什么是膝骨關節(jié)炎?骨關節(jié)炎又稱退行性關節(jié)病、增生性關節(jié)炎等,一般認為是一種以軟骨變性、破壞及骨質(zhì)增生為特點的關節(jié)病,但實際上其也存在關節(jié)炎癥并可以累及整個關節(jié)。今天講的膝關節(jié)就是骨關節(jié)炎最常見的發(fā)病部位之一。
膝骨關節(jié)炎是小毛病么?
我們中國人非常能夠吃苦耐勞,尤其是老一輩的人艱苦奮斗慣了,感到膝關節(jié)疼痛后往往只是忍耐,錯過了最好的治療時機,非??上?,很多人因此最后不得不做關節(jié)置換手術。
哪些人更容易得???
骨性關節(jié)炎在中老年人中多見,女性和肥胖者較多,有研究表明60歲以上人群發(fā)病率可達50%,75歲以上人群達80%。
什么原因導致的膝骨關節(jié)炎?
1、年齡
軟骨愈合的能力會隨著年齡的增長而逐漸減弱。
2、體重
體重會增加關節(jié)的壓力,尤其是膝蓋。每增加1斤的體重就會對膝蓋增加額外3到4斤的重量。
3、遺傳
這包括基因的突變而使得一個人更易患上膝骨關節(jié)炎,也有可能是遺傳導致的膝關節(jié)周圍骨頭形狀異常。
4、性別
55歲以上的女性比男性更易患膝骨關節(jié)炎。
5、重復性壓力傷害
通常是從事特殊職業(yè)的人,某些職業(yè)需要大量的運動,這給關節(jié)帶來很大的壓力,像是跪、蹲或是搬抬重物(25公斤以上),因為持續(xù)的給關節(jié)造成壓力使得從事這些職業(yè)的人更易患上膝骨關節(jié)炎。
6、體育運動
足球、網(wǎng)球、或長跑運動可能會有較高的患關節(jié)炎的風險,這就意味著運動員需要采取防范措施以避免受傷。然而值得注意的是經(jīng)常適當?shù)倪\動可以增強關節(jié),減少患骨關節(jié)炎的風險。事實上,膝關節(jié)周圍衰弱的肌肉會導致骨關節(jié)炎。
7、其他疾病
風濕性關節(jié)炎是關節(jié)炎的第二大最常見的類型,很容易導致骨關節(jié)炎。某些代謝的失調(diào),如鐵超負荷或過量生長激素,也有很高患骨關節(jié)炎的風險。
膝關節(jié)骨性關節(jié)炎在什么情況下需要就診?
膝關節(jié)骨性關節(jié)炎開始沒有什么癥狀,但若出現(xiàn)下列情況,則應及時到醫(yī)院進行診治:
1、下蹲、轉身、蹦跳、上下樓梯、久坐后站起出現(xiàn)膝關節(jié)疼痛或疼痛加重,其他時間沒有或痛感不明顯
2、膝關節(jié)晨起有僵硬感,稍微活動后減輕。
3、膝關節(jié)屈伸時會聽到“咔吧、咔吧”的彈響和滾珠的摩擦感。
4、遇寒后膝關節(jié)疼痛加重。
5、膝關節(jié)變形,蹲下起不來、起來蹲不下。
那有什么方法緩解或治療呢?
首先避免勞損,膝骨關節(jié)炎和關節(jié)的過度勞損有關,所以我們常說“要省著用”,避免爬山、爬樓、負重、過度勞累、劇烈運動等,要避免局部受傷,還要避免穿高跟鞋。很多患者本來為了鍛煉身體去爬山,結果把膝關節(jié)練壞了。
其次,鍛煉大腿(主要指股四頭?。┘∪饬α?,建議每天做十到十五分鐘運動,比如說,在比較閑暇的時候,把你的腿伸直,讓你的腳和你的小腿成直角,把你的腳背勾起來,但不要過度,你的腳和你的小腿垂直就像你站著行走時一樣,但是要把你的腿抬起來,抬起來之后,這樣腳掌跟墻面是平行的,堅持到酸才放下來,這樣的運動對于六十歲之后膝關節(jié)的保養(yǎng)也非常重要。
再次,藥物治療。目前來說骨科門診大夫為膝骨性關節(jié)炎患者開出最多的藥物分別有止痛藥、消腫及改善血液循環(huán)藥物、中成藥(大部分也就是所謂“活血化瘀、改善微循環(huán)”的藥物),軟骨營養(yǎng)藥。這其中前兩種藥物僅僅是一種“對癥治療”也就是說“哪不舒服治哪里”,并不能逆轉疾病的發(fā)展過程,也不能長期服用。中成藥由于其成分復雜不可一概而論,但普遍認為對疾病癥狀僅有改善作用,我們也建議患者短期嘗試一下,不能依賴。
至于軟骨用藥最常用的就是各種“氨基葡萄糖”和“硫酸軟骨素”、“透明質(zhì)酸”等等,它們從理論上來說可以為軟骨修復提供原材料,而且?guī)缀鯖]有副作用,但缺點是部分患者因為關節(jié)軟骨損傷嚴重,就算是提供這種“原材料”其損傷的軟骨也無法“修復”或是“部分修復”,僅適用于軟骨輕度退變的患者,如果軟骨磨損明顯,就像牙齒掉了,吃任何保健品和藥物也不能再長出新的牙齒,裝好假牙就可以正常吃東西了,膝關節(jié)也一樣,當軟骨完全磨損后,最有效的方法就是人工膝關節(jié)置換術,也就是把表面磨損的薄薄的一層退化軟骨切掉,套上一個金屬套子,達到切除疼痛,恢復正常生活的目的。
最后,手術治療。正是有一部分患者確實膝骨性關節(jié)出現(xiàn)不適,保守治療效果不明顯,亦或是患者非常年輕、畏懼人工關節(jié)置換手術的風險,針對上述患者而且要明確其僅僅是早期骨性關節(jié)炎,關節(jié)整體條件還說得過去,沒有明顯畸形的情況下可以試行膝關節(jié)鏡下的關節(jié)腔清理術。清理增生肥厚的滑膜以及會產(chǎn)生關節(jié)軟骨磨損的骨贅,去除關節(jié)內(nèi)游離體,并可以利用一種稱作“低溫等離子消融”的技術將一些臨近剝脫的關節(jié)軟骨“焊牢”、“打平”,這樣可以明顯延緩骨性關節(jié)炎的進程,相當一部分患者術后恢復良好。但大家一定要充分認識到關節(jié)鏡下的這種關節(jié)腔清理只是一種有限治療,對于中、重度骨性關節(jié)炎患者治療效果是不確定的,部分患者甚至無效而必須二期行膝關節(jié)置換手術。關節(jié)鏡手術是一種十分安全的手術,一般術后不會出現(xiàn)嚴重風險及并發(fā)癥。
本品適用于 - 治療骨關節(jié)炎急性期和慢性期的癥狀和體征 - 治療急性痛風性關節(jié)炎 -治療原發(fā)性痛經(jīng) 處方選擇性環(huán)氧化酶-2抑制劑應基于對個體患者風險的全面評估(參見【注意事項】)。
健客價: ¥43本品為非甾體抗炎藥,具有抗炎、鎮(zhèn)痛、解熱作用,可用于慢性關節(jié)炎癥(如類風濕性關節(jié)炎和骨關節(jié)炎等);手術和急性創(chuàng)傷后的疼痛和炎癥;耳鼻咽部炎癥引起的疼痛;痛經(jīng);上呼吸道感染引起的發(fā)熱等癥狀的治療。
健客價: ¥7在決定使用本品前,應仔細考慮本品和其他治療選擇的潛在利益和風險。根據(jù)每例患者的治療目標,在最短治療時間內(nèi)使用最低有效劑量(見[注意事項]-警告)。 (1)用于緩解骨關節(jié)炎的癥狀和體征。 (2)用于緩解成人類風濕關節(jié)炎的癥狀和體征。 (3)用于治療成人急性疼痛。(見[臨床試驗])
健客價: ¥38.5用于類風濕關節(jié)炎的癥狀治療、疼痛性骨關節(jié)炎(關節(jié)病、退行性骨關節(jié)?。┑陌Y狀治療。
健客價: ¥10本品為非甾體抗炎藥(NSAID),適用于類風濕性關節(jié)炎,疼痛性骨關節(jié)炎(關節(jié)病、退行性骨關節(jié)?。┑闹委?。
健客價: ¥15用于: 1.緩解類風濕關節(jié)炎、骨關節(jié)炎、脊柱關節(jié)病、痛風性關節(jié)炎、風濕性關節(jié)炎等各種關節(jié)炎的關節(jié)腫痛癥狀; 2.治療非關節(jié)性的各種軟組織風濕性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運動后損傷性疼痛等; 3.急性的輕、中度疼痛如:手術后、創(chuàng)傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等; 4.對成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價: ¥9.5用于治療退行性關節(jié)疾?。ü顷P節(jié)炎及相關疾?。?/p> 健客價: ¥112
適用于類風濕性關節(jié)炎的癥狀治療,疼痛性骨關節(jié)炎(關節(jié)病,退行性骨頭節(jié)病)的癥狀治療。
健客價: ¥19全身所有部位骨關節(jié)炎的治療和預防:包括膝關節(jié)、髖關節(jié)、脊柱、肩、手和手腕、踝關節(jié)等。
健客價: ¥27本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。1. 鎮(zhèn)痛、解熱:可緩解輕度或中度的疼痛,如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛,也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀,不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因,故需同時應用其他藥物對病因進行治療。2. 抗炎、抗風濕:為治療風濕熱的常用藥物,用藥后可解熱、使關節(jié)癥狀好轉并使血沉下降,但不能去除風濕熱的基本病理改變,也不能治療和預防心臟損害及其他合并癥。3.關節(jié)炎:除風
健客價: ¥3.5用于治療和預防全身所有部位的骨關節(jié)炎,包括膝關節(jié)、肩關節(jié)、髖關節(jié)、手腕關節(jié)、頸及脊椎關節(jié)和踝關節(jié)等??删徑夂拖顷P節(jié)炎的疼痛、腫脹等癥狀、改善關節(jié)活動功能。
健客價: ¥47骨關節(jié)炎癥狀加重時的短期癥狀治療。- 類風濕性關節(jié)炎和強直性脊柱炎的長期癥狀治療。
健客價: ¥4適用于類風濕關節(jié)炎的癥狀治療、疼痛性骨關節(jié)炎(關節(jié)病、退行性骨關節(jié)病)的癥狀治療。
健客價: ¥22骨關節(jié)炎、類風濕性關節(jié)炎和強直性脊椎炎引起的疼痛和炎癥的癥狀治療。
健客價: ¥12適用于全身各個部位的骨關節(jié)炎、如膝關節(jié)、髖關節(jié)以及脊柱、腕、手、肩關節(jié)和踝關節(jié)等。
健客價: ¥35用于: ①緩解類風濕關節(jié)炎、骨關節(jié)炎、脊柱關節(jié)病、痛風性關節(jié)炎、風濕性關節(jié)炎等各種關節(jié)炎的關節(jié)腫痛癥狀; ②治療非關節(jié)性的各種軟組織風濕性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運動后損傷性疼痛等; ③急性的輕、中度疼痛如:手術后、創(chuàng)傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等; ④對成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價: ¥6用于治療骨關節(jié)炎、類風濕性關節(jié)炎和強直性脊椎炎等引起的疼痛和炎癥的癥狀治療,能促進關節(jié)軟骨再生修復。還可用于治療慢性多發(fā)性關節(jié)炎,手術后痛,外傷后疼痛,頸肩痛、腰腿痛,頭痛、偏頭痛、扭傷、勞損等。
健客價: ¥8在決定使用本品前,應仔細考慮本品和其他治療選擇的潛在利益和風險。根據(jù)每例患者的治療目標,在最短治療時間內(nèi)使用最低有效劑量(見[注意事項]-警告)。 (1)用于緩解骨關節(jié)炎的癥狀和體征。 (2)用于緩解成人類風濕關節(jié)炎的癥狀和體征。 (3)用于治療成人急性疼痛。(見[臨床試驗])
健客價: ¥105活血益氣、補肝腎、接骨續(xù)筋、消腫止痛、促進骨折愈合。用于新鮮骨折及陳舊骨折、股骨頭壞死、骨關節(jié)病、腰椎間盤突出癥等癥。
健客價: ¥89本品為非甾體抗炎藥,具有抗炎、鎮(zhèn)痛、解熱作用,可用于慢性關節(jié)炎癥(如類風濕性關節(jié)炎和骨關節(jié)炎等);手術和急性創(chuàng)傷后的疼痛和炎癥;耳鼻咽部炎癥引起的疼痛、痛經(jīng);上呼吸道感染引起的發(fā)熱等癥狀治療。
健客價: ¥8.9用于: 1.緩解類風濕關節(jié)炎、骨關節(jié)炎、脊柱關節(jié)病、痛風性關節(jié)炎、風濕性關節(jié)炎等各種關節(jié)炎的關節(jié)腫痛癥狀; 2.治療非關節(jié)性的各種軟組織風濕性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運動后損傷性疼痛等; 3.急性的輕、中度疼痛如:手術后、創(chuàng)傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等; 4.對成 人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價: ¥4.8適用于類風濕性關節(jié)炎的癥狀治療,疼痛性骨關節(jié)炎(關節(jié)病,退行性骨頭節(jié)病)的癥狀治療。
健客價: ¥151.急慢性風濕性、急慢性關節(jié)炎、急慢性強直性脊椎炎、骨關節(jié)炎。 2.肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。 3.腰背痛、扭傷、勞損及其他軟組織損傷。 4.急性痛風。 5.痛經(jīng)或附件炎、牙痛和術后疼痛。 6.創(chuàng)傷后的疼痛與炎癥,如扭傷、肌肉拉傷等; 7.耳鼻喉嚴重的感染性疼痛和炎癥(如扁桃體炎、耳炎、鼻竇炎等),應同時使用抗感染藥物。
健客價: ¥6用于治療和預防全身所有部位的骨關節(jié)炎,包括膝關節(jié)、肩關節(jié)、髖關節(jié)、手腕關節(jié)、頸及脊椎關節(jié)和踝關節(jié)等??删徑夂拖顷P節(jié)炎的疼痛、腫脹等癥狀,改善關節(jié)活動功能。
健客價: ¥39