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新診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的糖尿病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加

2018-08-10 來(lái)源:中國(guó)風(fēng)濕病公眾論壇  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:結(jié)果:439例患者中,60.1%為女性,平均年齡64.6±15.0歲,RA病程為2.6±1.7年。糖尿病的發(fā)生率為57/439(12.9%),II型糖尿病為52(91.2%),I型糖尿病為5(8.8%)。

目的:探討新診斷的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(RA)糖尿病的發(fā)生率,評(píng)價(jià)RA臨床特征與糖尿病的相關(guān)性以及合并糖尿病的RA患者的治療反應(yīng)。

方法:納入自2010年1月開(kāi)始在丹麥Danbio注冊(cè)的新診斷的成人RA患者。從Danbio注冊(cè)數(shù)據(jù)庫(kù)中提取患者基線以及開(kāi)始治療4個(gè)月時(shí)的人口學(xué)特征,血清學(xué)檢查結(jié)果包括類風(fēng)濕因子(RF),抗環(huán)氨酸多肽(CCP)抗體,和抗核抗體(ANA),以及疾病活動(dòng)度評(píng)分DAS28?;仡櫥颊叩碾娮硬v記錄,確定是否存在糖尿病。本研究中患者糖尿病的發(fā)生率與(應(yīng)用年齡和性別匹配分析)丹麥人群的預(yù)期發(fā)生率進(jìn)行比較。

結(jié)果:439例患者中,60.1%為女性,平均年齡64.6&plusmn;15.0歲,RA病程為2.6±1.7年。糖尿病的發(fā)生率為57/439(12.9%),II型糖尿病為52(91.2%),I型糖尿病為5(8.8%)。除兩例患者之外,其余患者均在確診RA之前診斷糖尿病。新診斷的RA患者中糖尿病的發(fā)生率明顯高于丹麥人群的預(yù)期發(fā)生率(RR=2.21,CI=1.40-3.42,P<0.001)。此外,在65-84歲的RA患者中,糖尿病發(fā)生率高于預(yù)期發(fā)生率兩倍以上。亞組分析顯示男女患者發(fā)生糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)均增高。RA患者合并糖尿病與年齡(P<0.001)和RA病程≥4年(P=0.05)相關(guān)。未發(fā)現(xiàn)糖尿病的發(fā)生與性別,RF,抗CCP抗體以及ANA顯著相關(guān)。此外,RA合并糖尿病不是EULAR治療反應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)以及?DAS28-CRP評(píng)估療效的陰性預(yù)測(cè)指標(biāo)。

結(jié)論:新診斷的RA患者發(fā)生糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)增高(13%和5.7%),因此應(yīng)該提高警惕。

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