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膝關(guān)節(jié)有積液怎么辦?要不要抽出來?

2018-08-28 來源:成都頸腰椎病研究院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:膝關(guān)節(jié)半月板損傷以后膝關(guān)節(jié)內(nèi)會有疼痛,疼痛會產(chǎn)生局部的炎性反應(yīng),從而引起膝關(guān)節(jié)內(nèi)的積液。而如果是急性外傷引起的半月板損傷,膝關(guān)節(jié)內(nèi)甚至?xí)蟹e血,這個在磁共振上表現(xiàn)一樣也是積液。

 在門診經(jīng)常碰到一些病人,拿著磁共振報告咨詢醫(yī)生。磁共振報告顯示膝關(guān)節(jié)內(nèi)少量積液。病人就急了,積液怎么辦?要不要把積液抽出來?

 
但事實上膝關(guān)節(jié)內(nèi)的積液并不是毛病,主要是引起積液的原因。引起膝關(guān)節(jié)內(nèi)積液,其實有很多原因,根據(jù)不同的原因,我們要做不同的處理。這里分述如下。
 
第一,膝關(guān)節(jié)的半月板損傷
 
膝關(guān)節(jié)半月板損傷以后膝關(guān)節(jié)內(nèi)會有疼痛,疼痛會產(chǎn)生局部的炎性反應(yīng),從而引起膝關(guān)節(jié)內(nèi)的積液。而如果是急性外傷引起的半月板損傷,膝關(guān)節(jié)內(nèi)甚至?xí)蟹e血,這個在磁共振上表現(xiàn)一樣也是積液。對于半月板損傷引起的膝關(guān)節(jié)內(nèi)積液。一般是需要關(guān)節(jié)鏡手術(shù)將半月板做修補或者修整處理。手術(shù)后積液會慢慢消掉。
 
第二,膝關(guān)節(jié)的滑膜炎
 
膝關(guān)節(jié)的滑膜炎,顧名思義就是膝關(guān)節(jié)內(nèi)的滑膜增生發(fā)炎。正常人的膝關(guān)節(jié)滑膜是白色的比較光滑的。而滑膜炎的病人滑膜都有不同程度的增生有些像葡萄串珠狀,有些像海草一樣。這些真實的滑膜會引起滑液的分泌增多。從而磁共振發(fā)現(xiàn)會有典型的膝關(guān)節(jié)內(nèi)積液。對于滑膜炎引起的膝關(guān)節(jié)積液一般可以口服一些非甾體類藥物,通過休息制動,關(guān)節(jié)保暖,理療等方式。來達到緩解。少數(shù)慢性滑膜炎或者彌漫性滑膜炎,通過保守治療無效可以考慮采用關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除手術(shù)。
 
第三,膝關(guān)節(jié)內(nèi)正常的關(guān)節(jié)液
 
正常的人體膝關(guān)節(jié)內(nèi)都有不同程度的關(guān)節(jié)液。而這些關(guān)節(jié)液對于膝關(guān)節(jié)的潤滑,營養(yǎng)有很好的作用。很多正常的人拍一個磁共振,里面也會顯示有少量積液。門診經(jīng)常碰到一些膝關(guān)節(jié)沒有任何疼痛不適的朋友來到門診,要求做一個膝關(guān)節(jié)的磁共振,觀察一下膝關(guān)節(jié)的情況。然后問題就來了,磁共振報告顯示膝關(guān)節(jié)內(nèi)少量積液。這時候這些病人往往非常急躁,怎么辦?我的膝關(guān)節(jié)積液怎么辦?嚴(yán)不嚴(yán)重?事實上對于膝關(guān)節(jié)沒有任何癥狀,沒有任何疼痛,腫脹的表現(xiàn)。那磁共振上顯示少量積液??梢圆挥霉芩?。因為這可能是正常的膝關(guān)節(jié)滑液。
 
第四,膝關(guān)節(jié)的骨關(guān)節(jié)炎
 
很多中老年人膝關(guān)節(jié)內(nèi)會有積液。尤其是嚴(yán)重的骨關(guān)節(jié)炎的老年人,膝關(guān)節(jié)長時間疼痛會經(jīng)常發(fā)作膝關(guān)節(jié)內(nèi)腫脹。這時候拍磁共振就會顯示膝關(guān)節(jié)內(nèi)積液。對于這部分膝關(guān)節(jié)的骨關(guān)節(jié)炎,短期發(fā)作的大量膝關(guān)節(jié)積液,如果腫脹明顯可以考慮先用針頭把積液抽出來。然后再進一步處理。如果嚴(yán)重的是需要關(guān)節(jié)置換手術(shù)的。
 
第五,膝關(guān)節(jié)的其他外傷
 
比如韌帶損傷,髕骨脫位等等。都會引起膝關(guān)節(jié)內(nèi)出血,從而磁共振顯示膝關(guān)節(jié)內(nèi)積液。對于這種情況,需要相應(yīng)的處理。必要的時候關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療。
 
總之,遇到膝關(guān)節(jié)積液大家不要怕。因為很多人拍磁共振顯示的膝關(guān)節(jié)少量積液,其實是正常的滑液,問題不大的。如果膝關(guān)節(jié)有明顯的疼痛,腫脹。建議最好到醫(yī)院看一下,結(jié)合醫(yī)生的體格檢查。短期之內(nèi)的大量膝關(guān)節(jié)積液可以考慮抽出來。一般的積液如果不伴有其他的毛病。可以口服一些消腫的藥物。臥床下肢抬高高于心臟平面。但是如果經(jīng)常發(fā)作一定要進一步處理,必要的時候關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。對于嚴(yán)重的骨關(guān)節(jié)炎,患者可以考慮關(guān)節(jié)置換。
 
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