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類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎僅僅是關(guān)節(jié)病變嗎

2018-07-28 來(lái)源:風(fēng)濕百科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:神經(jīng):神經(jīng)受壓迫是引起神經(jīng)癥狀的最常見(jiàn)原因,多發(fā)生于局部較重的滑膜炎壓向附近一固定結(jié)構(gòu)。正中、尺、后脛骨、撓神經(jīng)后骨間肌支常受累。

類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,這個(gè)名字讓人一看像是一種單純關(guān)節(jié)受損的疾病,但它對(duì)人類(lèi)的損害遠(yuǎn)不止是關(guān)節(jié),它是一種異質(zhì)性、系統(tǒng)性疾病。除關(guān)節(jié)受累外常有以下表現(xiàn):

血液學(xué)改變:貧血很常見(jiàn),程度與疾病活動(dòng)性、關(guān)節(jié)炎癥程度相關(guān)聯(lián)。貧血原因可能與鐵利用失常有關(guān);血小板增多常見(jiàn)與疾病活動(dòng)期患者

類(lèi)風(fēng)濕結(jié)節(jié):結(jié)節(jié)可發(fā)生于關(guān)節(jié)內(nèi)或周?chē)?、皮下,也可發(fā)生于任何內(nèi)臟器官

肺:尸檢材料胸膜受累可高達(dá)50%。臨床只少數(shù)是大量胸水。類(lèi)風(fēng)濕結(jié)節(jié)可發(fā)生于肺中,結(jié)節(jié)直徑大小不一,多位于肺周邊,可成空洞或破潰,引起胸腔積液或支氣管胸膜漏。注意與腫瘤相鑒別。

心:心包炎最多見(jiàn)。雖然臨床癥狀性心包炎不多見(jiàn),但尸檢及心電圖檢查高達(dá)50%患者有之;結(jié)節(jié)性肉芽腫及彌漫纖維化病變也可見(jiàn)于心肌。超聲心動(dòng)可見(jiàn)30%患者有不同程度瓣膜受累;類(lèi)風(fēng)濕冠脈炎可以發(fā)生,應(yīng)注意與冠心病鑒別。

腎:類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎較少影響腎。但腎血管炎、輕度膜型腎病皆有報(bào)道,有腎病者應(yīng)首先除外繼發(fā)性淀粉樣變及藥物所至。

神經(jīng):神經(jīng)受壓迫是引起神經(jīng)癥狀的最常見(jiàn)原因,多發(fā)生于局部較重的滑膜炎壓向附近一固定結(jié)構(gòu)。正中、尺、后脛骨、撓神經(jīng)后骨間肌支常受累。

眼:最多見(jiàn)為繼發(fā)性干燥綜合癥,表現(xiàn)為眼干、口干,唾液、淚液減少。鞏膜外層炎多示疾病活動(dòng),眼突發(fā)紅痛呈結(jié)節(jié)性或彌漫性。

血管炎:多影響中小血管,可發(fā)生于任何部位。小血管炎多見(jiàn)與皮膚、甲床梗死、肢端壞死、小腿潰瘍或末端知覺(jué)神經(jīng)病。

鑒于以上系統(tǒng)損害,類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎尤其是重癥患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī),接受專(zhuān)科治療及定期指導(dǎo)以免延誤治療時(shí)機(jī),并注意與其他疾病的鑒別。

 

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