很多人認(rèn)為,人到老年,腰背痛,腿腳痛是一種正常的現(xiàn)象,認(rèn)為這種疼痛不用治療,挺一挺就能熬過(guò)去。實(shí)際上,骨質(zhì)疏松癥一旦出現(xiàn)明顯的疼痛癥狀時(shí),骨骼中的骨量已經(jīng)丟失30%-50%以上了。這是由于骨骼中的礦物質(zhì)減少,骨骼中的骨小梁變細(xì)﹑變脆或發(fā)生斷裂,從而導(dǎo)致上述癥狀。出現(xiàn)如上癥狀,我們一定要引起重視,及時(shí)檢查及時(shí)治療,不能掉以輕心,否則疼痛不但不會(huì)消失,還會(huì)進(jìn)一步加重。那么什么是骨質(zhì)疏松癥?
骨質(zhì)疏松癥是一種全身代謝性骨病,以骨量減少、骨微觀結(jié)構(gòu)退化為特征,骨強(qiáng)度下降,由于強(qiáng)度下降,輕微創(chuàng)傷甚至日?;顒?dòng)也可導(dǎo)致骨質(zhì)疏松性骨折。最常發(fā)生骨質(zhì)疏松性骨折的部位是脊柱、髖部、腕部。骨質(zhì)疏松性骨折后再次骨折的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)明顯增大。那么什么樣的人群容易發(fā)生骨質(zhì)疏松呢?
在臨床中,我們發(fā)現(xiàn),中老年人,尤其是中老年女性,骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生率往往較高。原因有以下幾點(diǎn):(1)中、老年人性激素分泌減少,尤其是女性絕經(jīng)后雌激素水平下降;(2)隨年齡的增長(zhǎng),鈣調(diào)節(jié)激素的分泌失調(diào)致使骨代謝紊亂;(3)老年人進(jìn)食少,蛋白質(zhì)、鈣、磷、維生素及微量元素?cái)z入不足;(4)戶外運(yùn)動(dòng)減少。實(shí)際上我們可以看出,骨質(zhì)疏松是一種增齡性變化,在30~40歲時(shí),人體內(nèi)骨數(shù)量達(dá)到一生中的高峰期,以后,隨著年齡的增長(zhǎng),骨數(shù)量開(kāi)始減少,皮質(zhì)骨變薄,骨小梁減少。那么我們普通人群,尤其是中老年朋友如何來(lái)預(yù)防骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生呢?
首先,在青少年和壯年時(shí)期,我們就要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,遠(yuǎn)離煙酒、碳酸飲料、少喝咖啡,這些都會(huì)導(dǎo)致身體里鈣元素的流失。同時(shí),要保持良好的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣和適量的日照,增加骨骼中的鈣質(zhì)。盡量讓自己三四十歲時(shí)骨質(zhì)能有一個(gè)更高的峰值和質(zhì)量,這樣即使日后骨質(zhì)流失,也會(huì)有一個(gè)較好的鈣質(zhì)基礎(chǔ)。
對(duì)于中老年朋友,最好每晚睡覺(jué)前服用1次鈣劑,以抵消夜間的低血鈣。如果在服用鈣劑的同時(shí)加服維生素D,預(yù)防骨質(zhì)疏松效果更好。對(duì)于中老年女性來(lái)說(shuō),我們推薦在絕經(jīng)期前后就開(kāi)始常規(guī)補(bǔ)充鈣劑。除了口服補(bǔ)充鈣劑之外中老年朋友還應(yīng)注意合理飲食和運(yùn)動(dòng)。戒煙限酒,不偏食,多喝牛奶。有些老年朋友因?yàn)楹ε鲁霈F(xiàn)骨質(zhì)疏松性骨折,因此采取“宜靜不宜動(dòng)”的生活方式,殊不知,保持正常的骨鈣量和骨密度需要不斷的運(yùn)動(dòng)刺激。運(yùn)動(dòng)量減少,不注意體育鍛煉,骨丟失加快。因此,體育鍛煉對(duì)于防止骨質(zhì)疏松具有積極作用。中老年朋友應(yīng)在保護(hù)自身安全的前提下,盡量多參與體育活動(dòng)。
骨質(zhì)疏松的主要癥狀:
1)疼痛:疼痛是骨質(zhì)疏松癥最常見(jiàn)、最主要的癥狀,以腰背部多見(jiàn)。
2)身高縮短、駝背:它是由于骨質(zhì)疏松造成椎體變形而引起的,是臨床上的重要體征之一。
3)骨折:骨質(zhì)疏松癥最嚴(yán)重的后果是骨折。常見(jiàn)部位包括髖部、胸腰椎、橈骨遠(yuǎn)端、肱骨近端及踝部。
如果不幸地,我們發(fā)生了骨質(zhì)疏松性的骨折,應(yīng)該怎么治療呢?胸腰段骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折是最常見(jiàn)的骨折之一,這里以脊柱壓縮性骨折為例。
目前,對(duì)椎體高度丟失大于1/3,或多節(jié)段壓縮骨折,且疼痛劇烈者多主張手術(shù)治療。隨著醫(yī)療器械和手術(shù)技術(shù)的發(fā)展,經(jīng)皮椎體成形術(shù)(percutaneousvertebroplasty,PVP)和經(jīng)皮錐體后凸成形術(shù)(percutaneouskyphoplasty,PKP)逐漸成為治療趨勢(shì)。醫(yī)生會(huì)在患者的壓縮椎體注入骨水泥,提升患椎強(qiáng)度,改善后凸畸形,緩解疼痛。同時(shí),口服鈣劑,適量日照和功能訓(xùn)練。
如何自測(cè)有無(wú)發(fā)生骨質(zhì)疏松?
1)您的父母雙親中有沒(méi)有輕微碰撞或者跌倒就會(huì)發(fā)生髖部骨折的情況?
2)您是否曾經(jīng)因?yàn)檩p微的碰撞或者跌倒就會(huì)傷到自己的骨骼?
3)您經(jīng)常連續(xù)3個(gè)月以上服用可的松、強(qiáng)的松等激素類藥品嗎?
4)您的身高是否降低了3厘米?
5)您經(jīng)常過(guò)度飲酒嗎?
6)每天您吸煙超過(guò)20支嗎?
7)您經(jīng)?;剂〖哺篂a嗎?
8)您是否在45歲之前就絕經(jīng)了?
9)除了懷孕,您是否有過(guò)連續(xù)12個(gè)月以上沒(méi)有月經(jīng)?
如果答案有部分或者全部為“是”,可尋求醫(yī)生做骨密度測(cè)試來(lái)得出結(jié)論。