脊柱是人體的中軸、神經(jīng)的中樞、保健的中心，具有支持軀干、聯(lián)通四肢、保護(hù)內(nèi)臟、保護(hù)神經(jīng)等四大功能，有“人體第二生命線(xiàn)”之稱(chēng)。脊椎是人體的支柱、棟梁，脊柱是人體的第二條生命線(xiàn)，在人體內(nèi)占據(jù)著中樞部位，對(duì)人類(lèi)的健康有著重要影響。

在2005年世界衛(wèi)生組織發(fā)布的一項(xiàng)調(diào)查中，脊椎病赫然出現(xiàn)全球最受忽視的10大衛(wèi)生問(wèn)題之列。脊椎病是當(dāng)前困擾著許多人的，并且是不被認(rèn)識(shí)的一種疾病。大家普遍都認(rèn)為脊椎病就是頸肩腰腿疼痛，并不知它可引起許許多多各種各樣的各科疾病。脊柱相關(guān)疾病是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中從脊柱力學(xué)角度、脊柱及神經(jīng)解剖結(jié)構(gòu)出發(fā)研究脊柱與疾病關(guān)系的一門(mén)新興的邊緣學(xué)科。它不僅涉及大家所熟悉的頸、肩、背、腰、腿痛，還涉及呼吸、循環(huán)、消化、泌尿、神經(jīng)、內(nèi)分泌、免疫等多個(gè)系統(tǒng)，橫跨內(nèi)、外、婦、兒、神經(jīng)、五官、脊柱外科、康復(fù)醫(yī)學(xué)等多個(gè)學(xué)科。由脊柱病變而引發(fā)的其他內(nèi)臟器官“脊柱相關(guān)性疾病”目前已知達(dá)70余種。近年脊柱相關(guān)疾病逐年呈快速上升趨勢(shì)，而發(fā)病年齡呈下降趨勢(shì)。20歲以上占30%以上，30歲以上占35%，40歲以上占45～50%，而50歲以上占60～75%，70歲以上占85%。因而脊柱相關(guān)疾病是危害人類(lèi)健康的百病之首。人體衰老與疾病的根源，主要源于脊柱本身的病變與衰老。

讓我們認(rèn)識(shí)一下我們的脊椎：人的脊椎分為頸椎、胸椎、腰椎、骶椎、尾椎五個(gè)部分，其中幼年時(shí)頸椎骨有7節(jié)，胸椎骨有12節(jié)，腰椎骨有5節(jié)，骶椎、尾椎共有10節(jié)，人的脊骨從上到下共有34節(jié)。隨著年齡增長(zhǎng)，5塊骶骨融合成一塊骶骨，3~5塊尾椎則融合成一塊尾骨，故成年人有26塊獨(dú)立的椎骨。這些脊椎骨并非整齊劃一的光滑圓柱體，而是通過(guò)各種表面突起與凹陷，形成關(guān)節(jié)，再輔以韌帶、椎間盤(pán)。使得脊椎環(huán)環(huán)相扣，緊密相連。

脊椎里面和椎體周?chē)紳M(mǎn)了重要的神經(jīng)。沿著脊椎有31對(duì)神經(jīng)，分別從脊椎骨與脊椎骨之間的椎間孔伸出，且貫穿整個(gè)脊椎。由上至下依次為：頸椎神經(jīng)8對(duì)，胸椎神經(jīng)12對(duì)，腰椎神經(jīng)5對(duì)，骶椎神經(jīng)5對(duì)，尾椎神經(jīng)1對(duì)。每對(duì)神經(jīng)又可分為軀體神經(jīng)和內(nèi)臟神經(jīng)：軀體神經(jīng)掌管肌肉、皮膚、骨骼和韌帶等，內(nèi)臟神經(jīng)，也稱(chēng)自主神經(jīng)或植物神經(jīng)控制，自主神經(jīng)包括交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)這兩套神經(jīng)系統(tǒng)負(fù)責(zé)管理全身器官。內(nèi)臟神經(jīng)出椎管后在椎體前方或橫突前方形成神經(jīng)節(jié)，然后發(fā)出節(jié)后纖維支配我們的心臟、胃腸道等內(nèi)臟器官。人體內(nèi)臟的功能活動(dòng)就是由內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)，心臟、血管、汗腺、消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、唾液、膀胱、平滑肌等的功能皆由我們平常感覺(jué)不到他們存在的自主神經(jīng)運(yùn)作控制。內(nèi)臟神經(jīng)的作用我們平時(shí)很少注意，也覺(jué)察不到它們的活動(dòng)規(guī)律與形式，在疾病診療過(guò)程中，由于客觀指標(biāo)少、量化難，容易忽略?xún)?nèi)臟神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙的存在。

脊柱的變化涉及椎管內(nèi)、外周?chē)嚓P(guān)結(jié)構(gòu)的改變，脊柱發(fā)生的變化十分緩慢，是在一個(gè)很長(zhǎng)時(shí)期內(nèi)發(fā)生的，正因?yàn)樽兓徛盼茨芤鹑藗儗?duì)這一潛在危害的重視。如果人體姿勢(shì)不當(dāng)或受到外力撞擊，甚至軀體突然轉(zhuǎn)動(dòng)等，都有可能產(chǎn)生脊柱相應(yīng)部位的椎骨間位置變動(dòng)，引起小關(guān)節(jié)對(duì)合紊亂、椎間孔形狀及大小改變，脊椎關(guān)節(jié)錯(cuò)位、椎間盤(pán)突出、韌帶鈣化或骨質(zhì)增生，局部肌肉、韌帶組織的損傷等等。這些均系臨床常見(jiàn)的急慢性頸、肩、腰、腿痛產(chǎn)生的主要原因。這些改變將直接或間接地對(duì)脊神經(jīng)根、椎動(dòng)(靜)脈、脊髓或交感和副交感神經(jīng)等信息通道產(chǎn)生刺激或壓迫，從而引起與這些神經(jīng)或血管相關(guān)的臟器出現(xiàn)病癥。有資料統(tǒng)計(jì)顯示，在患頸、胸、腰椎疾病的患者中，約有三分之一伴有植物神經(jīng)功能紊亂和相應(yīng)的內(nèi)臟疾病。當(dāng)這些脊柱病治療好轉(zhuǎn)后，這些相應(yīng)的臟器的功能性疾病亦好轉(zhuǎn)或痊愈。

不同部位的脊椎發(fā)生錯(cuò)位或損傷后的表現(xiàn)形式各有特點(diǎn)，頸段脊椎損傷在臨床以頭面部五官癥狀和顱腦神經(jīng)癥狀為主要表現(xiàn)，有眩暈、頭痛、眼部癥狀(視力下降、干澀、目脹、眼瞼下垂等)、鼻部癥狀(鼻塞、鼻孔內(nèi)異樣感覺(jué)、嗅覺(jué)異常等)、咽喉部癥狀(咽部異物感等)、耳部癥狀(耳鳴、聽(tīng)力下降等)、顱神經(jīng)癥狀(嗆咳、音啞、伸舌障礙、語(yǔ)言不清、軟腭麻痹等)、循環(huán)系統(tǒng)癥狀(胸悶、胸痛、氣短、心悸等，甚至出現(xiàn)心律失常)和其他一些癥狀(呃逆、睡眠障礙、高血壓、身體異常出汗等)。胸椎損傷臨床表現(xiàn)主要以?xún)?nèi)臟的功能失調(diào)為主：胸脊神經(jīng)激惹癥狀(損傷的神經(jīng)節(jié)段支配區(qū)的放射性或局限性胸背部疼痛、麻木、肌肉緊張、痙攣或肌肉萎縮)，自主神經(jīng)功能紊亂癥狀(皮膚蒼白、潮紅、冰涼、灼熱、多汗或無(wú)汗、心悸、心律失常、假性心絞痛、胸悶、胸部堵塞和壓迫感、呼吸不暢、喘咳或痙攣性嗆咳以及哮喘、食欲不振、脘腹脹滿(mǎn)、胃痛、腹痛、腹瀉、便秘、十二指腸潰瘍、胃下垂、慢性胃炎、慢性結(jié)腸炎、膽囊炎等)。腰椎和骶髂關(guān)節(jié)損傷主要表現(xiàn)為腰腿痛和盆腔臟器的功能紊亂癥(尿頻、尿急、排尿不暢、遺尿、陽(yáng)痿、下腹疼痛、里急后重感、腹瀉、便秘、痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)及性功能障礙等)。

讓我們一同認(rèn)識(shí)幾種比較常見(jiàn)的脊柱相關(guān)疾病，首先談一下眩暈和頭痛，眩暈是目眩和頭暈的總稱(chēng)，以眼花、視物不清和昏暗發(fā)黑為眩;以視物旋轉(zhuǎn)，或如天旋地轉(zhuǎn)不能站立為暈，因兩者常同時(shí)并見(jiàn)，故稱(chēng)眩暈。引起眩暈的疾病種類(lèi)很多，大約有上百種病可以引起眩暈，不同的疾病的原因也是不一樣的。按照病變部位的不同，大致可以分為周?chē)匝灪椭袠行匝瀮纱箢?lèi)。中樞性眩暈是由腦組織、腦神經(jīng)疾病引起，比如聽(tīng)神經(jīng)瘤、腦血管病變等，約占眩暈病人總數(shù)的30%。周?chē)匝灱s占70%，多數(shù)周?chē)匝炁c我們的耳朵疾病有關(guān)。周?chē)匝灠l(fā)作時(shí)多伴有耳蝸癥狀(聽(tīng)力的改變、耳鳴)和惡心、嘔吐、出冷汗等植物神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。部分疾病可反復(fù)發(fā)作性眩暈，自行緩解。其實(shí)，由于環(huán)樞椎的錯(cuò)位引起的眩暈在臨床上是一種常見(jiàn)的病癥。門(mén)診常發(fā)現(xiàn)一些患者被頭痛、眩暈、惡心、嘔吐、心慌、失眠、頸肩不適所困擾，反復(fù)檢查找不到怪病的源頭，最后拍幾張頸椎的X光片，發(fā)現(xiàn)是由環(huán)、樞椎半脫位惹的禍。

環(huán)樞椎半脫位究竟是怎么回事呢?

頸椎由7節(jié)脊椎組成，最上端的環(huán)椎和樞椎構(gòu)成環(huán)樞關(guān)節(jié)，環(huán)樞關(guān)節(jié)是脊柱諸關(guān)節(jié)中活動(dòng)范圍最大的關(guān)節(jié)，因而也是最不穩(wěn)定的關(guān)節(jié)，容易脫位。環(huán)樞關(guān)節(jié)半脫位的類(lèi)型非常復(fù)雜，可有向前、向上、向下、側(cè)向、旋轉(zhuǎn)等。引起脫位的原因，有先天畸形，外傷，長(zhǎng)年不正確的姿勢(shì)，咽喉部的感染等。若環(huán)樞關(guān)節(jié)半脫位，壓迫頸部的枕大、枕小神經(jīng)、耳大神經(jīng)和第三枕神經(jīng)，引起枕、頸部疼痛。若壓迫第二頸髓處的脊髓束，刺激三叉神經(jīng)脊髓束，引起前額、眼眶﹑太陽(yáng)穴疼痛。環(huán)椎橫突旋轉(zhuǎn)向前或后，壓迫﹑牽拉交感神經(jīng)干的頸上神經(jīng)節(jié)，頸上神經(jīng)節(jié)位于第二頸椎橫突前方附近，易受環(huán)樞關(guān)節(jié)半脫位或炎癥刺激的影響，頸上交感神經(jīng)受刺激可引起椎動(dòng)脈痙攣，由內(nèi)耳前庭的缺血導(dǎo)致眩暈。

肩周炎：一般認(rèn)為，肩周炎是以肩部周?chē)弁?，逐漸加重，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)功能受限而且日益加重，夜間為甚，致一定程度后逐漸緩解，直至最后復(fù)原為主要表現(xiàn)的肩關(guān)節(jié)囊及其周?chē)g帶、肌腱和滑囊的慢性特異性炎癥。多見(jiàn)于老年人，以女性多見(jiàn)。肩周炎的主要發(fā)病原因是由于多種因素作用于頸椎及上胸椎，使其內(nèi)源性穩(wěn)定和外源性穩(wěn)定失衡，導(dǎo)致椎體力學(xué)平衡和肌肉力學(xué)平衡的破壞，致使肌肉急慢性缺血，脊神經(jīng)及神經(jīng)根受到刺激或壓迫，神經(jīng)功能失調(diào)而引起的。通過(guò)對(duì)失穩(wěn)的頸椎及上胸椎調(diào)整，可以迅速改善肩周炎的掙扎和體征。

胃炎：胃炎是胃粘膜的炎癥，有急慢性之分。慢性胃炎根據(jù)病變程度及特點(diǎn)又可分為淺表性胃炎、萎縮性胃炎、肥厚性胃炎、慢性糜爛性胃炎、膽汁返流性胃炎、慢性增生性胃病等，其中以萎縮性胃炎與胃癌的關(guān)系最為密切。當(dāng)炎癥僅侵犯粘膜表層時(shí)，稱(chēng)為淺表性胃炎。萎縮性胃炎由淺表性胃炎發(fā)展而來(lái)，此時(shí)炎癥已向粘膜深層發(fā)展，胃粘膜萎縮變薄，粘膜上的腺體減少或消失，故稱(chēng)萎縮性胃炎。

實(shí)際上，有相當(dāng)一部分胃炎的原因在于胸椎小關(guān)節(jié)錯(cuò)位，刺激交感神經(jīng)，使交感神經(jīng)的節(jié)前纖維長(zhǎng)期處于受累狀態(tài)，導(dǎo)致植物神經(jīng)功能失調(diào)，交感神經(jīng)受抑制，副交感神經(jīng)相對(duì)興奮而致胃酸分泌增多，支配內(nèi)臟的自主神經(jīng)功能障礙，局部黏膜缺血缺氧，導(dǎo)致組織壞死，于是形成胃炎、胃潰瘍。當(dāng)我們感覺(jué)胃部不適，經(jīng)久不愈，可以考慮檢查一下胸椎。

要知道，健康是一個(gè)不可逆的過(guò)程，我們都知道一輛汽車(chē)如果平時(shí)不加保養(yǎng)，等到大修的時(shí)候所付出的代價(jià)就會(huì)比平時(shí)保養(yǎng)所要付出的大得多。同樣我們的身體，也需要我們平常的維護(hù)，現(xiàn)今脊椎相關(guān)疾病已成為一個(gè)不容忽視的健康問(wèn)題，我們要防患于未然，就要保持脊椎的健康。