髖關(guān)節(jié)受累，強(qiáng)直致殘的隱形殺手

2018-08-10 來(lái)源：強(qiáng)直百科標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：據(jù)相關(guān)調(diào)查研究的數(shù)據(jù)顯示，約1/3的強(qiáng)直患者會(huì)出現(xiàn)不同程度的髖關(guān)節(jié)病變。髖關(guān)節(jié)受累早期患者只會(huì)感到活動(dòng)受限，但隨著病情發(fā)展，髖關(guān)節(jié)融合、強(qiáng)直，就會(huì)導(dǎo)致患者殘疾。

目前我國(guó)有500萬(wàn)的強(qiáng)直患者，且這個(gè)數(shù)字還在以每年10萬(wàn)的速度在增長(zhǎng)，其中15～100萬(wàn)的強(qiáng)直患者存在不同程度的殘疾，15～20萬(wàn)的強(qiáng)直患者可能發(fā)展為重癥殘疾。強(qiáng)直患者一但出現(xiàn)重度殘疾，不僅會(huì)影響患者的工作生活，也加重了患者家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，給患者和家屬帶來(lái)精神上的折磨。

一、強(qiáng)直患者殘疾，髖關(guān)節(jié)受累是主要原因

髖關(guān)節(jié)受累引起關(guān)節(jié)間隙狹小、關(guān)節(jié)融合、強(qiáng)直是強(qiáng)直致殘的主要原因。強(qiáng)直是一種慢性進(jìn)行性疾病，其癥狀表現(xiàn)可遍布全身，雖然病情主要侵犯的是患者的脊柱關(guān)節(jié)、中軸部位，但據(jù)相關(guān)調(diào)查研究的數(shù)據(jù)顯示，約1/3的強(qiáng)直患者會(huì)出現(xiàn)不同程度的髖關(guān)節(jié)病變。髖關(guān)節(jié)受累早期患者只會(huì)感到活動(dòng)受限，但隨著病情發(fā)展，髖關(guān)節(jié)融合、強(qiáng)直，就會(huì)導(dǎo)致患者殘疾。

二、強(qiáng)直患者為什么髖關(guān)節(jié)容易受累

髖關(guān)節(jié)俗稱(chēng)胯關(guān)節(jié)，在人體脊柱和腿骨的連接處，作為人體中一個(gè)重要的關(guān)節(jié)，它在人們站立、行走等動(dòng)作中起著重要作用，同時(shí)髖關(guān)節(jié)也是人體中最大的承重關(guān)節(jié)。強(qiáng)直性脊柱炎發(fā)病由無(wú)菌性炎癥引起，病情往往從骶髂關(guān)節(jié)炎開(kāi)始，由脊柱向上發(fā)展。無(wú)菌性炎癥會(huì)侵入患者關(guān)節(jié)腔，隨著血液游走，在關(guān)節(jié)腔內(nèi)大量聚集。無(wú)菌性炎癥聚集到髖關(guān)節(jié)處就會(huì)造成患者髖關(guān)節(jié)受累。

強(qiáng)直患者出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)受累往往是在病情早期時(shí)候，94%的強(qiáng)直合并髖關(guān)節(jié)受累出現(xiàn)在強(qiáng)直病情5年內(nèi)，病程超過(guò)5年的強(qiáng)直患者出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)受累的概率較低，且發(fā)病年齡越小的患者越容易出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)受累情況。

三、強(qiáng)直合并髖關(guān)節(jié)受累的癥狀表現(xiàn)

髖關(guān)節(jié)受累早期時(shí)候多為單側(cè)，隨著病情的發(fā)展，74%的患者可發(fā)展為雙側(cè)。臨床癥狀表現(xiàn)為患者髖部、腹股溝、大腿內(nèi)側(cè)、臀部疼痛，站立、步行或持重時(shí)疼痛加重。如果強(qiáng)直患者存在髖關(guān)節(jié)受累的情況，卻沒(méi)有積極治療，不僅可能導(dǎo)致重度殘疾出現(xiàn)，嚴(yán)重影響患者的活動(dòng)能力，也會(huì)造成患者因無(wú)法正常使用髖關(guān)節(jié)而出現(xiàn)臀部、大腿或小腿肌肉萎縮情況。

很多患者認(rèn)為髖關(guān)節(jié)受累是出現(xiàn)在中晚期，一旦受累就會(huì)造成殘疾。實(shí)際上，大約有10%～30%的強(qiáng)直合并髖關(guān)節(jié)受累患者會(huì)出現(xiàn)殘疾情況。因此，出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)受累的情況，患者需要正確看待，即要認(rèn)識(shí)到髖關(guān)節(jié)受累的危害性，也要認(rèn)識(shí)到早期積極治療，有效控制病情發(fā)展速度，減少?gòu)?fù)發(fā)情況，可以緩解髖關(guān)節(jié)受累情況，減少致殘可能。

四、髖關(guān)節(jié)受累究竟需不需要手術(shù)治療

鑒于髖關(guān)節(jié)病變可能造成患者重度殘疾，因此，有髖關(guān)節(jié)不適的強(qiáng)直患者，應(yīng)更加重視自身病情。盡早進(jìn)行檢查來(lái)達(dá)到早期診斷，確認(rèn)髖關(guān)節(jié)受累程度，并有針對(duì)性的進(jìn)行治療。

針對(duì)早期髖關(guān)節(jié)積液和滑膜增生，可以給予鎮(zhèn)痛消炎的治療方式，中晚期關(guān)節(jié)內(nèi)軟組織骨化，骨質(zhì)破壞及關(guān)節(jié)間隙變窄的，可根據(jù)以醫(yī)生建議制定治療方案。對(duì)于髖關(guān)節(jié)明顯狹窄或出現(xiàn)骨頭嚴(yán)重壞死變形的患者，可在主治醫(yī)生指導(dǎo)建議下選擇關(guān)節(jié)置換手術(shù)。

五、怎樣避避免髖關(guān)節(jié)受累造成殘疾

最為重要的一點(diǎn)就是針對(duì)病情做好早期有效的治療工作。髖關(guān)節(jié)受累初期治療預(yù)后良好，可大大降低強(qiáng)直致殘的概率。強(qiáng)直治療是一個(gè)長(zhǎng)期過(guò)程，因此在治療的過(guò)程中，患者一定要善始善終，不能半途而廢。且要以良好的心態(tài)來(lái)看待強(qiáng)直病情，在戰(zhàn)略上藐視病情，在戰(zhàn)術(shù)上重視病情，醫(yī)患配合，增強(qiáng)信心，打好與強(qiáng)直病魔抗?fàn)幍挠舱獭?/p>

同時(shí)，在日常生活中有規(guī)劃性的進(jìn)行鍛煉運(yùn)動(dòng)，以此來(lái)維持提升關(guān)節(jié)靈活度、肌肉群的力度和關(guān)節(jié)、肌肉、韌帶間的協(xié)調(diào)性。防止因髖關(guān)節(jié)受累影響正?；顒?dòng)而導(dǎo)致平時(shí)活動(dòng)量減少，關(guān)節(jié)僵硬，肌肉無(wú)力萎縮的情況出現(xiàn)。

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