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腰間盤膨出與突出,到底有啥區(qū)別?

2018-08-10 來(lái)源:黑龍江中德骨科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:重度彌漫膨出:此時(shí)的間盤邊緣明顯向四周均勻一致增寬,超出上下椎體邊緣,但椎間盤仍然對(duì)稱,沒(méi)有局部突出,外形保持橢圓形,可伴真空變性。

椎間盤突出癥按照突出物的情況分為三種:

膨出型、突出型、脫出型

以突出和膨出兩種最多見(jiàn)。

腰間盤膨出與突出的概念

椎間盤膨出:

是指髓核突出于纖維環(huán)內(nèi),使之膨隆,但纖維環(huán)沒(méi)有破裂,一般椎管間隙未變窄,與周圍韌帶組織粘連少。

椎間盤突出:

是髓核已經(jīng)突破纖維環(huán)壓迫神經(jīng)根,其狀態(tài)纖維骨性突出,與周圍組織粘連,間隙變窄。

簡(jiǎn)單地說(shuō),膨出和突出最大的區(qū)別就是纖維環(huán)是否已經(jīng)破裂,如果沒(méi)有破裂屬于膨出,已破裂的屬于突出。

兩者的不同點(diǎn)

腰椎間盤膨出:

(1)輕度膨出:表現(xiàn)為椎間盤后緣正常腎形凹陷消失,圓隆飽滿。

(2)重度彌漫膨出:此時(shí)的間盤邊緣明顯向四周均勻一致增寬,超出上下椎體邊緣,但椎間盤仍然對(duì)稱,沒(méi)有局部突出,外形保持橢圓形,可伴真空變性。

腰椎間盤突出:

(1)腰痛

95%以上的腰椎間盤突(脫)出癥患者有此癥狀。

(2)下肢放射痛:

80%以上病例出現(xiàn)此癥。

(3)肢體麻木:

多與前者伴發(fā),單純表現(xiàn)為麻木而無(wú)疼痛者僅占5%。

(4)肢體冷感:

有少數(shù)病例自覺(jué)肢體發(fā)冷、發(fā)涼。

(5)間歇性跛行:

(6)肌肉麻痹:

因腰椎間盤突出癥造成癱瘓者十分罕見(jiàn),而多系因根性受損致使所支配肌肉出現(xiàn)程度不同的麻痹征。

(7)馬尾神經(jīng)癥狀:

主要見(jiàn)于后中央型及中央旁型的髓核突(脫)出癥者,臨床上少見(jiàn)。

(8)下腹部痛或大腿前側(cè)痛:

當(dāng)腰2、3、4神經(jīng)根受累時(shí),出現(xiàn)神經(jīng)根支配區(qū)的下腹部腹股溝區(qū)或大腿前內(nèi)側(cè)疼痛。

(9)患肢皮溫較低:

與肢體冷感相似,亦因患肢疼痛,反射性地引起交感神經(jīng)性血管收縮。

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