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脊柱關(guān)節(jié)病,就是強直性脊柱炎嗎?

摘要:強直性脊柱炎是脊柱關(guān)節(jié)病的一種,它發(fā)病從人體的骶髂關(guān)節(jié)開始,隨著病情發(fā)展,向上蔓延至脊柱關(guān)節(jié)炎癥,再累及四肢大關(guān)節(jié)。該病目前病因上不明確,但調(diào)查研究顯示它的發(fā)病與遺傳、感染、免疫反應(yīng)異常和無菌性炎癥有關(guān)。

“脊柱關(guān)節(jié)病是強直么”,“脊柱關(guān)節(jié)病和強直一樣么”,在回答患友留言的過程中,我們發(fā)現(xiàn)類似這樣的問題不在少數(shù),究其原因是因為大家對這兩個概念不了解。那么,脊柱關(guān)節(jié)病究竟是不是強直性脊柱炎,下面就來了解一下。

什么是脊柱關(guān)節(jié)病

脊柱關(guān)節(jié)病(spondyloarthropathies,SpAs)既往又被稱作血清陰性脊柱關(guān)節(jié)?。╯eronegativespondyloarthropathies)或脊柱關(guān)節(jié)炎(spondyloarthritis,SpA),這是一組慢性炎癥性風(fēng)濕性疾病。注意了,脊柱關(guān)節(jié)病這個名詞所代表的是一組疾病,而不僅僅是單一病種。此類疾病具有特定的病理、臨床、放射學(xué)和遺傳特征,他們共同的病理特征是侵犯脊柱、四肢關(guān)節(jié)和關(guān)節(jié)周圍結(jié)構(gòu),且或多或少都伴有不同程度的關(guān)節(jié)外表現(xiàn),例如急性、慢性腸胃炎,泌尿生殖系統(tǒng)炎癥等。

脊柱關(guān)節(jié)病包括:強直性脊柱炎(AS),反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎(RS),銀屑病性關(guān)節(jié)炎(PSA),炎性腸病性關(guān)節(jié)炎(IBDA)、幼年發(fā)病的脊柱關(guān)節(jié)?。↗SPA)、Whipple病和一組未分化的脊柱關(guān)節(jié)病。

脊柱關(guān)節(jié)病的共同特征:(1)類風(fēng)濕因子陰性;(2)無類風(fēng)濕皮下結(jié)節(jié);(3)非對稱性外周關(guān)節(jié)炎;(4)關(guān)節(jié)外表現(xiàn);(5)有家族性聚集傾向;(6)與HLA—B27存在不同程度的相關(guān)性。

什么是強直性脊柱炎

強直性脊柱炎是脊柱關(guān)節(jié)病的一種,它發(fā)病從人體的骶髂關(guān)節(jié)開始,隨著病情發(fā)展,向上蔓延至脊柱關(guān)節(jié)炎癥,再累及四肢大關(guān)節(jié)。該病目前病因上不明確,但調(diào)查研究顯示它的發(fā)病與遺傳、感染、免疫反應(yīng)異常和無菌性炎癥有關(guān)。

研究發(fā)現(xiàn)某些微生物(大腸菌群中的克雷伯桿菌)與患者自身組織具有共同抗原,可引發(fā)患者自身免疫功能異常。免疫功能異常,導(dǎo)致無菌性炎癥侵蝕患者關(guān)節(jié)部位。隨著病情發(fā)展,無菌性炎癥反復(fù)侵蝕關(guān)節(jié)部位,就會導(dǎo)致患者關(guān)節(jié)出現(xiàn)纖維化、鈣化點,直至骨橋形成,關(guān)節(jié)融合變形,脊柱強直,最后發(fā)展成畸形駝背。

如何判斷是否患上強直性脊柱炎

強直在癥狀表現(xiàn)上和脊柱關(guān)節(jié)病中的其他疾病有相似之處,且強直早期發(fā)病多較為隱匿,很多患者早期癥狀表現(xiàn)僅為單純的膝關(guān)節(jié)疼痛或髖關(guān)節(jié)疼痛,并沒有強直、活動受限的情況出現(xiàn)。那么,如果出現(xiàn)腰酸背痛的癥狀,該如何判斷是否患了強直性脊柱炎呢?

大家一定要清楚,強直性脊柱炎發(fā)病一定從骶髂關(guān)節(jié)炎癥開始。所以,如果X射線影像顯示有骶髂關(guān)節(jié)病變,那么就可以判定是患了強直;如果影像學(xué)未顯示骶髂關(guān)節(jié)的病變,那么,無論患者癥狀表現(xiàn)如何,都無法將病情和強直劃等號。

確診強直一定要去正規(guī)醫(yī)院做相關(guān)檢查。檢查項目主要有四大血液生化檢查:血沉、抗鏈球菌溶血素“0”、類風(fēng)濕因子(RF)、C—反應(yīng)蛋白(CPA)(確診必查項目),影像學(xué)檢查(CT、X線、MRI、TMT紅外熱成像掃描、微循環(huán)檢測(可根據(jù)個人情況選擇)。

溫馨提示:

出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛的現(xiàn)象,要去正規(guī)醫(yī)院接受檢查,以此來判斷是否患上強直。另外,脊柱關(guān)節(jié)病是一組互相關(guān)聯(lián)的疾病,幾種脊柱關(guān)節(jié)病如不及時治療、控制病情,也可發(fā)展成典型的強直性脊柱炎,特別是未分化的脊柱關(guān)節(jié)病。未分化的脊柱關(guān)節(jié)病60%—70%最后可發(fā)展成為強直性脊柱炎。因此,無論患上怎樣的疾病,都需要正確面對,積極治療。

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