膝關(guān)節(jié)疼痛：兩大分類，9個對策，對癥攻克！

2018-08-09 來源：鴻民骨傷?？漆t(yī)院標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：由于膝關(guān)節(jié)的組成結(jié)構(gòu)復(fù)雜，關(guān)節(jié)軟骨、關(guān)節(jié)滑膜以及半月板、韌帶等結(jié)構(gòu)的病變相當(dāng)常見，這些結(jié)構(gòu)在普通的X線平片上是無法顯示的。磁共振成像會有很好的效果。

不受涼——天氣轉(zhuǎn)變，適當(dāng)增減衣物，注意防寒保暖，以全身不覺得寒冷受涼為宜！

不勞累——久坐、久站、久行均不可，注意勞逸結(jié)合！

無痛下功能鍛煉——鍛煉時應(yīng)適可而止，量力而行；有癥狀或疼痛時不可活動鍛煉！

想要真正根除膝關(guān)節(jié)酸痛、疼痛的問題，對癥護理，才能事半功倍。

一、軟骨問題

癥狀

軟骨，特別是半月板，在運動時，是人體最易受傷的部分。

剛開始時，只是膝蓋頂端開始有酸脹感，以后出現(xiàn)持續(xù)性鈍疼。而且常常是開始活動時疼痛加重，一旦活動開了，疼痛感就減輕或者消失了。

在上下樓梯、下蹲起立、負(fù)重行走、用力踢球時，凡是用腿肌做收縮動作時，都會出現(xiàn)膝蓋尖的疼痛。病情較重的患者，在平常步行時也會出現(xiàn)疼痛。

在日常行走過程中，會經(jīng)常感到膝蓋發(fā)軟、雙腿無力，走路容易疲勞。

如果用手在膝蓋處按壓，會出現(xiàn)明顯的壓迫性疼痛感，也能摸到膝蓋和肌腱之間有腫脹感，有些還可能會出現(xiàn)骨刺增生。

判斷

雙腿伸直坐在床上，用手的虎口對準(zhǔn)膝蓋上延，掐住，保證膝蓋不能前后移動，然后大腿用力。

如果感覺到明顯疼痛，就是膝蓋內(nèi)軟組織損傷了。

如果疼痛劇烈，就是軟組織老化了。

這種情況，常常出現(xiàn)在登山愛好者、蹬車者、經(jīng)常爬樓的人身上。

原因

由于人體骨骼的結(jié)構(gòu)特點，當(dāng)腿步彎曲時，膝蓋內(nèi)的軟組織密實接觸，潤滑液體不能很好地保護膝蓋。

長時間負(fù)重登山等，造成膝蓋內(nèi)硬性摩擦，導(dǎo)致軟組織老化。

登山、騎自行車、爬樓等，長時間膝蓋彎曲的動作，都會導(dǎo)致軟組織老化，進而出現(xiàn)疼痛。

解決辦法

1.服用止痛藥物

適當(dāng)服用一些止痛藥物，能夠緩解疼痛。

待炎癥消去時，疼痛感就會減輕或者消失。

前提是：軟組織的老化并沒有很嚴(yán)重。

2.關(guān)節(jié)鏡手術(shù)

如果X片反映有半月板撕裂，那就需要外科治療，即關(guān)節(jié)鏡外科處理。

3.中藥外敷、按摩

活血化瘀的中藥特別有用，可以用藥酒進行按摩，也可以用中藥熱敷袋來緩解疼痛。

4.自我鍛煉法

雙腿伸直，平坐于床上，在腿部保證平直的情況下，用力抬高，進行100次。

注意：不能雙腿同時，要分開進行。

當(dāng)雙腿伸直時，大腿骨和小腿骨之間的距離最大，軟組織之間就能產(chǎn)生一定的空間。腿伸直用力上抬，實質(zhì)是肌肉用力，可以把潤滑液壓入膝蓋軟組織之間的空隙，給軟組織補充營養(yǎng)，長時間如此，可加強軟組織的耐磨性能。

二、炎癥問題

癥狀

剛開始的時候，不過是關(guān)節(jié)酸脹，但是多走就乏力，動不動就腿打軟，癥狀時好時壞，最后逐漸變成持續(xù)的膝前痛。

伴發(fā)滑囊炎時，可出現(xiàn)膝部紅、腫、熱、痛現(xiàn)象。

在半蹲或者下蹲的時候，會感覺膝蓋特別疼痛，而且不能屈膝太久；

坐久了膝蓋痛，不能自己站起來；

走不平路面和上、下樓梯時疼痛突出，下樓更難。

因膝關(guān)節(jié)不能完全伸直，也就無法單腿負(fù)重，晚上睡覺時都會感到膝蓋疼痛。

判斷

這種關(guān)節(jié)炎，肉眼觀察會發(fā)現(xiàn)膝關(guān)節(jié)腫大等癥狀。

主要確診的方式有兩種，一是X線攝片，二是磁共振(MRI)檢查。

X線平片檢查是最基本也是最重要的檢查方法，通過X線平片，可以看到由于關(guān)節(jié)軟骨的磨損、剝脫，關(guān)節(jié)間隙變得狹窄。

如果是骨關(guān)節(jié)炎晚期，還會看到關(guān)節(jié)間隙消失，甚至關(guān)節(jié)面塌陷，同時還有骨質(zhì)硬化，囊性病變。

此外，在X線平片上，還可觀察到有無關(guān)節(jié)畸形，下肢負(fù)重力線是否改變，關(guān)節(jié)內(nèi)有無骨性游離體等。

由于膝關(guān)節(jié)的組成結(jié)構(gòu)復(fù)雜，關(guān)節(jié)軟骨、關(guān)節(jié)滑膜以及半月板、韌帶等結(jié)構(gòu)的病變相當(dāng)常見，這些結(jié)構(gòu)在普通的X線平片上是無法顯示的。磁共振成像會有很好的效果。

解決辦法

1、適當(dāng)休息

在病情允許的范圍內(nèi)工作和生活，不可使受累關(guān)節(jié)過度負(fù)重、受潮、受涼、過于勞累，并應(yīng)避免久坐、久站。

不應(yīng)使膝關(guān)節(jié)處于某一體位長久不動，應(yīng)適當(dāng)活動關(guān)節(jié)。

2、消除關(guān)節(jié)勞損因素

肥胖病人應(yīng)節(jié)制飲食，減少體重。

堅持多乘車(包括騎自行車)，少走路，尤其少上下臺階及走不平的路。

3、理療

解除疼痛和肌肉痙攣，有助于改善血液循環(huán)，減輕腫脹。

可用熱敷，最好是濕熱敷。

熱氣浴、溫泉浴也有很好的止痛效果。有條件作溫?zé)岬V泉浴、旋渦浴則效果更好。

4、藥物

非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥仍是治療骨性關(guān)節(jié)炎的常用有效藥物，常用藥為布洛芬、奈普生、芬必得、扶他林等。

還可以加服維生素類藥物，如維生素B、維生素C、維生素E等。

急性炎癥期、紅腫熱痛者，還應(yīng)進行抗生素治療。

5、自我鍛煉法

腳跟后面放一個枕頭，膝關(guān)節(jié)盡可能伸直，然后做一個下拉的動作。

做這個動作的時候，可以把手放在大腿前面，摸一下大腿前面的肌肉，大腿前面的肌肉要繃緊，大腿內(nèi)側(cè)肌肉要明顯鼓出。

或者在膝蓋下放一個小球，盡可能用膝蓋下壓。如果球癟了，上腿繃緊、大腿內(nèi)側(cè)有明顯鼓出，那么這個動作也就完成了。

每日做5組，每組20次，每次持續(xù)10秒鐘。

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