風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎?類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎?
有啥區(qū)別?
我想對(duì)于大多數(shù)人來說,
只是聽到這兩個(gè)名字就已經(jīng)“一臉懵逼”了,
這次,我們就來區(qū)分一下它們,
首先,我們來先簡單介紹一下:
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(rheumaticarthritis)
是一種常見的急性或慢性結(jié)締組織炎癥。臨床以關(guān)節(jié)和肌肉游走性酸楚、紅腫、疼痛為特征。與A組乙型溶血性鏈球菌感染有關(guān),寒冷、潮濕等因素可誘發(fā)本病。下肢大關(guān)節(jié)如膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)最常受累。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(RA)
是一種常見的以關(guān)節(jié)組織慢性炎性病變?yōu)橹饕憩F(xiàn)的全身疾病。侵犯多個(gè)關(guān)節(jié),常以手、足小關(guān)節(jié)起病,多成對(duì)稱性??梢詫?dǎo)致關(guān)節(jié)畸形及功能喪失。女性多見。
就好比,滑膜有了炎癥,會(huì)將軟骨、骨頭等一點(diǎn)點(diǎn)“吃掉”,損害關(guān)節(jié)周圍的肌肉、韌帶,最終導(dǎo)致關(guān)節(jié)殘疾。
為啥會(huì)得?。?/strong>
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎:根據(jù)癥狀、流行病學(xué)及免疫學(xué)分析,認(rèn)為風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎與人體溶血性鏈球菌感染密切相關(guān),且感染途徑至關(guān)重要,咽部鏈球菌感染是發(fā)病的必要條件。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎:RA的發(fā)病可能與遺傳、感染、性激素等有關(guān)。
醫(yī)療治療
疾病表現(xiàn)
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎:
1.關(guān)節(jié)疼痛
全身關(guān)節(jié)都有可能發(fā)生疼痛,但是以大關(guān)節(jié)受累更為常見,如膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)等。典型的表現(xiàn)為對(duì)稱性、游走性疼痛,并伴有紅、腫、熱的炎癥表現(xiàn)。關(guān)節(jié)癥狀受氣候變化影響較大,常在天氣轉(zhuǎn)冷或下雨前出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛。
急性期過后不遺留關(guān)節(jié)變形,這些與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎不同。
2.肌肉疼痛
起病時(shí)患者可有肌肉酸痛不適、周身疲乏、食欲缺乏、煩躁等癥狀。
3.不規(guī)律性發(fā)熱
風(fēng)濕出現(xiàn)之前會(huì)出現(xiàn)不規(guī)則的發(fā)熱現(xiàn)象,多為輕中度發(fā)熱,脈搏加快,多汗,與體溫不成正比。
4.皮膚黏膜癥狀
有皮下結(jié)節(jié)、環(huán)形紅斑等,兒童多見,成人少見。
5.舞蹈癥
僅見于兒童,女孩多見,患兒先有情緒不寧、煩躁、易怒等精神癥狀,繼而出現(xiàn)無目的的快速動(dòng)作,作皺眉、噘嘴等怪相,肢體可出現(xiàn)伸直和屈曲、內(nèi)收和外展、旋前和旋后的無節(jié)律交替動(dòng)作。疲勞及興奮時(shí)明顯,休息及鎮(zhèn)靜時(shí)減輕,睡眠時(shí)消失。
6.心臟癥狀
由于風(fēng)濕熱活動(dòng)期以累及關(guān)節(jié)和心臟為主,因此風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者常伴有心肌炎、心內(nèi)膜炎、心包炎等。有心悸、氣促、心前區(qū)疼痛等癥狀。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎:
1.關(guān)節(jié)僵硬
關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)障礙,活動(dòng)受限。其中「晨僵」是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的標(biāo)志性癥狀之一。
2.腫脹
關(guān)節(jié)腔積液導(dǎo)致關(guān)節(jié)腫脹。
3.疼痛
關(guān)節(jié)腔內(nèi)的炎癥導(dǎo)致其敏感而脆弱。持續(xù)的關(guān)節(jié)炎癥導(dǎo)致關(guān)節(jié)破壞,引起疼痛。
4.發(fā)紅發(fā)熱
關(guān)節(jié)處的皮膚會(huì)比周圍皮膚更紅更熱。
治療
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎:
1.抗風(fēng)濕治療
治療原則是早期診斷和盡早合理、聯(lián)合用藥。常用的抗風(fēng)濕病藥物如下:水楊酸制劑、腎上腺皮質(zhì)激素等
2.抗鏈球菌感染
根治鏈球菌感染是治療風(fēng)濕熱必不可少的措施,首選藥物為青霉素,對(duì)青霉素過敏者,可改用紅霉素或乙酰螺旋霉素。
3.中醫(yī)藥治療
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎屬于中醫(yī)的痹癥范疇,急性期宜祛風(fēng)清熱化濕,慢性期宜祛風(fēng)散寒化濕,能對(duì)癥狀的緩解起到輔助作用。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎:
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療包括一般性治療、藥物治療、外科手術(shù)治療,其中以藥物治療最為重要。常見的治療藥物有非甾體抗炎藥、慢作用抗風(fēng)濕藥、糖皮質(zhì)激素、植物藥制劑等,患者不能隨意用藥,不能過多使用激素類藥物,要多使用慢作用抗風(fēng)濕藥。外科手術(shù)治療包括關(guān)節(jié)置換和滑膜切除手術(shù)。
治療類風(fēng)濕認(rèn)準(zhǔn)4大事實(shí):
事實(shí)1:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是免疫系統(tǒng)疾病,天氣不是病因也不是治療手段。
事實(shí)2:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎無法治愈,號(hào)稱可以治愈的都是騙子,但積極的治療可以防止致殘。
事實(shí)3:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是慢性病,會(huì)伴隨終身,但不致命。
事實(shí)4:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎需要到風(fēng)濕免疫科就診,一般大型三甲醫(yī)院都有風(fēng)濕免疫科,對(duì)于沒有開設(shè)風(fēng)濕免疫的醫(yī)院,可以到腎內(nèi)科就診。
祛風(fēng)燥濕,活血止痛。用于風(fēng)濕痹痛,腰腿疼痛,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等癥。
健客價(jià): ¥10祛風(fēng)燥濕,活血止痛。用于風(fēng)濕痹痛,腰腿疼痛,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等癥。
健客價(jià): ¥9.9在決定使用本品前,應(yīng)仔細(xì)考慮本品和其他治療選擇的潛在利益和風(fēng)險(xiǎn)。根據(jù)每例患者的治療目標(biāo),在最短治療時(shí)間內(nèi)使用最低有效劑量(見[注意事項(xiàng)]-警告)。 (1)用于緩解骨關(guān)節(jié)炎的癥狀和體征。 (2)用于緩解成人類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的癥狀和體征。 (3)用于治療成人急性疼痛。(見[臨床試驗(yàn)])
健客價(jià): ¥32.8用于: 1.緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、脊柱關(guān)節(jié)病、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等各種關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)腫痛癥狀; 2.治療非關(guān)節(jié)性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運(yùn)動(dòng)后損傷性疼痛等; 3.急性的輕、中度疼痛如:手術(shù)后、創(chuàng)傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等; 4.對(duì)成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價(jià): ¥9.5本品用于對(duì)潛在嚴(yán)重副作用小的藥物應(yīng)答不滿意的以下疾?。侯愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,青少年慢性關(guān)節(jié)炎,盤狀紅斑狼瘡和系統(tǒng)性紅斑狼瘡,以及又陽光引發(fā)或加劇的皮膚病變。
健客價(jià): ¥25補(bǔ)肝腎,強(qiáng)筋骨,祛風(fēng)濕,通經(jīng)絡(luò)。用于久痹體虛,關(guān)節(jié)疼痛,局部腫大、僵硬畸形,屈伸不利及類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎見有上述證候者。
健客價(jià): ¥35補(bǔ)腎通絡(luò),祛風(fēng)除濕。主治類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬風(fēng)濕痹阻兼腎虛證。癥見關(guān)節(jié)腫脹疼痛,屈伸不利,晨僵,關(guān)節(jié)壓痛,關(guān)節(jié)喜暖畏寒,腰膝酸軟,舌質(zhì)淡,苔白,脈沉細(xì)。
健客價(jià): ¥103類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
健客價(jià): ¥40在決定使用本品前,應(yīng)仔細(xì)考慮本品和其他治療選擇的潛在利益和風(fēng)險(xiǎn)。根據(jù)每例患者的治療目標(biāo),在最短治療時(shí)間內(nèi)使用最低有效劑量(見[注意事項(xiàng)]-警告)。 (1)用于緩解骨關(guān)節(jié)炎的癥狀和體征。 (2)用于緩解成人類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的癥狀和體征。 (3)用于治療成人急性疼痛。(見[臨床試驗(yàn)])
健客價(jià): ¥99用于治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,盤狀和系統(tǒng)性紅斑狼瘡,青少年慢性關(guān)節(jié)炎,由陽光引發(fā)或加劇的皮膚病變。
健客價(jià): ¥46適用于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的癥狀治療,疼痛性骨關(guān)節(jié)炎(關(guān)節(jié)病,退行性骨頭節(jié)病)的癥狀治療。
健客價(jià): ¥20驅(qū)風(fēng)散寒,活血止痛。用于風(fēng)寒濕邪引起:關(guān)節(jié)疼痛,肩背酸沉腰痛寒腿,四肢麻木,筋脈拘攣。
健客價(jià): ¥58活動(dòng)性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。
健客價(jià): ¥199溫經(jīng)散寒,通絡(luò)止痛。用于寒濕閉阻經(jīng)絡(luò)所致的痹病,癥見腰脊疼痛、四肢關(guān)節(jié)冷痛;風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎見上述證候者。
健客價(jià): ¥25類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
健客價(jià): ¥82.25用于: ①緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、脊柱關(guān)節(jié)病、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等各種關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)腫痛癥狀; ②治療非關(guān)節(jié)性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運(yùn)動(dòng)后損傷性疼痛等; ③急性的輕、中度疼痛如:手術(shù)后、創(chuàng)傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等; ④對(duì)成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價(jià): ¥6用于風(fēng)濕性及類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、腰肌勞損、肩周炎、四肢扭傷、挫傷等。
健客價(jià): ¥38消炎鎮(zhèn)痛類藥。用于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,手術(shù)后疼痛及各種原因所致的發(fā)熱。
健客價(jià): ¥8用于: 1.緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、脊柱關(guān)節(jié)病、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等各種關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)腫痛癥狀; 2.治療非關(guān)節(jié)性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運(yùn)動(dòng)后損傷性疼痛等; 3.急性的輕、中度疼痛如:手術(shù)后、創(chuàng)傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等; 4.對(duì)成 人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價(jià): ¥4.8本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。1. 鎮(zhèn)痛、解熱:可緩解輕度或中度的疼痛,如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛,也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀,不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因,故需同時(shí)應(yīng)用其他藥物對(duì)病因進(jìn)行治療。2. 抗炎、抗風(fēng)濕:為治療風(fēng)濕熱的常用藥物,用藥后可解熱、使關(guān)節(jié)癥狀好轉(zhuǎn)并使血沉下降,但不能去除風(fēng)濕熱的基本病理改變,也不能治療和預(yù)防心臟損害及其他合并癥。3.關(guān)節(jié)炎:除風(fēng)
健客價(jià): ¥3.51.急慢性風(fēng)濕性、急慢性關(guān)節(jié)炎、急慢性強(qiáng)直性脊椎炎、骨關(guān)節(jié)炎。 2.肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。 3.腰背痛、扭傷、勞損及其他軟組織損傷。 4.急性痛風(fēng)。 5.痛經(jīng)或附件炎、牙痛和術(shù)后疼痛。 6.創(chuàng)傷后的疼痛與炎癥,如扭傷、肌肉拉傷等; 7.耳鼻喉嚴(yán)重的感染性疼痛和炎癥(如扁桃體炎、耳炎、鼻竇炎等),應(yīng)同時(shí)使用抗感染藥物。
健客價(jià): ¥61.緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等急性發(fā)作期或持續(xù)性的關(guān)節(jié)腫痛癥狀;2.各種軟組織風(fēng)濕性疼痛,如肩痛、肌痛及運(yùn)動(dòng)后損傷性疼痛等;3.急性的輕、中度疼痛發(fā)性痛經(jīng),牙痛,頭痛等。
健客價(jià): ¥231.適用于成人類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,有改善病情作用。 2.狼瘡性腎炎。
健客價(jià): ¥68藏醫(yī):活血化瘀,消炎止痛。用于痛風(fēng)、風(fēng)濕、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、熱性“岡巴”、“黃水”病變引起的關(guān)節(jié)腫痛、扭挫傷腫痛、皮膚瘙癢、濕疹。 中醫(yī):活血化瘀、消腫止痛。用于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、急慢性扭挫傷、肩周炎引起的關(guān)節(jié)、肌肉腫脹疼痛及皮膚瘙癢、濕疹。
健客價(jià): ¥26