踝關節(jié)反復扭傷是日常生活中很常見的一種情況,主要表現為踝關節(jié)在行走時很容易扭傷。這種情況通常被患者甚至部分醫(yī)生忽視,而簡單的認為是“軟組織損傷”,沒有任何治療。其實踝關節(jié)反復扭傷又稱為“踝關節(jié)慢性不穩(wěn)定”,是一種典型的運動損傷性疾病。該病多發(fā)生于年輕人和女性患者,由于擔心再次扭傷而不敢在不平的路面行走,年輕女性則表現為不敢穿高跟鞋行走。部分病情較重的患者在行走后可有踝關節(jié)內側腫痛。如果不加以及時正確的治療,可以嚴重影響患者的生活質量,并且可能造成踝關節(jié)骨性關節(jié)炎等嚴重后果。
踝關節(jié)反復扭傷患者在追問病史時多可發(fā)現患者在首次踝關節(jié)受傷時,踝關節(jié)腫脹、瘀斑明顯。這種表現往往代表維持關節(jié)穩(wěn)定的外側副韌帶撕裂。患者一般在首次受傷后沒有得到及時的正規(guī)治療,或者治療方法不當,導致外側副韌帶沒有愈合,使踝關節(jié)穩(wěn)定性下降,踝關節(jié)更容易扭傷。在以后的多次扭傷中,踝關節(jié)可以沒有明顯的腫脹或疼痛,但容易引起繼發(fā)性的踝關節(jié)周圍肌肉萎縮、踝關節(jié)內撞擊、踝關節(jié)滑膜炎和踝關節(jié)軟骨損傷,并導致踝關節(jié)穩(wěn)定性進一步下降,形成惡性循環(huán),最終形成踝關節(jié)骨性關節(jié)炎。
踝關節(jié)反復扭傷很難通過常規(guī)的檢查如X光片、CT等診斷,一般通過醫(yī)師臨床手法檢查和患者病史來決定。前者包括踝抽屜試驗和應力側搬試驗等,能幫助醫(yī)師正確了解損傷程度和損傷部位。但醫(yī)師可以通過核磁共振或核磁共振造影來判斷繼發(fā)性軟骨損傷或其它合并損傷的情況。
踝關節(jié)反復扭傷的治療根據疾病的嚴重程度而不同。輕度的踝關節(jié)反復扭傷是踝關節(jié)首次受傷不超過半年、反復扭傷不超過2次、踝關節(jié)內不伴有軟骨損傷的患者。這部分患者可以通過自行康復鍛煉治療。其目的是通過鍛煉外側的肌肉力量來增加關節(jié)穩(wěn)定性。具體方法為:患足輕松踩地,足外側抵住墻壁或堅硬的物體,用力將踝關節(jié)向外翻,感覺到小腿外側肌肉用力,維持5秒后,放松10秒。循環(huán)練習,每組20次,每天2組。在平時運動時也可以佩戴專業(yè)的踝關節(jié)支具增強關節(jié)穩(wěn)定性。
對于保守治療無效的患者,需要采取手術治療。手術治療包括兩部分:
1、通過關節(jié)鏡微創(chuàng)手術清理踝關節(jié)內部,去除增生的滑膜和損傷的軟骨碎片,減輕關節(jié)內癥狀。
2、重建踝關節(jié)穩(wěn)定性。有兩種手術方式可供選擇,對于專業(yè)的運動員、損傷病史較長的患者、體重過大或以后有參加對抗運動要求的患者,可以選用肌腱移植替代韌帶的手術,這類手術能非常牢靠的重建踝關節(jié)外側穩(wěn)定性,但創(chuàng)傷相對較大;對于大部分患者來說,選用延遲松弛韌帶的改良Brostrum手術即已足夠,這類手術創(chuàng)傷小,美觀。一般也能較好恢復踝關節(jié)正常的穩(wěn)定性。
活血散瘀,消腫止痛。用于跌打損傷,瘀血腫痛,肌肉酸痛及風濕性關節(jié)疼痛等癥。
健客價: ¥34祛風止痛,活血消腫。用于跌打扭傷,瘀血腫痛,風濕性關節(jié)炎,腰腿酸痛。
健客價: ¥13.5活血散瘀,消腫止痛。用于跌打損傷,瘀血腫痛,肌肉酸痛及風濕疼痛。
健客價: ¥43活血散瘀,消腫止痛。用于跌打損傷,瘀血腫痛,肌肉酸痛及風濕疼痛。
健客價: ¥361.急慢性風濕性、急慢性關節(jié)炎、急慢性強直性脊椎炎、骨關節(jié)炎。 2.肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。 3.腰背痛、扭傷、勞損及其他軟組織損傷。 4.急性痛風。 5.痛經或附件炎、牙痛和術后疼痛。 6.創(chuàng)傷后的疼痛與炎癥,如扭傷、肌肉拉傷等; 7.耳鼻喉嚴重的感染性疼痛和炎癥(如扁桃體炎、耳炎、鼻竇炎等),應同時使用抗感染藥物。
健客價: ¥6(1)類風濕性關節(jié)炎、骨關節(jié)炎、強直性脊椎炎。 (2)肩周炎、滑囊炎、肌腱鞘炎。 (3)腰背痛、扭傷、勞損及其它軟組織損傷。 (4)急性痛風。 (5)痛經、牙痛和術后疼痛。
健客價: ¥25用于緩解各種肌肉、軟組織和關節(jié)的中度疼痛。如:緩解由肌肉、軟組織的扭傷、拉傷、挫傷、勞損、腰背部損傷等引起的疼痛以及各種關節(jié)疼痛等。
健客價: ¥481. 急慢性風濕性或類風濕性關節(jié)炎。2. 肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。3. 腰背痛、扭傷、勞損及其它軟組織損傷。4. 急性痛風。5. 痛經、牙痛和術后疼痛等。
健客價: ¥11用于治療骨關節(jié)炎、類風濕性關節(jié)炎和強直性脊椎炎等引起的疼痛和炎癥的癥狀治療,能促進關節(jié)軟骨再生修復。還可用于治療慢性多發(fā)性關節(jié)炎,手術后痛,外傷后疼痛,頸肩痛、腰腿痛,頭痛、偏頭痛、扭傷、勞損等。
健客價: ¥8消炎鎮(zhèn)痛。用于神經痛,風濕痛,肩痛,扭傷,關節(jié)痛,肌肉疼痛等。
健客價: ¥2.5適用于短期緩解由風濕病引起的肌肉和關節(jié)的輕度疼痛,以及背部疼痛和扭傷、拉傷引起的疼痛。
健客價: ¥29用于風濕性及類風濕性關節(jié)炎、腰肌勞損、肩周炎、四肢扭傷、挫傷等。
健客價: ¥38用于緩解肌肉、軟組織和關節(jié)的輕至中度疼痛。如:緩解肌肉、軟組織的扭傷、拉傷、挫傷、勞損、腰背部損傷引起的疼痛以及關節(jié)疼痛等。也可用于骨關節(jié)炎的對癥治療。
健客價: ¥27.5適應癥為1.急慢性風濕性、急慢性關節(jié)炎、急慢性強直性脊椎炎、骨關節(jié)炎。2.肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。3.腰背痛、扭傷、勞損及其他軟組織損傷。4.急性痛風。5.痛經或附件炎、牙痛和術后疼痛。6.創(chuàng)傷后的疼痛與炎癥,如扭傷、肌肉拉傷等;7.耳鼻喉嚴重的感染性疼痛和炎癥(如扁桃體炎、耳炎、鼻竇炎等),應同時使用抗感染藥物。
健客價: ¥7舒筋活血,散瘀止痛。用于跌打損傷,風濕瘀阻,關節(jié)痹痛;急慢性扭挫傷,神經痛見上述證候者。
健客價: ¥5鎮(zhèn)痛,消炎。用于風濕痛,關節(jié)痛,腰痛,神經痛,肌肉酸痛,扭傷,挫傷。
健客價: ¥7.5祛風濕,活血止痛。用于風濕關節(jié)、肌肉痛、扭傷。
健客價: ¥1.8祛風濕,活血止痛。用于風濕關節(jié)、肌肉痛、扭傷。
健客價: ¥6活血散瘀,溫經鎮(zhèn)痛。用于寒濕瘀阻經絡所致風濕關節(jié)痛及關節(jié)扭傷。
健客價: ¥13適用于治療風濕性和類風濕性關節(jié)炎、骨關節(jié)炎、強直性脊柱炎、痛風、關節(jié)炎、腱鞘炎。亦可用于緩解骨肉骨骼扭傷、挫傷、損傷以及痛經等所致的疼痛。
健客價: ¥4.2治療不同病因的輕中度疼痛,如類風濕性關節(jié)炎、骨性關節(jié)炎、強直性脊柱炎、痛風性關節(jié)炎等的關節(jié)痛,以及痛經、牙痛、手術后痛、癌性疼痛、急性扭傷或軟組織挫傷疼痛和感冒發(fā)熱引起的全身疼痛等各種急慢性疼痛。
健客價: ¥19鎮(zhèn)痛,消炎。用于風濕痛,關節(jié)痛,腰痛,神經痛,肌肉酸痛,扭傷,挫傷。
健客價: ¥5.5用于肌肉痛、肩部僵硬酸痛、腰痛、關節(jié)痛、腱鞘炎(手和腕部疼痛)、肘部疼痛(網球肘等)及跌打損傷、扭傷引起的疼痛。
健客價: ¥61.5鎮(zhèn)痛,消炎。用于風濕痛,關節(jié)痛,腰痛,神經痛,肌肉酸痛,扭傷,挫傷。
健客價: ¥25