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類風濕關節(jié)炎如何早發(fā)現(xiàn)?早治療?

摘要:類風濕性關節(jié)炎是免疫系統(tǒng)疾病,穩(wěn)定、良好的免疫系統(tǒng)能有效預防疾病的發(fā)生,要注意生活作息,早睡早起,加強體育鍛煉,不要暴飲暴食,注意飲食均衡,提高身體整體免疫力是基礎。

早晨起來關節(jié)僵硬、關節(jié)腫痛得連刷牙都困難、上下樓痛苦不堪……類風濕關節(jié)炎讓無數(shù)的患者苦不堪言。類風濕關節(jié)炎對關節(jié)傷害有多大?如何早發(fā)現(xiàn)?如何治療?

什么是類風濕關節(jié)炎?

類風濕關節(jié)炎,俗稱類風濕,作為一種自身免疫性疾病,目前發(fā)病的原因尚未很清楚,大多與家族遺傳、感染、化學輻射、外傷史有一定相關性,女性多于男性,目前我國類風濕關節(jié)炎患病率為0.2%~0.36%,也就是每一千個人就有3個患者。

類風濕性關節(jié)炎與其他關節(jié)炎不同在于,對關節(jié)軟骨有侵蝕性,早期發(fā)病可以引起關節(jié)疼痛、腫脹,若不及時治療,可引起關節(jié)嚴重變形而致畸,致殘率較高,還會引起間質(zhì)性肺炎、心腦血管疾病等并發(fā)癥。

因此,類風濕關節(jié)炎的早期診斷變得尤為重要,而患者自身發(fā)現(xiàn)癥狀,主動就醫(yī)又是早期診斷的關鍵。

膝蓋、腳踝、手肘等大關節(jié)反復腫痛要引起注意

患者在生活中怎么判斷自己患類風濕關節(jié)炎呢?

談及類風濕關節(jié)炎的癥狀,以往認為類風濕性關節(jié)炎多侵犯小關節(jié),發(fā)病的常見部位多為近端指間關節(jié)、掌指關節(jié)、腕關節(jié)等,出現(xiàn)對稱性的腫痛。而目前發(fā)現(xiàn),以大關節(jié)、單關節(jié)反復腫痛為主要癥狀的患者越來越多見,這些大關節(jié)包括膝關節(jié)、肘關節(jié)、踝關節(jié)等,對此需要引起高度重視。

關節(jié)晨僵時間超過半小時或是類風濕關節(jié)炎

很多人,尤其是老年人都會有早晨起床關節(jié)僵硬、動作受限,稍事活動一下癥狀又可以緩解的現(xiàn)象,這就叫“晨僵”,很多骨關節(jié)病都會引起晨僵癥狀,最常見的是老年人的骨性關節(jié)炎和類風濕性關節(jié)炎。

那如何區(qū)分它們呢?

大多老年性骨關節(jié)炎的晨僵會在半個小時內(nèi)緩解(髖關節(jié)除外),而典型的類風濕關節(jié)炎晨僵的時間要長一些,多在半個小時以上,有的甚至長達數(shù)小時。若晨僵時間較長,最好能去醫(yī)院找??漆t(yī)生就診。

認清那些與類風濕關節(jié)炎易混淆的疾病

類風濕早期癥狀如關節(jié)紅腫、熱痛等都與中老年常見的一些骨科疾病相似,所以許多早期患者常常以為“身體自然老化或骨質(zhì)退化”,認為吃點消炎止痛藥或是補鈣就能治好。

其實不然。外傷性關節(jié)炎、感染性關節(jié)炎、骨性關節(jié)炎、風濕性關節(jié)炎、反應性關節(jié)炎都容易與類風濕關節(jié)炎混淆,其發(fā)病原因和癥狀都有所區(qū)別,如風濕性關節(jié)炎就表現(xiàn)為大關節(jié)“游走性”腫痛,并伴有皮膚、神經(jīng)系統(tǒng)、心臟瓣膜的病變,但風濕性關節(jié)炎不會引起關節(jié)的破壞。

當患者發(fā)現(xiàn)關節(jié)有以上明顯不適時,最好能盡快去醫(yī)院風濕科就診。目前常規(guī)的手段有TMT檢查、B超、核磁共振、X線檢查等影像學項目,抽血查類風濕因子、抗瓜氨酸化蛋白抗體看是否顯示陽性,此外大多數(shù)類風濕關節(jié)炎患者在發(fā)病時會有血沉增快,C反應蛋白升高。最好在醫(yī)生的指導下,結合患者病情,再進行相應檢查,醫(yī)生會做出準確判斷。

類風濕關節(jié)炎治療治標又要治本

對于類風濕關節(jié)炎的治療,要強調(diào)聯(lián)合治療,既要緩解癥狀,進行局部祛炎治療,又要考慮到患者全身免疫和體質(zhì)調(diào)節(jié),徹底地控制癥狀,需要標本兼治。

治標的藥包括布洛芬、糖皮質(zhì)激素等,可起到消炎止痛的作用,起效快;治本的藥物包括甲氨蝶呤、柳氮磺胺吡啶等藥物,這些藥物可控制病情,但起效比較慢,大多服用在3周甚至一個半月之后才起效。

此外,生物制劑的應用是近年治療類風濕關節(jié)炎中一個很大的進展,效果也比較好。這類藥無論國產(chǎn)、進口都比較昂貴,經(jīng)濟條件允許下可使用。但也并非人人都能使用生物制劑,肝炎、結核病、腫瘤患者不能使用。藥物使用一定要在專業(yè)醫(yī)生指導下進行,切不可隨意增減服用。

患類風濕飲食上要分三部曲對癥飲食

類風濕患者是不是要忌口,比如不能吃嘌呤高等食物?

專家指出,類風濕患者飲食不要一概而論,要遵循“三部曲”原則,對癥飲食。

第一、熱痹期。發(fā)病之初,關節(jié)腫痛癥狀明顯,從中醫(yī)看來類風濕關節(jié)炎患者屬于“熱痹”,此時飲食最好以清淡、涼潤為主,還要攝入一些高蛋白來補充體內(nèi)消耗的蛋白。

第二、寒痹期。很多患者患病一段時間之后,經(jīng)常感覺關節(jié)發(fā)涼,四肢不溫,或遇寒濕天氣癥狀會加重,此時已處于寒痹期,此時最好能進食桂圓等溫性食物,外加疏通食物,可多吃瓜果蔬菜,切忌大補。

第三、虛實夾雜期。有些患者關節(jié)已出現(xiàn)了變形,關節(jié)周圍皮膚發(fā)暗,說明其體質(zhì)是虛的,但局部有寒、、瘀等實邪,屬于中醫(yī)所說虛實夾雜或本虛標實,此時最好飲食清淡、有營養(yǎng),不要進食太過寒涼及油膩的食物。

預防類風濕:免疫力提高是關鍵

類風濕性關節(jié)炎是免疫系統(tǒng)疾病,穩(wěn)定、良好的免疫系統(tǒng)能有效預防疾病的發(fā)生,要注意生活作息,早睡早起,加強體育鍛煉,不要暴飲暴食,注意飲食均衡,提高身體整體免疫力是基礎。

在此基礎上,要賦予關節(jié)多一點關愛,提高關節(jié)的“抵抗力”,如關節(jié)勞損、受傷后未徹底治愈,造成關節(jié)的順應性、抵抗力隨之下降,會讓外邪有可趁之機,因此,運動時要注意度,不要做過多劇烈運動或運動時間過長,若關節(jié)因運動受傷,治愈一定要徹底。

 

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