類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎無論是早期、中期、還是晚期都應(yīng)該及時就醫(yī),接受正規(guī)治療及定期復(fù)查以免病情不斷發(fā)展關(guān)節(jié)產(chǎn)生不可逆性破壞,影響正常生活。那么如何判斷類風(fēng)濕處于臨床那個階段,臨床癥狀表現(xiàn)如何?
類風(fēng)濕早期臨床癥狀表現(xiàn)
病程在一年之內(nèi),大多隱匿起病,手指關(guān)節(jié)晨起僵硬,交替發(fā)作,逐渭加重,以此種方式病者約占60-70%,病人往往難以說明發(fā)病的具體日期。
最初癥狀可有全身不適或局部關(guān)節(jié)癥狀,部分病人先有疲乏無力,低熱,食欲減退,體重下降及骨骼肌疼痛。先多見于手指、足趾、繼之可見于掌跖、腕、肘、肩、踝、膝、髖等關(guān)節(jié)。呈竄痛、冷痛、脹痛、酸痛,得溫則舒。遇寒痛增,腫脹關(guān)節(jié)皮色正常,局部欠溫。
少數(shù)呈急性發(fā)病,突然一個關(guān)節(jié)或多個關(guān)節(jié)紅種,呈漫腫,灼痛,其痛徹骨,壓痛明顯,甚至痛不可觸,關(guān)節(jié)活動受限,或完全不能活動。血清粘蛋白增高,關(guān)節(jié)X線可見,關(guān)節(jié)腫脹,關(guān)節(jié)間隙增寬及關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹,骨質(zhì)疏松。
類風(fēng)濕中期臨床癥狀表現(xiàn)
病程在1-3年內(nèi),關(guān)節(jié)疼痛交替反復(fù)發(fā)作后,除早期癥狀外,手指僵硬更加明顯,持續(xù)時間長,其他關(guān)節(jié)也出現(xiàn)僵硬感,疼痛日輕夜重,間有刺痛,刀割樣痛,關(guān)節(jié)腫脹此腫彼消,皮色正常,或紫,或隱紅,伴皮下結(jié)節(jié)及環(huán)形紅斑。骨關(guān)節(jié)腫大,屈伸不利,肌肉瘦削,全身癥狀可見神疲乏力,貧血。
大多數(shù)病人血沉、血清粘蛋白、a1、a2及時性r球蛋白、免疫球蛋白升高,類風(fēng)濕因子陽性。
關(guān)節(jié)X線顯示:局灶性骨質(zhì)疏松,或囊狀改變,骨膜反應(yīng)關(guān)節(jié)間隙輕度狹窄。
類風(fēng)濕晚期臨床癥狀表現(xiàn)
晚期類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎系指因滑膜增厚,血管翳形成,并侵蝕破壞軟骨和軟骨下骨質(zhì)。
關(guān)節(jié)疼痛持結(jié)加重,僵硬強(qiáng)直,關(guān)節(jié)畸形,以手指,掌指、腕、肘、趾、跖、膝關(guān)節(jié)多見,手部表現(xiàn)為天鵝頸畸形,扣眼畸形,鷹爪形手,嚴(yán)重者以脊代頭,以尻代踵,肌肉萎縮,筋脈拘攣,生活不能自理,全身情況差,形體消瘦,目干耳鳴,頭暈?zāi)垦?,腰膝酸軟,盜汗,多夢,五心煩熱,女子月經(jīng)量小或閉經(jīng)。
血沉增快或正常,血清a1、a2,B和a球蛋白持續(xù)升高,細(xì)胞免疫功能下降。
關(guān)節(jié)X線顯示:廣泛骨質(zhì)疏松,骨質(zhì)破壞明顯,且為多關(guān)節(jié)面侵蝕,融合,關(guān)節(jié)間隙顯著狹窄或消失,關(guān)節(jié)脫位,變形,增生,強(qiáng)直。
晚期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者,仍需積極配合醫(yī)生進(jìn)行相應(yīng)的治療,除藥物治療外,理療,關(guān)節(jié)功能鍛煉尤為重要。經(jīng)過綜合治療,可以改善部分關(guān)節(jié)功能和機(jī)體的整體狀況,提高生活質(zhì)量。
在決定使用本品前,應(yīng)仔細(xì)考慮本品和其他治療選擇的潛在利益和風(fēng)險(xiǎn)。根據(jù)每例患者的治療目標(biāo),在最短治療時間內(nèi)使用最低有效劑量(見[注意事項(xiàng)]-警告)。 (1)用于緩解骨關(guān)節(jié)炎的癥狀和體征。 (2)用于緩解成人類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的癥狀和體征。 (3)用于治療成人急性疼痛。(見[臨床試驗(yàn)])
健客價: ¥38.5本品用于對潛在嚴(yán)重副作用小的藥物應(yīng)答不滿意的以下疾?。侯愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,青少年慢性關(guān)節(jié)炎,盤狀紅斑狼瘡和系統(tǒng)性紅斑狼瘡,以及又陽光引發(fā)或加劇的皮膚病變。
健客價: ¥281.哮喘:本品適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2一受體激動劑的哮喘病人的常規(guī)治療,吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動劑不能很好地控制癥狀的患者,或應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2一受體激動劑,癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺?。–OPD):針對患有COPD(FEV1≤預(yù)計(jì)正常值的50%)和伴有病情反復(fù)發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對癥治療,這些患者盡管長期規(guī)范的使用長效的支氣管擴(kuò)
健客價: ¥234在決定使用本品前,應(yīng)仔細(xì)考慮本品和其他治療選擇的潛在利益和風(fēng)險(xiǎn)。根據(jù)每例患者的治療目標(biāo),在最短治療時間內(nèi)使用最低有效劑量(見[注意事項(xiàng)]-警告)。 (1)用于緩解骨關(guān)節(jié)炎的癥狀和體征。 (2)用于緩解成人類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的癥狀和體征。 (3)用于治療成人急性疼痛。(見[臨床試驗(yàn)])
健客價: ¥105適用于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的癥狀治療,疼痛性骨關(guān)節(jié)炎(關(guān)節(jié)病,退行性骨頭節(jié)病)的癥狀治療。
健客價: ¥191.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨性關(guān)節(jié)炎、腰痛癥、肩關(guān)節(jié)周圍炎、頸肩腕綜合征、牙痛的消炎和鎮(zhèn)痛。 2.手術(shù)后,外傷后、及拔牙后的鎮(zhèn)痛和消炎。 3.急性上呼吸道炎的解熱和鎮(zhèn)痛。
健客價: ¥211.適用于成人類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,有改善病情作用。 2.狼瘡性腎炎。
健客價: ¥75適用于痛風(fēng)患者高尿酸血癥的長期治療,不推薦用于無臨床癥狀高尿酸血癥。
健客價: ¥139類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
健客價: ¥42.5類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
健客價: ¥82.25本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。1. 鎮(zhèn)痛、解熱:可緩解輕度或中度的疼痛,如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛,也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀,不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因,故需同時應(yīng)用其他藥物對病因進(jìn)行治療。2. 抗炎、抗風(fēng)濕:為治療風(fēng)濕熱的常用藥物,用藥后可解熱、使關(guān)節(jié)癥狀好轉(zhuǎn)并使血沉下降,但不能去除風(fēng)濕熱的基本病理改變,也不能治療和預(yù)防心臟損害及其他合并癥。3.關(guān)節(jié)炎:除風(fēng)
健客價: ¥3.51.哮喘 本品適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2一受體激動劑的哮喘病人的常規(guī)治療,吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動劑不能很好地控制癥狀的患者,或應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2一受體激動劑,癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺病(COPD) 針對患有COPD(FEV1≤預(yù)計(jì)正常值的50%)和伴有病情反復(fù)發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對癥治療,這些患者盡管長期規(guī)范的使用長效的支氣管
健客價: ¥3681.適用于成人類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,有改善病情作用。 2.狼瘡性腎炎
健客價: ¥65本品為非甾體抗炎藥,具有抗炎、鎮(zhèn)痛、解熱作用,可用于慢性關(guān)節(jié)炎癥(如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和骨關(guān)節(jié)炎等);手術(shù)和急性創(chuàng)傷后的疼痛和炎癥;耳鼻咽部炎癥引起的疼痛;痛經(jīng);上呼吸道感染引起的發(fā)熱等癥狀的治療。
健客價: ¥7本品適用于以下治療: 1.活動性十二指腸潰瘍; 2.良性活動性胃潰瘍; 3.伴有臨床癥狀的侵蝕性或潰瘍性的胃-食管返流征(GORD); 4.與適當(dāng)?shù)目股睾嫌?,可根治幽門螺旋桿菌陽性的十二指腸潰瘍; 5.侵蝕性或潰瘍性胃-食管返流征的維持期治療。目前療程超過12個月的藥效尚未進(jìn)行評估。
健客價: ¥40本品適用于: 1.活動性十二指腸潰瘍; 2.良性活動性胃潰瘍; 3.伴有臨床癥狀的侵蝕性或潰瘍性的胃-食管反流征(GERD); 4.與適當(dāng)?shù)目股睾嫌?,可根治幽門螺旋桿菌陽性的十二指腸潰瘍; 5.侵蝕性或潰瘍性胃-食管反流征的維持期治療,目前療程超過12個月的藥效尚未進(jìn)行評估。
健客價: ¥35奧氮平適用于治療精神分裂癥。 對奧氮平初次治療有效的患者,鞏固治療可以有效維持臨床癥狀改善。 奧氮平適用于治療中到重度的躁狂發(fā)作。 對奧氮平治療有效的躁狂發(fā)作患者,奧氮平可以預(yù)防雙相情感障礙的復(fù)發(fā)。
健客價: ¥2721.哮喘:本品適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2一受體激動劑的哮喘病人的常規(guī)治療,吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動劑不能很好地控制癥狀的患者,或應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2一受體激動劑,癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺?。–OPD):針對患有COPD(FEV1≤預(yù)計(jì)正常值的50%)和伴有病情反復(fù)發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對癥治療,這些患者盡管長期規(guī)范的使用長效的支氣管擴(kuò)
健客價: ¥530骨關(guān)節(jié)炎癥狀加重時的短期癥狀治療。- 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和強(qiáng)直性脊柱炎的長期癥狀治療。
健客價: ¥4本品用于對潛在嚴(yán)重副作用小的藥物應(yīng)答不滿意的以下疾?。?類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,青少年慢性關(guān)節(jié)炎,盤狀紅斑狼瘡和系統(tǒng)性紅斑狼瘡,以及又陽光引發(fā)或加劇的皮膚病變。
健客價: ¥951.活動性十二指腸潰瘍; 2.良性活動性胃潰瘍; 3.伴有臨床癥狀的侵蝕性或潰瘍性的胃-食管返流征(GORD); 4.與適當(dāng)?shù)目股睾嫌?,可根治幽門螺旋桿菌陽性的十二指腸潰瘍; 5.侵蝕性或潰瘍性胃-食管返流征的維持期治療。目前療程超過12個月的藥效尚未進(jìn)行評估。
健客價: ¥40本品適用于以下治療: 1、活動性十二指腸潰瘍。 2、良性活動性胃潰瘍。 3、伴有臨床癥狀的侵蝕性或潰瘍性的胃-食管返流征(GORD)。 4、與適當(dāng)?shù)目股睾嫌?,可根治幽門螺旋桿菌陽性的十二指腸潰瘍。 5、侵蝕性或潰瘍性胃-食管返流征的維持期治療。目前療程超過12個月的藥效尚未進(jìn)行評估。
健客價: ¥32本品適用于以下治療: 1.活動性十二指腸潰瘍; 2.良性活動性胃潰瘍; 3.伴有臨床癥狀的侵蝕性或潰瘍性的胃-食管返流征(GORD); 4.與適當(dāng)?shù)目股睾嫌?,可根治幽門螺旋桿菌陽性的十二指腸潰瘍; 5.侵蝕性或潰瘍性胃-食管返流征的維持期治療。目前療程超過12個月的藥效尚未進(jìn)行評估。
健客價: ¥65奧氮平適用于治療精神分裂癥。 對奧氮平初次治療有效的患者,鞏固治療可以有效維持臨床癥狀改善。 奧氮平適用于治療中到重度的躁狂發(fā)作。 對奧氮平治療有效的躁狂發(fā)作患者,奧氮平可以預(yù)防雙相情感障礙的復(fù)發(fā)。
健客價: ¥470