據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì),目前全世界共有1.9億多骨關(guān)節(jié)炎患者。其中60歲左右發(fā)病率為50%,70歲以上幾乎為100%。我國估計(jì)有6000萬骨關(guān)節(jié)炎患者。骨關(guān)節(jié)炎很可能成為本世紀(jì)嚴(yán)重危害老年人健康和影響勞動(dòng)能力的頭號(hào)殺手。
美國一項(xiàng)研究顯示,越來越多的人因膝關(guān)節(jié)炎入院治療,肥胖者患病幾率最高。肥胖者患膝關(guān)節(jié)炎幾率達(dá)64.5%,而體重正常者患病率僅為34.9%。如果把體重控制在正常范圍內(nèi),年老時(shí)患膝關(guān)節(jié)炎的幾率將大幅降低。
而在我國肥胖開始“流行”。人們大都知道胖人易患糖尿病、高血壓、冠心病等內(nèi)科疾病,但很少有人把肥胖與關(guān)節(jié)疾病聯(lián)系在一起?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,體重是影響骨關(guān)節(jié)炎的一個(gè)重要危險(xiǎn)因素。肥胖可能引起三種骨關(guān)節(jié)疾?。汗顷P(guān)節(jié)炎,糖尿病關(guān)節(jié)病和痛風(fēng)性關(guān)節(jié)病。其中最嚴(yán)重且常見的是骨關(guān)節(jié)炎。
在門診中,體形矮胖的中老年婦女患骨關(guān)節(jié)炎的比例相對(duì)要高。有數(shù)據(jù)表明,肥胖女性膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)病率是正常體重女性的4倍。體重的增加往往發(fā)生在骨關(guān)節(jié)炎之前,而體重超重的人骨關(guān)節(jié)炎容易加重。
01
肥胖對(duì)骨關(guān)節(jié)炎發(fā)生機(jī)制的影響是復(fù)雜的,目前尚不完全清楚。原因可能有以下方面:
肥胖加重了關(guān)節(jié)面的負(fù)擔(dān),使得關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)加速磨損、老化。
還可能與肥胖的全身代謝因素有關(guān),如糖耐量異常、脂質(zhì)異常癥等間接影響關(guān)節(jié)。雖然髖關(guān)節(jié)也是負(fù)重關(guān)節(jié),但肥胖者髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)生率并不高;手的遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)并非負(fù)重關(guān)節(jié),可是指骨關(guān)節(jié)炎卻隨體重的增加而增多,因而推測(cè)可能與肥胖并存的脂類、嘌呤和糖類代謝異常相關(guān)。
肥胖者往往飲食不合理,也會(huì)影響到關(guān)節(jié)。如高脂肪攝入不但可引起肥胖,而且可以對(duì)骨、軟骨及關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)造成不良影響。
還與肥胖導(dǎo)致的姿勢(shì)、步態(tài)及運(yùn)動(dòng)習(xí)慣的改變有關(guān)。
總之,肥胖是骨關(guān)節(jié)炎的危險(xiǎn)因素,胖人應(yīng)該警惕骨關(guān)節(jié)炎。
02
現(xiàn)代流行病學(xué)研究發(fā)現(xiàn),肥胖引起的骨關(guān)節(jié)炎主要影響到膝關(guān)節(jié),其次可影響髖關(guān)節(jié)及手指關(guān)節(jié)等。
膝關(guān)節(jié)是人體最大、最復(fù)雜的關(guān)節(jié),其中的半月板是保護(hù)膝關(guān)節(jié)的一個(gè)緩沖裝置。一個(gè)體重65~70千克的人行走時(shí),每平方厘米半月板所承受的壓力為4.5千克;若體重增加到100千克,那么每平方厘米半月板所承受的壓力便達(dá)到6.9千克。
關(guān)節(jié)、肌鍵、韌帶和軟骨長期處在這種超負(fù)荷下活動(dòng),就會(huì)發(fā)生病變。因體重負(fù)荷主要集中于膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)軟骨,這正好是大多數(shù)肥胖者發(fā)生膝骨關(guān)節(jié)炎的常見部位。
肥胖者關(guān)節(jié)的負(fù)荷增加,人體為維持重心而代償性的使膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)承受更多的重量,導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)退變較外側(cè)早且癥狀嚴(yán)重,很多患者出現(xiàn)膝內(nèi)翻畸形。
肥胖者患骨關(guān)節(jié)炎往往會(huì)形成惡性循環(huán)。關(guān)節(jié)腫脹或畸形時(shí),活動(dòng)被迫減少;活動(dòng)減少了,體重進(jìn)一步增加,關(guān)節(jié)承受的壓力更大,病情便進(jìn)一步惡化。
03
美國研究表明,控制體重可以緩解膝關(guān)節(jié)炎患者的癥狀,如果患者體重減輕6.8公斤,關(guān)節(jié)傷痛將降低一半。中國的一項(xiàng)數(shù)據(jù)則表明,體重每減5公斤,人得骨關(guān)節(jié)炎的概率可少15%~30%。
既然已經(jīng)證明,肥胖是導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)炎的重要原因,就要想方設(shè)法規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)。減肥,無論是對(duì)于膝關(guān)節(jié)炎患者還是沒有出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)炎者,都是有利的,前者可以減輕疼痛癥狀,后者可以預(yù)防或推遲膝關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。
適用于全身各個(gè)部位的骨關(guān)節(jié)炎、如膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)以及脊柱、腕、手、肩關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)等。
健客價(jià): ¥33本品用于對(duì)潛在嚴(yán)重副作用小的藥物應(yīng)答不滿意的以下疾?。侯愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,青少年慢性關(guān)節(jié)炎,盤狀紅斑狼瘡和系統(tǒng)性紅斑狼瘡,以及又陽光引發(fā)或加劇的皮膚病變。
健客價(jià): ¥25在決定使用本品前,應(yīng)仔細(xì)考慮本品和其他治療選擇的潛在利益和風(fēng)險(xiǎn)。根據(jù)每例患者的治療目標(biāo),在最短治療時(shí)間內(nèi)使用最低有效劑量(見[注意事項(xiàng)]-警告)。 (1)用于緩解骨關(guān)節(jié)炎的癥狀和體征。 (2)用于緩解成人類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的癥狀和體征。 (3)用于治療成人急性疼痛。(見[臨床試驗(yàn)])
健客價(jià): ¥331.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨性關(guān)節(jié)炎、腰痛癥、肩關(guān)節(jié)周圍炎、頸肩腕綜合征、牙痛的消炎和鎮(zhèn)痛。 2.手術(shù)后,外傷后、及拔牙后的鎮(zhèn)痛和消炎。 3.急性上呼吸道炎的解熱和鎮(zhèn)痛。
健客價(jià): ¥211.適用于成人類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,有改善病情作用。 2.狼瘡性腎炎。
健客價(jià): ¥68祛風(fēng)燥濕,活血止痛。用于風(fēng)濕痹痛,腰腿疼痛,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等癥。
健客價(jià): ¥10用于原發(fā)性及繼發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎,全身各個(gè)部位的骨關(guān)節(jié)炎,如膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)以及脊柱、腕、手、肩關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)等。
健客價(jià): ¥26祛風(fēng)燥濕,活血止痛。用于風(fēng)濕痹痛,腰腿疼痛,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等癥。
健客價(jià): ¥9.9全身各關(guān)節(jié)部位的骨性關(guān)節(jié)炎(如膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、脊椎、肩、手、腕關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)等)。
健客價(jià): ¥24全身所有部位骨關(guān)節(jié)炎的治療和預(yù)防:包括膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、脊柱、肩、手和手腕、踝關(guān)節(jié)等。
健客價(jià): ¥27用于治療和預(yù)防全身各種關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎,包括膝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、手腕關(guān)節(jié)、頸及脊椎關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)等,可緩解和消除骨性關(guān)節(jié)炎的疼痛、腫脹等癥狀,改善關(guān)節(jié)活動(dòng)功能。
健客價(jià): ¥43用于治療和預(yù)防全身所有部位的骨關(guān)節(jié)炎,包括膝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、手腕關(guān)節(jié)、頸及脊椎關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)等??删徑夂拖顷P(guān)節(jié)炎的疼痛、腫脹等癥狀、改善關(guān)節(jié)活動(dòng)功能。
健客價(jià): ¥45用于治療和預(yù)防全身各種關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎,包括膝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、手腕關(guān)節(jié)、頸及脊椎關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)等。可緩解和消除骨性關(guān)節(jié)炎的疼痛、腫脹等癥狀,改善關(guān)節(jié)活動(dòng)功能。
健客價(jià): ¥199用于髖、膝關(guān)節(jié)的骨關(guān)節(jié)炎治療。
健客價(jià): ¥41適用于治療膝關(guān)節(jié)和腰椎增生性關(guān)節(jié)炎、急、慢性風(fēng)濕、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、肩周炎、強(qiáng)直性脊椎炎、萊特爾綜合癥、神經(jīng)痛、偏頭痛、痛經(jīng)、膽絞痛以及感冒引起的發(fā)熱、頭痛等。
健客價(jià): ¥8痛風(fēng),痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,老年人痛風(fēng),高尿酸血癥,假痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,痛風(fēng)石,遺傳性高尿酸血癥。
健客價(jià): ¥122用于: 1.緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、脊柱關(guān)節(jié)病、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等各種關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)腫痛癥狀; 2.治療非關(guān)節(jié)性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運(yùn)動(dòng)后損傷性疼痛等; 3.急性的輕、中度疼痛如:手術(shù)后、創(chuàng)傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等; 4.對(duì)成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價(jià): ¥9.5用于治療和預(yù)防全身所有部位的骨關(guān)節(jié)炎,包括膝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、手腕關(guān)節(jié)、頸及脊椎關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)等。可緩解和消除骨關(guān)節(jié)炎的疼痛、腫脹等癥狀、改善關(guān)節(jié)活動(dòng)功能。
健客價(jià): ¥179滋補(bǔ)肝腎、養(yǎng)血榮筋、通絡(luò)止痛。用于肝腎不足、筋脈淤滯所致的膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎,癥見關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、功能障礙。
健客價(jià): ¥66溫陽散寒,益氣活血,消腫止痛。用于陽虛寒濕型頸錐及膝關(guān)節(jié)增生性關(guān)節(jié)炎。癥見:局部骨節(jié)疼痛,屈伸不利、麻木或腫脹,遇熱則減,胃寒肢冷。
健客價(jià): ¥35在決定使用本品前,應(yīng)仔細(xì)考慮本品和其他治療選擇的潛在利益和風(fēng)險(xiǎn)。根據(jù)每例患者的治療目標(biāo),在最短治療時(shí)間內(nèi)使用最低有效劑量(見[注意事項(xiàng)]-警告)。 (1)用于緩解骨關(guān)節(jié)炎的癥狀和體征。 (2)用于緩解成人類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的癥狀和體征。 (3)用于治療成人急性疼痛。(見[臨床試驗(yàn)])
健客價(jià): ¥99用于治療和預(yù)防全身所有部位的骨關(guān)節(jié)炎,包括膝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、手腕關(guān)節(jié)、頸及脊椎關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)等。可緩解和消除骨關(guān)節(jié)炎的疼痛、腫脹等癥狀,改善關(guān)節(jié)活動(dòng)功能。
健客價(jià): ¥39全身所有部位骨關(guān)節(jié)炎的治療和預(yù)防:包括膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、脊柱、肩、手和手腕、踝關(guān)節(jié)等。
健客價(jià): ¥67地屈孕酮可用于治療內(nèi)源性孕酮不足引起的疾病,如痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、繼發(fā)性閉經(jīng)、月經(jīng)周期不規(guī)則、功能失調(diào)性子宮出血、經(jīng)前期綜合征、孕激素缺乏所致先兆性流產(chǎn)或習(xí)慣性流產(chǎn)、黃體不足所致不孕癥。
健客價(jià): ¥105