吸煙會(huì)增加患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的風(fēng)險(xiǎn)嗎？

2018-08-20 來(lái)源：骨事一點(diǎn)通標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(rheumatoidarthritis,RA)是一種高度異質(zhì)性的、慢性、系統(tǒng)性自身免疫性疾病。流行病學(xué)調(diào)查顯示,該病男女患病比率為1∶3，30~50歲為發(fā)病高峰，中國(guó)大陸地區(qū)RA患病率為0.2%~0.4%，全球患病率為0.5%~1%，年發(fā)病率為20/100萬(wàn)~50/100萬(wàn)人。

大家都知道，吸煙是有百害而無(wú)一利的生活習(xí)慣，與呼吸疾病密切相關(guān)。但是吸煙還有更厲害的一手，在近期出版的《關(guān)節(jié)炎和風(fēng)濕病》雜志上發(fā)表的研究結(jié)果表明，吸煙可顯著增高具有遺傳易感性的男性和婦女榷患類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(RA)的危險(xiǎn)性。

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(rheumatoidarthritis,RA)是一種高度異質(zhì)性的、慢性、系統(tǒng)性自身免疫性疾病。流行病學(xué)調(diào)查顯示,該病男女患病比率為1∶3，30~50歲為發(fā)病高峰，中國(guó)大陸地區(qū)RA患病率為0.2%~0.4%，全球患病率為0.5%~1%，年發(fā)病率為20/100萬(wàn)~50/100萬(wàn)人。3位風(fēng)濕病學(xué)家因發(fā)現(xiàn)了吸煙與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎之間的風(fēng)險(xiǎn)基因而獲得了2013年瑞典的克拉福德獎(jiǎng)。這3位類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎學(xué)家所發(fā)現(xiàn)的這段獨(dú)特的DNA序列一旦受到吸煙的影響，就會(huì)大大增加人體患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的風(fēng)險(xiǎn)。

早在20世紀(jì)80年代，PeterGregersen與RobertWinchester就開(kāi)始檢測(cè)人類白細(xì)胞抗原基因間的差異。目前的研究已知，這些白細(xì)胞抗原基因與自身免疫性疾病密切相關(guān)。該理論指出，這些風(fēng)險(xiǎn)基因應(yīng)該是通過(guò)控制人類白細(xì)胞抗原（humanleukocyteantigen，HLA）的生產(chǎn)來(lái)增加類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎風(fēng)險(xiǎn)的。這些HLA在細(xì)胞表面形成一種口袋結(jié)構(gòu)，這種結(jié)構(gòu)可以將一些分子（例如病毒）卡在里面。而人體免疫細(xì)胞通過(guò)檢測(cè)這些口袋結(jié)構(gòu)來(lái)清除不健康的細(xì)胞。而由于一些HLA在細(xì)胞表面形成了獨(dú)特的口袋結(jié)構(gòu)而使得免疫細(xì)胞錯(cuò)誤識(shí)別，將正常的細(xì)胞也清除了，這才導(dǎo)致了類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。他們發(fā)現(xiàn)了HLA基因變異間共有的一段含有5個(gè)氨基酸的序列具有增加類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎風(fēng)險(xiǎn)的作用。

而在20年后，該項(xiàng)研究才又取得了重大突破。LarsKlareskog的團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)那些含有該段序列且吸煙的北歐人群患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的風(fēng)險(xiǎn)增加了20倍?40倍，而那些含有該序列但不吸煙的人群的患病風(fēng)險(xiǎn)則僅增加了4倍。

基于這些發(fā)現(xiàn)，科學(xué)家們相信，大部分類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)病都源于肺部。他們認(rèn)為抗瓜氨酸蛋白參與其中。該項(xiàng)發(fā)現(xiàn)有助于更精確地治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。

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本品用于對(duì)潛在嚴(yán)重副作用小的藥物應(yīng)答不滿意的以下疾病：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，青少年慢性關(guān)節(jié)炎，盤狀紅斑狼瘡和系統(tǒng)性紅斑狼瘡，以及又陽(yáng)光引發(fā)或加劇的皮膚病變。

健客價(jià)：￥25

用于： 1.緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、脊柱關(guān)節(jié)病、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等各種關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)腫痛癥狀； 2.治療非關(guān)節(jié)性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛，如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運(yùn)動(dòng)后損傷性疼痛等； 3.急性的輕、中度疼痛如：手術(shù)后、創(chuàng)傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等； 4.對(duì)成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。

健客價(jià)：￥9.5

在決定使用本品前，應(yīng)仔細(xì)考慮本品和其他治療選擇的潛在利益和風(fēng)險(xiǎn)。根據(jù)每例患者的治療目標(biāo)，在最短治療時(shí)間內(nèi)使用最低有效劑量（見(jiàn)[注意事項(xiàng)]-警告）。 (1)用于緩解骨關(guān)節(jié)炎的癥狀和體征。 (2)用于緩解成人類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的癥狀和體征。 (3)用于治療成人急性疼痛。（見(jiàn)[臨床試驗(yàn)]）

健客價(jià)：￥32.8

用于治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，盤狀和系統(tǒng)性紅斑狼瘡，青少年慢性關(guān)節(jié)炎，由陽(yáng)光引發(fā)或加劇的皮膚病變。

健客價(jià)：￥46

活動(dòng)性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。

健客價(jià)：￥199

溫腎、壯陽(yáng)、益精、祛風(fēng)濕。用于腎陽(yáng)虛，癥見(jiàn)神疲乏力，腰膝酸軟，少腹陰器發(fā)涼，精冷滑泄，肢冷尿頻，性欲低下，功能性勃起功能障礙等。亦可用于改善類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎腎陽(yáng)不足、風(fēng)寒痹阻證引起的關(guān)節(jié)疼痛、腫脹癥狀。

健客價(jià)：￥159

補(bǔ)腎通絡(luò)，祛風(fēng)除濕。主治類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬風(fēng)濕痹阻兼腎虛證。癥見(jiàn)關(guān)節(jié)腫脹疼痛，屈伸不利，晨僵，關(guān)節(jié)壓痛，關(guān)節(jié)喜暖畏寒，腰膝酸軟，舌質(zhì)淡，苔白，脈沉細(xì)。

健客價(jià)：￥103

用于： ①緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、脊柱關(guān)節(jié)病、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等各種關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)腫痛癥狀； ②治療非關(guān)節(jié)性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛，如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運(yùn)動(dòng)后損傷性疼痛等； ③急性的輕、中度疼痛如：手術(shù)后、創(chuàng)傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等； ④對(duì)成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。

健客價(jià)：￥6

用于骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和強(qiáng)直性脊柱炎的癥狀緩解。

健客價(jià)：￥13.9

1、用于治療重金屬中毒、肝豆?fàn)詈俗冃?Wilson病)。 2、也用于其他藥物治療無(wú)效的嚴(yán)重活動(dòng)性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。

健客價(jià)：￥180

適用于成人類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，有改善病情作用。

健客價(jià)：￥58

本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。1. 鎮(zhèn)痛、解熱：可緩解輕度或中度的疼痛，如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛，也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀，不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因，故需同時(shí)應(yīng)用其他藥物對(duì)病因進(jìn)行治療。2. 抗炎、抗風(fēng)濕：為治療風(fēng)濕熱的常用藥物，用藥后可解熱、使關(guān)節(jié)癥狀好轉(zhuǎn)并使血沉下降，但不能去除風(fēng)濕熱的基本病理改變，也不能治療和預(yù)防心臟損害及其他合并癥。3.關(guān)節(jié)炎：除風(fēng)

健客價(jià)：￥3.5

適用于成人類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，有改善病情作用。

健客價(jià)：￥39

1.緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等急性發(fā)作期或持續(xù)性的關(guān)節(jié)腫痛癥狀；2.各種軟組織風(fēng)濕性疼痛，如肩痛、肌痛及運(yùn)動(dòng)后損傷性疼痛等；3.急性的輕、中度疼痛發(fā)性痛經(jīng)，牙痛，頭痛等。

健客價(jià)：￥23

① 緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎各種慢性關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作期或持續(xù)性的關(guān)節(jié)腫痛癥狀； ② 各種軟組織風(fēng)濕性疼痛，如肩痛及運(yùn)動(dòng)后損傷性疼痛等；③ 急性的輕、中度疼痛如：原發(fā)性痛，牙痛，頭痛等。

健客價(jià)：￥8.5

用于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的癥狀治療、疼痛性骨關(guān)節(jié)炎（關(guān)節(jié)病、退行性骨關(guān)節(jié)?。┑陌Y狀治療。

健客價(jià)：￥10

用于骨性關(guān)節(jié)炎；風(fēng)濕、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎；骨折。

健客價(jià)：￥17

健客價(jià)：￥99

1.緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、脊柱關(guān)節(jié)病、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等各種關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)腫痛癥狀；　　 2.治療非關(guān)節(jié)性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛，如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運(yùn)動(dòng)后損傷性疼痛等；　　 3.急性的輕、中度疼痛如：手術(shù)后、創(chuàng)傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等；　　 4.對(duì)成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。

健客價(jià)：￥1.5

藏醫(yī)：活血化瘀，消炎止痛。用于痛風(fēng)、風(fēng)濕、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、熱性“岡巴”、“黃水”病變引起的關(guān)節(jié)腫痛、扭挫傷腫痛、皮膚瘙癢、濕疹。中醫(yī)：活血化瘀、消腫止痛。用于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、急慢性扭挫傷、肩周炎引起的關(guān)節(jié)、肌肉腫脹疼痛及皮膚瘙癢、濕疹。

健客價(jià)：￥26

健客價(jià)：￥4.8

適用于成人類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，有改善病情作用。

健客價(jià)：￥103

本品為吲哚乙酸類非甾體抗炎藥，適用于; 1.關(guān)節(jié)炎，可緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱性炎及賴特(Reiter)綜合癥等的癥狀，使疼痛和腫脹減輕，及關(guān)節(jié)活動(dòng)功能改善，但不能控制疾病過(guò)程的進(jìn)度； 2.痛風(fēng)，可用于緩解急性通風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的疼痛及炎癥，但不能糾正高尿酸血癥，不適用于慢性痛風(fēng)的長(zhǎng)期治療； 3.滑囊炎、肌腱炎及肩周炎等非關(guān)節(jié)軟組織炎癥，在應(yīng)用一般藥無(wú)效時(shí)可試用； 4..高熱的對(duì)

健客價(jià)：￥5

1.緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎等各種關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)腫痛癥狀；2.治療非關(guān)節(jié)性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛，如肩痛、腱鞘炎肌痛及運(yùn)動(dòng)后損傷性疼痛等；3.急性的輕、中度疼痛；4.對(duì)成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。

健客價(jià)：￥3