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疼!得了膝骨關節(jié)炎該如何治療?

2018-07-30 來源:漢中頸肩腰腿痛  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:風濕性關節(jié)炎是關節(jié)炎的第二大最常見的類型,很容易導致骨關節(jié)炎。某些代謝的失調(diào),如鐵超負荷或過量生長激素,也有很高患骨關節(jié)炎的風險。

什么是膝骨關節(jié)炎?骨關節(jié)炎又稱退行性關節(jié)病、增生性關節(jié)炎等,一般認為是一種以軟骨變性、破壞及骨質(zhì)增生為特點的關節(jié)病,但實際上其也存在關節(jié)炎癥并可以累及整個關節(jié)。今天講的膝關節(jié)就是骨關節(jié)炎最常見的發(fā)病部位之一。

膝骨關節(jié)炎是小毛病么?

我們中國人非常能夠吃苦耐勞,尤其是老一輩的人艱苦奮斗慣了,感到膝關節(jié)疼痛后往往只是忍耐,錯過了最好的治療時機,非??上?,很多人因此最后不得不做關節(jié)置換手術。

哪些人更容易得???

骨性關節(jié)炎在中老年人中多見,女性和肥胖者較多,有研究表明60歲以上人群發(fā)病率可達50%,75歲以上人群達80%。

什么原因導致的膝骨關節(jié)炎?

1、年齡

軟骨愈合的能力會隨著年齡的增長而逐漸減弱。

2、體重

體重會增加關節(jié)的壓力,尤其是膝蓋。每增加1斤的體重就會對膝蓋增加額外3到4斤的重量。

3、遺傳

這包括基因的突變而使得一個人更易患上膝骨關節(jié)炎,也有可能是遺傳導致的膝關節(jié)周圍骨頭形狀異常。

4、性別

55歲以上的女性比男性更易患膝骨關節(jié)炎。

5、重復性壓力傷害

通常是從事特殊職業(yè)的人,某些職業(yè)需要大量的運動,這給關節(jié)帶來很大的壓力,像是跪、蹲或是搬抬重物(25公斤以上),因為持續(xù)的給關節(jié)造成壓力使得從事這些職業(yè)的人更易患上膝骨關節(jié)炎。

6、體育運動

足球、網(wǎng)球、或長跑運動可能會有較高的患關節(jié)炎的風險,這就意味著運動員需要采取防范措施以避免受傷。然而值得注意的是經(jīng)常適當?shù)倪\動可以增強關節(jié),減少患骨關節(jié)炎的風險。事實上,膝關節(jié)周圍衰弱的肌肉會導致骨關節(jié)炎。

7、其他疾病

風濕性關節(jié)炎是關節(jié)炎的第二大最常見的類型,很容易導致骨關節(jié)炎。某些代謝的失調(diào),如鐵超負荷或過量生長激素,也有很高患骨關節(jié)炎的風險。

膝關節(jié)骨性關節(jié)炎在什么情況下需要就診?

膝關節(jié)骨性關節(jié)炎開始沒有什么癥狀,但若出現(xiàn)下列情況,則應及時到醫(yī)院進行診治:

1、下蹲、轉身、蹦跳、上下樓梯、久坐后站起出現(xiàn)膝關節(jié)疼痛或疼痛加重,其他時間沒有或痛感不明顯

2、膝關節(jié)晨起有僵硬感,稍微活動后減輕。

3、膝關節(jié)屈伸時會聽到“咔吧、咔吧”的彈響和滾珠的摩擦感。

4、遇寒后膝關節(jié)疼痛加重。

5、膝關節(jié)變形,蹲下起不來、起來蹲不下。

那有什么方法緩解或治療呢?

首先避免勞損,膝骨關節(jié)炎和關節(jié)的過度勞損有關,所以我們常說“要省著用”,避免爬山、爬樓、負重、過度勞累、劇烈運動等,要避免局部受傷,還要避免穿高跟鞋。很多患者本來為了鍛煉身體去爬山,結果把膝關節(jié)練壞了。

其次,鍛煉大腿(主要指股四頭?。┘∪饬α?,建議每天做十到十五分鐘運動,比如說,在比較閑暇的時候,把你的腿伸直,讓你的腳和你的小腿成直角,把你的腳背勾起來,但不要過度,你的腳和你的小腿垂直就像你站著行走時一樣,但是要把你的腿抬起來,抬起來之后,這樣腳掌跟墻面是平行的,堅持到酸才放下來,這樣的運動對于六十歲之后膝關節(jié)的保養(yǎng)也非常重要。

再次,藥物治療。目前來說骨科門診大夫為膝骨性關節(jié)炎患者開出最多的藥物分別有止痛藥、消腫及改善血液循環(huán)藥物、中成藥(大部分也就是所謂“活血化瘀、改善微循環(huán)”的藥物),軟骨營養(yǎng)藥。這其中前兩種藥物僅僅是一種“對癥治療”也就是說“哪不舒服治哪里”,并不能逆轉疾病的發(fā)展過程,也不能長期服用。中成藥由于其成分復雜不可一概而論,但普遍認為對疾病癥狀僅有改善作用,我們也建議患者短期嘗試一下,不能依賴。

至于軟骨用藥最常用的就是各種“氨基葡萄糖”和“硫酸軟骨素”、“透明質(zhì)酸”等等,它們從理論上來說可以為軟骨修復提供原材料,而且?guī)缀鯖]有副作用,但缺點是部分患者因為關節(jié)軟骨損傷嚴重,就算是提供這種“原材料”其損傷的軟骨也無法“修復”或是“部分修復”,僅適用于軟骨輕度退變的患者,如果軟骨磨損明顯,就像牙齒掉了,吃任何保健品和藥物也不能再長出新的牙齒,裝好假牙就可以正常吃東西了,膝關節(jié)也一樣,當軟骨完全磨損后,最有效的方法就是人工膝關節(jié)置換術,也就是把表面磨損的薄薄的一層退化軟骨切掉,套上一個金屬套子,達到切除疼痛,恢復正常生活的目的。

最后,手術治療。正是有一部分患者確實膝骨性關節(jié)出現(xiàn)不適,保守治療效果不明顯,亦或是患者非常年輕、畏懼人工關節(jié)置換手術的風險,針對上述患者而且要明確其僅僅是早期骨性關節(jié)炎,關節(jié)整體條件還說得過去,沒有明顯畸形的情況下可以試行膝關節(jié)鏡下的關節(jié)腔清理術。清理增生肥厚的滑膜以及會產(chǎn)生關節(jié)軟骨磨損的骨贅,去除關節(jié)內(nèi)游離體,并可以利用一種稱作“低溫等離子消融”的技術將一些臨近剝脫的關節(jié)軟骨“焊牢”、“打平”,這樣可以明顯延緩骨性關節(jié)炎的進程,相當一部分患者術后恢復良好。但大家一定要充分認識到關節(jié)鏡下的這種關節(jié)腔清理只是一種有限治療,對于中、重度骨性關節(jié)炎患者治療效果是不確定的,部分患者甚至無效而必須二期行膝關節(jié)置換手術。關節(jié)鏡手術是一種十分安全的手術,一般術后不會出現(xiàn)嚴重風險及并發(fā)癥。

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