S女士,4個月前因情緒激動大哭一場,次日發(fā)現(xiàn)脖子歪了,頭部活動受限伴疼痛,休息后也未見明顯好轉(zhuǎn),4個月來呈進(jìn)行性加重,期間未進(jìn)行口服藥物等相關(guān)治療。生活、工作和娛樂受到了極大的困擾。
我們對患者進(jìn)行了肌電聲音反饋儀聯(lián)合超聲引導(dǎo)下肉毒毒素局部注射治療。
患者的笑容肯定了肉毒毒素注射治療的效果。
脖子無緣無故的歪了,到底咋回事兒?患者不解的問道。其實,該患者得了一種少見的疾病-----痙攣性斜頸。
痙攣性斜頸是一種局灶性肌張力障礙性疾病。表現(xiàn)為頸部肌肉陣攣性或強(qiáng)直性收縮造成頭部的姿勢異常和不自主運(yùn)動。不致命、但是可致殘,給患者帶來極大的身心痛苦。
痙攣性斜頸的臨床特點:
起病隱匿,癥狀呈進(jìn)行性加重。5%-20%的患者可在發(fā)病一年內(nèi)自行緩解,幾乎所有的患者5年內(nèi)復(fù)發(fā)。
頭頸姿勢的異常表現(xiàn)為多種多樣。
伴有疼痛
感覺詭計:某些特定動作(打哈欠、扶頭、輕觸下頜、口中含物、倚靠墻壁等)可使癥狀得到暫時緩解。
精神緊張、生氣、疲勞等因素可加重病情;臥床休息、情緒平和則減輕。
痙攣性斜頸的治療
痙攣性斜頸的患者需要早期治療,避免繼發(fā)骨骼、關(guān)節(jié)、椎間盤等疾病。主要治療目的為降低頸部肌肉痙攣、改善頭位、緩解疼痛、提高生活自理能力。
對癥支持治療:心理治療、生物反饋治療、佩戴頸托等。教育病人使之放松,避免性急、緊張、情緒激動、加強(qiáng)主動抑制能力。必要時結(jié)合理療、按摩以緩解肌肉痙攣。