但凡得了痛風(fēng)的人都必須經(jīng)歷降尿酸的過(guò)程，而服用降尿酸藥物是最為有效的治療方式，從目前來(lái)看，苯溴馬隆、別嘌醇、非布司他是主流的降酸用藥。

不過(guò)，從很多痛風(fēng)患者剛開(kāi)始服用降酸藥的狀況來(lái)看，多數(shù)反而引起痛風(fēng)急性發(fā)作，因此導(dǎo)致部分患者覺(jué)得療效不行而停止用藥。

為什么吃降酸藥會(huì)引發(fā)痛風(fēng)急性發(fā)作？

我們知道，痛風(fēng)的急性發(fā)作是由于尿酸鹽結(jié)晶在關(guān)節(jié)周?chē)练e導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎癥發(fā)作。

但是在降尿酸過(guò)程中，由于血液中尿酸濃度降低，導(dǎo)致關(guān)節(jié)沉積處的尿酸鹽結(jié)晶開(kāi)始溶到血液中，這樣的改變會(huì)造成關(guān)節(jié)周?chē)睦砘h(huán)境產(chǎn)生變化，從而導(dǎo)致痛風(fēng)的急性發(fā)作。所以降尿酸治療中出現(xiàn)痛風(fēng)發(fā)作，并不是因?yàn)橹委煙o(wú)效，恰恰相反，是由于體內(nèi)血尿酸濃度波動(dòng)過(guò)大所致。

另外據(jù)臨床觀察，一般在開(kāi)始治療后1個(gè)月內(nèi)復(fù)發(fā)的幾率要高些。因此要在這個(gè)時(shí)間段內(nèi)做好痛風(fēng)發(fā)作預(yù)防。

如何做預(yù)防？

為了避免痛風(fēng)急性發(fā)作，美國(guó)風(fēng)濕病學(xué)會(huì)痛風(fēng)治療指南推薦的預(yù)防藥物是：

秋水仙堿0.5mg，一天兩次；

或非甾體類(lèi)抗炎止痛藥如雙氯芬酸鈉（英太青），依托考昔片（安康信）等，一天兩次。

如果不能耐受秋水仙堿或非甾體類(lèi)抗炎止痛藥，或有使用禁忌，或這兩類(lèi)藥物療效不好，可使用小劑量糖皮質(zhì)激素。

預(yù)防用藥需要用多久？

對(duì)于沒(méi)有痛風(fēng)石的患者在血尿酸達(dá)標(biāo)后繼續(xù)預(yù)防性服藥3個(gè)月；

而有痛風(fēng)石的患者則在血尿酸達(dá)標(biāo)后建議繼續(xù)預(yù)防性服藥6個(gè)月。

但臨床上如果這么嚴(yán)格要求，可能大多數(shù)患者都無(wú)法堅(jiān)持下來(lái)，所以對(duì)有痛風(fēng)發(fā)作跡象的患者，可以使用上述藥物進(jìn)行控制，疼痛緩解后逐漸停用。

不過(guò)，特別要注意的是：

千萬(wàn)不能隨便停用降尿酸藥物！

擅自停藥不僅對(duì)于病情沒(méi)有幫助，反而可能帶來(lái)更多的危害。

痛風(fēng)的本質(zhì)是一種慢性疾病，痛風(fēng)患者要做好長(zhǎng)期斗爭(zhēng)的準(zhǔn)備，治療方面千萬(wàn)不可急于求成，一定要堅(jiān)持用藥，定期復(fù)查。