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病史對(duì)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷有何幫助

2018-07-28 來(lái)源:風(fēng)濕百科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:在接受治療的時(shí)候醫(yī)生會(huì)了解患者的疾病史,這樣對(duì)醫(yī)生的治療上有著重要的意思,只有了解了了這些,醫(yī)生才能做出正確的診斷。

病史對(duì)關(guān)節(jié)炎的診斷十分重要。因此,關(guān)節(jié)炎病人提供病史時(shí),必須全面、系統(tǒng),但要重點(diǎn)突出,使醫(yī)生在了解病史中得到一定的線索。

一般資料

性別、年齡、籍貫、民族、職業(yè)等,常和某些關(guān)節(jié)炎的好發(fā)與否有著密切關(guān)系,如女性易患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,男性常見(jiàn)強(qiáng)直性脊柱炎和痛風(fēng);風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎多見(jiàn)于青少年,中老年好發(fā)骨關(guān)節(jié)炎,更年期婦女才有更年期關(guān)節(jié)炎;大骨節(jié)病則發(fā)生在我國(guó)東北及西北一些地區(qū);長(zhǎng)期從事某些職業(yè)易得損傷性關(guān)節(jié)炎等。

發(fā)病情況

要了解如何起病;是初發(fā)還是復(fù)發(fā);驟發(fā)或緩起;發(fā)病時(shí)間的長(zhǎng)短;關(guān)節(jié)痛與其他癥狀的關(guān)系;有無(wú)誘發(fā)因素,如痛風(fēng)常由酗酒、飲食過(guò)度誘發(fā);感染性關(guān)節(jié)炎可查到原發(fā)性發(fā)炎部位等。

疼痛情況

關(guān)節(jié)出現(xiàn)疼痛和壓痛是關(guān)節(jié)炎的一大癥狀。首先要區(qū)別疼痛確實(shí)是關(guān)節(jié)痛,還是關(guān)節(jié)周圍軟組織痛,甚至疼痛與關(guān)節(jié)無(wú)關(guān);疼痛的發(fā)生是驟發(fā)還是緩發(fā)。驟發(fā)常見(jiàn)于痛風(fēng),緩發(fā)則見(jiàn)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。疼痛的部位是大關(guān)節(jié)還是小關(guān)節(jié)。大關(guān)節(jié)痛可為風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,小關(guān)節(jié)痛可為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。是多關(guān)節(jié)痛還是單關(guān)節(jié)痛。如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎都為多關(guān)節(jié)痛,損傷性關(guān)節(jié)炎、結(jié)核性關(guān)節(jié)炎多為單關(guān)節(jié)痛;如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎多為對(duì)稱性的,痛風(fēng)、銀屑病關(guān)節(jié)炎為非對(duì)稱性的。

疼痛的性質(zhì):包括疼痛的范圍、程度、時(shí)間、是否游走或放射等。如呈游走者,多見(jiàn)于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,痛風(fēng)的關(guān)節(jié)痛多表現(xiàn)為劇痛,骨關(guān)節(jié)炎的疼痛常于活動(dòng)稍多后加重,強(qiáng)直性脊柱炎的疼痛常放射到胸部、大腿及足跟。關(guān)節(jié)的疼痛是否伴有關(guān)節(jié)僵硬或強(qiáng)直,如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人的關(guān)節(jié)有明顯的晨僵,可持續(xù)1小時(shí)或更長(zhǎng).

關(guān)節(jié)痛是否伴有關(guān)節(jié)腫脹,注意關(guān)節(jié)腫脹持續(xù)時(shí)間及局部有無(wú)發(fā)紅、發(fā)熱,如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎腫脹可持續(xù)幾個(gè)月甚至幾年,而風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎及痛風(fēng)病人的關(guān)節(jié)腫脹僅幾天或幾周,并伴有關(guān)節(jié)發(fā)紅、發(fā)熱。

有無(wú)全身癥狀

如風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可有發(fā)熱、心肌炎、心臟擴(kuò)大等;感染性關(guān)節(jié)炎有寒顫、高熱等情況。

過(guò)去病史

如結(jié)核性關(guān)節(jié)炎常有肺結(jié)核或肺外結(jié)核的病史;損傷性關(guān)節(jié)炎常有慢性損傷的病史。

家族有關(guān)病史

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、痛風(fēng)等,在部分病人的家族中常有類似的病史。

在接受治療的時(shí)候醫(yī)生會(huì)了解患者的疾病史,這樣對(duì)醫(yī)生的治療上有著重要的意思,只有了解了了這些,醫(yī)生才能做出正確的診斷。

 

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