半月板是構(gòu)成膝關(guān)節(jié)的重要結(jié)構(gòu)之一。從半月板的形狀及部位來(lái)看,半月板介于股骨髁與脛骨平臺(tái)之間,就象是緩沖器,保護(hù)了二者關(guān)節(jié)面,吸收向下傳達(dá)的震蕩,
通俗地說(shuō),半月板就是膝關(guān)節(jié)里面的一個(gè)“軟骨墊兒”,起著緩沖關(guān)節(jié)壓力,穩(wěn)定關(guān)節(jié)的作用。
正是由于半月板所起到的穩(wěn)定載荷作用,才保證了膝關(guān)節(jié)長(zhǎng)年負(fù)重運(yùn)動(dòng)而不致?lián)p傷。
半月板對(duì)膝關(guān)節(jié)來(lái)說(shuō)如此重要,那么,哪些情況會(huì)損傷半月板呢?
1哪些情況會(huì)損傷半月板?
1、做急轉(zhuǎn)急停動(dòng)作:
此類(lèi)情況常見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)中,比如打籃球、踢足球時(shí),急轉(zhuǎn)急停來(lái)“晃”掉對(duì)手,如果熱身不充分、動(dòng)作不規(guī)范,就很容易損傷半月板。
在日常生活中,如搬重物時(shí)、匆忙下自行車(chē)時(shí)站立不穩(wěn),也可能會(huì)導(dǎo)致這種情況。
2、撞擊:
比如:踢球時(shí)腿和對(duì)手相撞、發(fā)生車(chē)禍腿撞到車(chē)上,也會(huì)造成半月板的損傷。
3、慢性損傷:
很多人可能之前沒(méi)有受過(guò)明顯的外傷,但是平時(shí)的工作、家務(wù)勞累過(guò)重,尤其是需要經(jīng)常蹲起,這也會(huì)造成半月板慢慢的出現(xiàn)勞損的癥狀。
2初步自我判斷
a、關(guān)節(jié)出現(xiàn)“別卡”感
很多半月板損傷的患者,在走路或者做某一個(gè)動(dòng)作時(shí),會(huì)突然感覺(jué)腿動(dòng)不了了,關(guān)節(jié)里面像“卡”住了一樣。慢慢的活動(dòng)一下關(guān)節(jié),這種別卡感就可能會(huì)消失。這在醫(yī)學(xué)上稱之為關(guān)節(jié)的“交索現(xiàn)象”。
這種情況的發(fā)生是因?yàn)樗毫训陌朐掳澹ㄔ陉P(guān)節(jié)縫里,導(dǎo)致了關(guān)節(jié)的活動(dòng)受限。但是,出現(xiàn)了關(guān)節(jié)交鎖現(xiàn)象,也不一定全部都是半月板損傷,如果關(guān)節(jié)內(nèi)有游離的小骨塊,也可能會(huì)卡住關(guān)節(jié),出現(xiàn)交索現(xiàn)象。
b、過(guò)伸、過(guò)屈有疼痛
當(dāng)懷疑有半月板損傷的時(shí)候,可以躺在床上,嘗試讓膝關(guān)節(jié)在完全伸直的情況下,小腿再輕輕的往上伸,
這個(gè)動(dòng)作會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)前方壓力變大,如果半月板有損傷,在做這個(gè)動(dòng)作時(shí),受到擠壓和牽拉的半月板會(huì)產(chǎn)生疼痛;反之,我們將膝關(guān)節(jié)最大程度的屈曲,會(huì)讓膝關(guān)節(jié)后方的壓力增大,
如果這個(gè)時(shí)候產(chǎn)生疼痛,說(shuō)明有可能半月板的后角出現(xiàn)了破裂。
c、蹲著走出現(xiàn)疼痛
這個(gè)動(dòng)作主要檢查半月板后角有沒(méi)有損傷,方法如下:蹲下去走路,并且不時(shí)的變換方向,或左或右。如果做這些動(dòng)作時(shí)膝蓋出現(xiàn)疼痛、響聲,或根本不能屈曲膝關(guān)節(jié),這說(shuō)明半月板的后角有可能出現(xiàn)了損傷。
提示:上述兩種檢查動(dòng)作要適可而止,避免因反復(fù)檢查,加重半月板的損傷。
3輔助檢查
a、X線:
X光片不能直接診斷半月板損傷,因?yàn)檐浌窃赬光片上顯影效果不好。之所以對(duì)懷疑有半月板損傷的患者進(jìn)行X光片檢查,是為了進(jìn)行鑒別診斷。比如:排除關(guān)節(jié)內(nèi)游離體、骨腫瘤等問(wèn)題,另外也可以對(duì)關(guān)節(jié)整體的退化情況進(jìn)行一個(gè)了解。
b、CT
CT是把骨頭一層一層來(lái)進(jìn)行掃描的,但是它對(duì)半月板損傷中的診斷比較局限,而且準(zhǔn)確率不高,目前在在診斷半月板損傷方面基本已經(jīng)被核磁共振取代。
c、核磁共振
核磁是目前為止,無(wú)創(chuàng)檢查中,診斷半月板損傷最準(zhǔn)確的輔助檢查手段,準(zhǔn)確率達(dá)到90%。
根據(jù)半月板內(nèi)信號(hào)異常改變的程度與病理改變的關(guān)系,可將核磁共振圖像的半月板退變和撕裂的不同程度和形態(tài)的異常分為三級(jí)信號(hào)。通常三級(jí)信號(hào)改變?cè)诓±砩峡梢?jiàn)纖維軟骨斷裂,因此在半月板的一個(gè)片斷上看到三級(jí)信號(hào),并伴有形態(tài)的不規(guī)則,即可診斷為半月板撕裂。
d、關(guān)節(jié)鏡
關(guān)節(jié)鏡可以對(duì)那些有半月板損傷癥狀,懷疑有半月板損傷,但核磁共振檢查不出來(lái)的患者進(jìn)行明確的診斷,但因?yàn)殛P(guān)節(jié)鏡檢查是一種有創(chuàng)檢查,所以選擇時(shí)需要謹(jǐn)慎。
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健客價(jià): ¥36化瘀消腫,止痛止血。用于跌打損傷,瘀血疼痛,外傷止血。
健客價(jià): ¥19兒童鈣補(bǔ)充。
健客價(jià): ¥37用于慢性胃炎所致的上腹部不適、脹滿、食欲不振等。也可用于嬰兒吐奶和消化不良性腹瀉。
健客價(jià): ¥84用于慢性胃炎(包括淺表性胃炎、萎縮性胃炎、十二指腸潰瘍)、胃下垂、胃大部切除后所致的上腹部不適、脹滿、食欲不振等。對(duì)兒童偏食、厭食癥,嬰兒吐奶和消化不良性腹瀉有良好效果。
健客價(jià): ¥84補(bǔ)腎壯骨。用于骨質(zhì)疏松癥屬肝腎陰虛證,癥見(jiàn):腰脊疼痛或全身骨痛,腰膝酸軟,或下肢痿軟,眩暈耳鳴,舌質(zhì)或偏紅或淡等。
健客價(jià): ¥62