一、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎疾病活動(dòng)期護(hù)理及鍛煉要點(diǎn):
1、急性期受累關(guān)節(jié)因炎癥水腫導(dǎo)致關(guān)節(jié)充血水腫和滲液,使關(guān)節(jié)腫脹、僵硬、疼痛,不能握拳或持重,關(guān)節(jié)外表現(xiàn)較重的患者應(yīng)注意休息,但不易睡太軟的床墊,且枕頭不易過(guò)高。
2、關(guān)節(jié)易保持在功能位置,如:雙手可以握一個(gè)小毛巾,保持指關(guān)節(jié)的適當(dāng)伸展;髖關(guān)節(jié)兩側(cè)放置靠墊,預(yù)防髖關(guān)節(jié)的外旋畸形;平躺時(shí)小腿下可以墊矮枕,防止膝關(guān)節(jié)屈曲畸形。
3、在肢體不負(fù)重的情況下,被動(dòng)或主動(dòng)最大范圍內(nèi)的四肢伸展,如做肘關(guān)節(jié)的屈伸,指關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)的舒展和握拳等活動(dòng)練習(xí),防止關(guān)節(jié)長(zhǎng)時(shí)間不活動(dòng)導(dǎo)致的畸形。
二、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎疾病穩(wěn)定期護(hù)理及功能鍛煉要點(diǎn):
與活動(dòng)期不同,一般主張多做一些關(guān)節(jié)負(fù)重小或者不負(fù)重的運(yùn)動(dòng)。此期關(guān)節(jié)活動(dòng)應(yīng)有被動(dòng)運(yùn)動(dòng)轉(zhuǎn)為主動(dòng)運(yùn)動(dòng),最后為抗阻力運(yùn)動(dòng)。但需注意各種訓(xùn)練要循序漸進(jìn)進(jìn)行,對(duì)關(guān)節(jié)炎所編的醫(yī)療體操、太極拳、游泳等有利于關(guān)節(jié)的康復(fù)?;顒?dòng)前關(guān)節(jié)局部熱敷或紅外線治療,可以緩解肌肉痙攣,增強(qiáng)伸展能力,有利于鍛煉和關(guān)節(jié)功能恢復(fù)。
1、手指和足趾關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng):一手幫助另一手,從遠(yuǎn)端指關(guān)節(jié)開(kāi)始到近端指關(guān)節(jié),和掌指關(guān)節(jié),逐漸做屈曲、旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng);足趾的鍛煉,可以將雙足跟抬起、指尖踮起保持3秒后放下,并重復(fù)。
2、腕關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng):將雙手五指交叉合掌做腕關(guān)節(jié)左右、前后及旋轉(zhuǎn)動(dòng)作。
3、肘關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng):作肘關(guān)節(jié)屈伸、旋轉(zhuǎn)、內(nèi)收、外展、后旋運(yùn)動(dòng);肘關(guān)節(jié)伸直作肱三頭肌主動(dòng)收縮;將雙手合攏,雙肘屈曲,沿身體中線上下擺動(dòng)和左右擺動(dòng)。
4、足-跖關(guān)節(jié)鍛煉:雙足站立,雙手扶桌,然后抬起一腿做踝部背伸和畫(huà)圓圈動(dòng)作,雙腿交替進(jìn)行。
5、髖關(guān)節(jié)及膝關(guān)節(jié)鍛煉:放松髖關(guān)節(jié)及膝關(guān)節(jié),做髖關(guān)節(jié)內(nèi)收、外展、內(nèi)旋、外旋運(yùn)動(dòng),膝關(guān)節(jié)鍛煉時(shí),平躺在床上,用手幫助一腿屈膝,足跟盡量向臀部靠攏,停留30秒再伸直,兩腿交替進(jìn)行。
以上鍛煉方式要循序漸進(jìn),量力而行,鍛煉可以作為輔助治療手段,對(duì)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療來(lái)說(shuō),不能代替藥物治療。