)節(jié)炎,十七世紀(jì)Sydenham對(duì)其親身感受有過經(jīng)典的描述:“患者入睡時(shí)情況良好,約凌晨2時(shí),被拇趾或足跟、足背、踝部重度疼痛驚醒,猶如脫臼。

原發(fā)性高尿酸血癥(Hyperurieemia)及痛風(fēng)(Gout)屬于代謝性疾病。近年來許多研究表明,高尿酸血癥及痛風(fēng)作為動(dòng)脈粥樣硬化及冠心病的獨(dú)立危險(xiǎn)因子,與代謝綜合征的許多成分密切相關(guān),目前,傾向?qū)⒃l(fā)性高尿酸血癥納入代謝綜合征范疇,現(xiàn)將它們之間的相關(guān)性及可能的機(jī)制作一介紹。

痛風(fēng)系指炎癥性關(guān)節(jié)炎或痛風(fēng)石疾病。急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎是最痛的一種關(guān)節(jié)炎,十七世紀(jì)Sydenham對(duì)其親身感受有過經(jīng)典的描述:“患者入睡時(shí)情況良好,約凌晨2時(shí),被拇趾或足跟、足背、踝部重度疼痛驚醒,猶如脫臼。疼痛逐漸加劇,一段時(shí)間后達(dá)到高峰,并轉(zhuǎn)向跗、跖骨和韌帶。這是一種猛烈的撕裂痛、咬噬痛,伴壓迫和緊繃感。受累部位如此敏感,以致不能承受床單之重和他人在室內(nèi)走動(dòng)之聲。長(zhǎng)夜在折磨、失眠、輾轉(zhuǎn)反側(cè)中度過。”痛風(fēng)急性發(fā)作可于數(shù)日內(nèi)完全緩解,但反復(fù)發(fā)作多年后,可形成痛風(fēng)石及慢性關(guān)節(jié)炎,出現(xiàn)關(guān)節(jié)持續(xù)疼痛、腫脹、畸形,甚至骨折,癥狀不易完全緩解;并可發(fā)生尿酸鹽腎病、尿酸性尿路結(jié)石等,嚴(yán)重者可出現(xiàn)腎功能不全。這些癥狀和體征均是由于血尿酸持續(xù)高濃度,尿酸鹽結(jié)晶析出沉積于關(guān)節(jié)內(nèi)、關(guān)節(jié)周圍、皮下組織及腎臟等部位所致。

因此,嘌呤代謝紊亂及(或)尿酸排泄減少所致的高尿酸血癥(血尿酸>416umol/L)是痛風(fēng)發(fā)生的最重要的生化基礎(chǔ)。然而在血尿酸水平持續(xù)增高者中,僅有10%左右罹患痛風(fēng),故說明痛風(fēng)發(fā)生的原因復(fù)雜,也說明高尿酸血癥和痛風(fēng)是應(yīng)予區(qū)別的兩個(gè)概念。

 

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