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腰肌勞損到底是哪些肌肉勞損了

2018-08-28 來源:宏盛堂理療館  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:其上部纖維收縮可上提肩胛骨并使肩胛下角外旋,下部肌纖維收縮可下降肩胛骨,中部肌纖維收縮可使肩胛骨向脊柱靠攏。肩胛骨固定時,單側(cè)收縮可使頭頸部偏向同側(cè)而面部轉(zhuǎn)向?qū)?cè),兩側(cè)同時收縮則使頭頸后仰。

所謂腰肌勞損,就是“腰肌”+“勞損”。然而,在醫(yī)學(xué)上實際并沒有這個診斷,專業(yè)的醫(yī)生是不會用這個詞兒的。而且,從專業(yè)醫(yī)學(xué)角度講“腰肌”也是個非常模糊的說法。之所以用這個詞兒,只是為了方便患者理解。

“腰肌”到底是哪塊兒肌肉呢?為啥那么容易勞損呢?腰部肌肉包括:前面的髂肌、腰大肌、腰小肌,髂肌和腰大肌并稱髂腰肌,以及后面的豎脊肌、腰方肌,其中豎脊肌又包括髂肋肌、最長肌、棘肌。

腰背部的肌肉分淺層和深層

淺層:

主要有斜方肌和背闊肌。

1.斜方?。喝切伍熂。鹱灶i部上項線,枕外隆凸,項韌帶和全部胸椎棘突,肌纖維向外,止于鎖骨外側(cè)半、肩峰和肩胛岡外側(cè)半。其上部纖維收縮可上提肩胛骨并使肩胛下角外旋,下部肌纖維收縮可下降肩胛骨,中部肌纖維收縮可使肩胛骨向脊柱靠攏。肩胛骨固定時,單側(cè)收縮可使頭頸部偏向同側(cè)而面部轉(zhuǎn)向?qū)?cè),兩側(cè)同時收縮則使頭頸后仰。

2.背闊?。喝切伍熂?,以用腱膜起自下6個胸椎和全部腰椎棘突、骶正中嵴、髂嵴后緣以及腰背筋膜后層。肌纖維向外上止于肱骨小結(jié)節(jié)嵴。該肌能內(nèi)收,內(nèi)旋,后伸肱骨。

[3]深層:

包括由淺至深的骶棘肌、橫突棘肌和深層短肌。

1.骶棘肌:為腰背部最強厚的肌肉。該肌以一個總腱起于骶骨背面、骶髂韌帶和髂嵴后份,向上縱行排列于脊柱棘突和肋角之間的溝內(nèi),分為外、中、內(nèi)3條肌柱。骶棘肌為強大的伸肌,主要作用是后伸軀干和維持直立,一側(cè)骶棘肌收縮也可側(cè)屈軀干。

2.橫突棘?。喊ㄓ蓽\至深的半棘肌、多裂肌和回旋肌3層。肌纖維起于各椎骨的橫突,向上止于上數(shù)椎骨的棘突,愈深層肌纖維力愈短。半棘肌纖維一般向上跨越5個椎骨,多裂肌纖維一般跨越3個椎骨,而回旋肌纖維僅只跨越1個椎骨。

3.深層短?。褐笝M突間肌、棘突間肌等最深層的,位于相鄰椎骨之間的短肌,其作用是協(xié)同橫突肌維持軀干的姿勢。軀干無論位于何種姿勢,腰背部肌肉都處于收縮狀態(tài),以抵抗重力。腰背部深肌收縮還可使軀干屈、伸、側(cè)屈和回旋。

腰背筋膜

腰背筋膜分淺、深兩層包繞在骶棘肌周圍。其淺層貼于骶棘肌表面,內(nèi)側(cè)附于棘突和棘上韌帶,向外與背后肌腱膜緊密結(jié)合,尤其厚韌。深層位于第12肋和借髂嵴之間,內(nèi)側(cè)附于腰椎橫突,向外分個隔骶棘肌和腰方肌,在骶棘肌外側(cè)緣與淺層會合,再向外成為腹內(nèi)斜肌和腹橫肌的起始部之一。腰背筋膜對骶棘肌起著強有力的保護和支持作用。

勞損顧名思義,過度疲勞導(dǎo)致?lián)p傷。如果肌肉過度使用或者超過承受的負荷,就會出現(xiàn)缺血、痙攣、緊張、疼痛、腫脹等炎癥的表現(xiàn),也就是大家感覺到的“腰疼”。

長期反復(fù)的過度腰部運動及過度負荷。如長時期坐位、久站、姿勢不良或從彎腰位到直立位手持重物、抬物均可使腰肌長期處于高張力狀態(tài),久而久之可導(dǎo)致慢性肌肉勞損。

腰部急性扭傷后沒有及時正確的處理,導(dǎo)致腰椎不穩(wěn)或小關(guān)節(jié)錯位,導(dǎo)致肌肉必須持續(xù)緊張來保護腰椎穩(wěn)定和運動。換句話說,就是一直讓肌肉持續(xù)連軸轉(zhuǎn)的加班,換了誰都會過度疲勞。

所以,“腰肌勞損”的正確理解應(yīng)該是:腰部周圍肌肉因為損傷或者過度疲勞而導(dǎo)致的慢性炎癥或者為損傷,表現(xiàn)為肌肉痙攣、僵硬、無力、脹痛這樣一些癥狀。

有的專家學(xué)者認為“腰肌勞損”,比較恰當?shù)脑\斷,應(yīng)該是“腰痛型腰椎間盤突出癥”,或者是,“椎間盤源性腰痛癥”。它并非真的是腰部肌肉損傷,而是因為腰椎間盤損傷導(dǎo)致腰部酸痛等表現(xiàn)。其本質(zhì)是神經(jīng)痛,而不是肌肉酸痛。有學(xué)者認為是因為腰椎間盤損傷刺激“腰返神經(jīng)”才產(chǎn)生類似腰肌勞損這樣的癥狀,也是一種猜測。

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