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把握類風(fēng)濕治療“黃金期”,避免關(guān)節(jié)變形不可逆!?。?/h1>
2018-07-28 來源:成都風(fēng)濕醫(yī)院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:由于關(guān)節(jié)的破壞進(jìn)展快,在兩年內(nèi)可能就會造成關(guān)節(jié)完全破壞和變形,所以預(yù)后常較差,因此患者應(yīng)信賴專科醫(yī)生,積極配合治療,千萬不要延誤就醫(yī),或自覺不痛之后就自行中斷治療。

一位六十多歲的老太太長期關(guān)節(jié)疼痛,誤以為是老化所引起的退化性關(guān)節(jié)炎,不以為意,直到疼痛難耐到連打理自己的日常起居都成問題后,才到我院進(jìn)行檢查。最后診斷發(fā)現(xiàn)罹患類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,且因延誤就醫(yī),關(guān)節(jié)長期發(fā)炎造成嚴(yán)重破壞,我院專家為患者聯(lián)合會診,經(jīng)系統(tǒng)的個體化組合方案治療后,才將疾病控制下來。

類風(fēng)濕未積極就診2年關(guān)節(jié)恐變形

成都風(fēng)濕醫(yī)院風(fēng)濕免疫二科主任張政表示,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種自體免疫細(xì)胞攻擊身體組織導(dǎo)致發(fā)炎的慢性疾病,特征之一是晨僵:

輕度

多為1—3個指關(guān)節(jié)與腕、趾關(guān)節(jié)同時發(fā)生,起床或睡醒經(jīng)活動數(shù)分鐘、數(shù)十分鐘至1個小時后,關(guān)節(jié)僵硬感緩解或消失。

中度

多為四個以上小關(guān)節(jié)或1—2個大關(guān)節(jié)同時受累,起床或睡醒經(jīng)活動1-6小時后,關(guān)節(jié)僵硬感才緩解或消失。

重度

為七個以上或全身多關(guān)節(jié)同時受累,起床或睡醒后雖經(jīng)活動而僵硬感無明顯緩解,常持續(xù)6—12小時以上或全天,必須服藥才能緩解或減輕。

相反,一般常見的退化性關(guān)節(jié)炎,關(guān)節(jié)的疼痛與晨僵,多半在5到10分鐘之內(nèi)就會改善,但是關(guān)節(jié)會隨著身體開始活動而疼痛加劇。

張政主任強調(diào),類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎所造成的關(guān)節(jié)破壞是不可逆的,尤其是嚴(yán)重的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。由于關(guān)節(jié)的破壞進(jìn)展快,在兩年內(nèi)可能就會造成關(guān)節(jié)完全破壞和變形,所以預(yù)后常較差,因此患者應(yīng)信賴專科醫(yī)生,積極配合治療,千萬不要延誤就醫(yī),或自覺不痛之后就自行中斷治療。

類風(fēng)濕高?;颊咴缙谠\斷指導(dǎo)

張政主任表示,使用2010年類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎新的分類標(biāo)準(zhǔn)作診斷,可能早期篩選出高風(fēng)險的類風(fēng)濕患者:如果臨床上患者的慢性病程已經(jīng)達(dá)到六周以上,同時關(guān)節(jié)腫脹數(shù)目也很多,如此再配合實驗室抽血檢查發(fā)炎指標(biāo),包括紅血球沉降速率(ESR)或C反應(yīng)蛋白(CRP),以及是否有自體抗體如類風(fēng)濕性因子(RF)或抗環(huán)瓜氨酸蛋白質(zhì)抗體(ACPA)等的產(chǎn)生。所以根據(jù)以上診斷標(biāo)準(zhǔn),大多可讓患者在疾病早期,獲得診斷,進(jìn)而得到治療。

若類風(fēng)濕患者能在患病初期接受科學(xué)的規(guī)范化治療,控制關(guān)節(jié)破壞進(jìn)展,多數(shù)患者在治療2至6個月就會見效。但張政主任指出,有些病人的疾病進(jìn)展會比較嚴(yán)重,所以??漆t(yī)生除了類風(fēng)濕因子外,也會檢查關(guān)節(jié)病灶變化(如HD-熱層析檢測),做為關(guān)節(jié)炎預(yù)后評估的指標(biāo)。

醫(yī)患合作、科學(xué)治療長期控制病情

風(fēng)濕病程較長,治療是一個系統(tǒng)綜合化的過程,因此單靠醫(yī)生的努力仍然是不夠的,患者也需要遵照醫(yī)囑、配合醫(yī)生的治療。治療期間,患者切不可擅自減藥、停藥,若療效不佳,應(yīng)和主治醫(yī)生及時溝通,在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下,調(diào)整治療方案。

最后張政主任呼吁,理想的治療中,醫(yī)生都會讓患者參與討論共同決定治療策略,因此患者一定要信賴并確實配合??漆t(yī)生的治療,以保證治療效果。

 

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