類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎簡稱類風(fēng)關(guān),是一種原因不明的以侵蝕性關(guān)節(jié)炎為主要表現(xiàn)的全身性自身免疫病,其特征為慢性、對稱性、進(jìn)行性多關(guān)節(jié)炎。
臨床表現(xiàn)為受累關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、晨起僵硬感、功能障礙,病變呈持續(xù)反復(fù)發(fā)作的過程,持續(xù)炎癥進(jìn)展會導(dǎo)致關(guān)節(jié)破壞,甚至造成關(guān)節(jié)畸形和功能喪失。
那么在病情反復(fù)的霉雨季節(jié)我們?nèi)绾晤A(yù)防和治療類風(fēng)關(guān)呢?
天氣潮濕易誘發(fā)類風(fēng)關(guān)癥狀反復(fù)
在每年3、4月份將迎來濕淋淋的霉雨天氣,每到這個(gè)時(shí)候很多病友都會問:“醫(yī)生我的關(guān)節(jié)又開始痛起來了,我該怎么辦?”
俗語說:“通則不痛,痛則不通”,出現(xiàn)了關(guān)節(jié)反復(fù)疼痛是因?yàn)殛P(guān)節(jié)受到了風(fēng)寒刺激,血管收縮,血液行不暢通,淤血阻滯筋脈而導(dǎo)致的。
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)的危害
骨與軟骨的持續(xù)破壞
類風(fēng)關(guān)的基本病理改變是關(guān)節(jié)滑膜炎癥、增生,導(dǎo)致關(guān)節(jié)破壞、畸形甚至是致人殘廢。
肺間質(zhì)化
類風(fēng)關(guān)最易引起其他系統(tǒng)的病變?yōu)榉伍g質(zhì)化,當(dāng)出現(xiàn)慢性咳嗽、呼吸不暢及胸悶等癥狀時(shí)建議行胸部CT排除該并發(fā)癥。
血管炎
類風(fēng)濕結(jié)節(jié)是常見的血管炎的表現(xiàn)形式,它是一種肉芽腫性反應(yīng),常見于關(guān)節(jié)伸側(cè)受壓部位的皮下組織。
其他并發(fā)癥
部分類風(fēng)關(guān)病人會出現(xiàn)貧血(表現(xiàn)在血紅蛋白水平降低)和誘發(fā)干燥綜合征。
如何預(yù)防類風(fēng)關(guān)的復(fù)發(fā)
早期類風(fēng)關(guān)可以通過規(guī)范治療得到緩解,有些病人長期處于緩解狀態(tài),但在潮濕多雨的春季,類風(fēng)關(guān)常常會反復(fù)發(fā)作,常見表現(xiàn)有關(guān)節(jié)反復(fù)腫脹疼痛、晨起關(guān)節(jié)僵硬,同時(shí)實(shí)驗(yàn)室檢查血沉和風(fēng)濕3項(xiàng)指標(biāo)增高也能反映出病情反復(fù)。
此時(shí)除了要及時(shí)前往類風(fēng)濕??凭驮\外,生活中還應(yīng)做到一下幾點(diǎn):注意多保養(yǎng),保持樂觀積極向上的生活態(tài)度,少接觸冷水,注意保暖,適當(dāng)運(yùn)動等,尤其是關(guān)節(jié)功能的鍛煉。
達(dá)標(biāo)后如何進(jìn)行慢病管理
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎作為慢性疾病,同時(shí)停藥后疾病再次活動的患者再次治療達(dá)到緩解的困難大大增加。那么在達(dá)到臨床緩解后的患者應(yīng)該怎樣的進(jìn)行自我管理呢?
因此筆者提出了幾點(diǎn)建議:
01、遵醫(yī)囑用藥
由于關(guān)節(jié)炎患者需要長期堅(jiān)持服藥才能使疾病得到良好的控制,因此藥物治療是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療的重要措施。
患者及家屬需要了解藥物性質(zhì)、使用目的及副作用、用藥方法和主要事項(xiàng),自覺遵醫(yī)囑用藥,不要隨便停藥、換藥、增減藥量,堅(jiān)持治療,減少復(fù)發(fā)。病情復(fù)發(fā)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),以免重要臟器受損。
02、適當(dāng)休息與康復(fù)鍛煉
在疾病發(fā)作期及關(guān)節(jié)疼痛劇烈時(shí)應(yīng)避免活動,避免關(guān)節(jié)受壓,使關(guān)節(jié)盡量保持伸展位,臥床休息,注意關(guān)節(jié)保暖,可用熱毛巾濕敷疼痛部位。
03、注意飲食與居住環(huán)境
居住的地方應(yīng)陽光充足,空氣對流好,保暖措施齊全,避免居住在陰暗、潮濕的地方,加重患者關(guān)節(jié)疼痛。
另外部分患者也可出現(xiàn)活動受限,對于患者經(jīng)常需要的物品應(yīng)放在患者就近可取處,鼓勵(lì)患者完成力所能及的活動,避免患者過度依賴家屬,喪失自理能力。
飲食上應(yīng)盡量進(jìn)食清淡、易消化的食物,以進(jìn)食高蛋白、高維生素、營養(yǎng)豐富的食物為主,如多食動物血、蛋、魚、蘿卜、洋蔥、海帶、木耳、西紅柿及草莓、香蕉等;少食油膩、生冷、性寒的食物,如苦瓜、竹筍、鴨子、鵝等;戒煙、酒,避免進(jìn)食誘發(fā)關(guān)節(jié)炎的食物如:肥肉、高動物脂肪和高膽固醇、飲酒和咖啡、茶等飲料食物。