導(dǎo)語:關(guān)節(jié)炎被稱為世界頭號致殘性疾病,全世界關(guān)節(jié)炎患者約4億,我國關(guān)節(jié)炎患者在1億以上,且人數(shù)在不斷增加。日益增加的骨和關(guān)節(jié)疾病對患者和衛(wèi)生系統(tǒng)帶來巨大的影響。1998年,最初由瑞典科學(xué)家們提出關(guān)注骨和關(guān)節(jié)健康,世界衛(wèi)生組織于2000年將這個倡議推廣到了世界范圍,提醒人們對關(guān)節(jié)炎要早預(yù)防、早診斷、早治療,防止致殘,并把每年的10月12日定為“世界關(guān)節(jié)炎日”。
發(fā)現(xiàn)疼痛和晨僵及早治療是關(guān)鍵
關(guān)節(jié)炎是最常見的慢性疾病之一,泛指發(fā)生在人體關(guān)節(jié)及其周圍組織的炎性疾病,可分為數(shù)十種。臨床表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的紅、腫、熱、痛、功能障礙及關(guān)節(jié)畸形,嚴(yán)重者導(dǎo)致關(guān)節(jié)殘疾、影響患者生活質(zhì)量。按具體的部位劃分有:膝關(guān)節(jié)炎、髕骨軟化、半月板損傷、髖關(guān)節(jié)炎、股骨頭壞死、骶髂關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、腰椎間盤突出(含坐骨神經(jīng)痛)、頸椎病、肩周炎、顳頜關(guān)節(jié)炎、以及多關(guān)節(jié)游走性的風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等。按發(fā)病機(jī)理劃分則最常見的是退行性的骨關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎兩種。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎則可侵襲關(guān)節(jié)滑膜、軟骨組織和骨骼,其主要癥狀是炎癥侵襲,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)充血腫脹、發(fā)熱和疼痛等。與骨關(guān)節(jié)炎不同的是,該病可影響全身關(guān)節(jié)健康,出現(xiàn)食欲不振、全身不適等癥狀。女性患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的概率是男性的三倍,35-50歲是該病的好發(fā)年齡段。人們常常將關(guān)節(jié)炎視作老年病,其實(shí),所有年齡段的人,甚至包括兒童都有可能罹患此病。有關(guān)資料顯示,關(guān)節(jié)炎在我國的總發(fā)病率約為13%,由于目前正統(tǒng)醫(yī)學(xué)中還沒有能徹底根治的辦法。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎不治可以嗎
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎并非“小毛病”,但疾病初期,癥狀很容易與一般的關(guān)節(jié)疼痛混淆,患者僅感覺到1-2個關(guān)節(jié)疼痛和僵硬,早上起床感覺最為明顯,俗稱晨僵。許多早期患者常常認(rèn)為是由于身體自然老化、骨質(zhì)退化引起,認(rèn)為吃點(diǎn)消炎止痛藥或是補(bǔ)鈣的營養(yǎng)品就能緩解。這種認(rèn)識誤區(qū),耽誤了許多早期患者的最佳治療時間。因此,關(guān)愛自己和家人的關(guān)節(jié)健康,警惕關(guān)節(jié)出現(xiàn)疼痛和僵硬,一旦有這些癥狀出現(xiàn),應(yīng)該盡早去正規(guī)醫(yī)院風(fēng)濕免疫科就診,排查疾病。一旦確診了也不要沮喪,采取積極有效治療,盡可能延緩疾病進(jìn)展,保護(hù)關(guān)節(jié)功能,維持正常工作生活的能力。治療中患者應(yīng)配合醫(yī)囑復(fù)診復(fù)查,切莫擅自停藥停診,一旦復(fù)發(fā),可導(dǎo)致前功盡棄。
類風(fēng)濕的黃金治療時間
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種系統(tǒng)性的自身免疫性疾病,如果未得到有效控制,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者2年致殘率達(dá)50%,3年致殘率高達(dá)70%。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的主要癥狀是:關(guān)節(jié)腫脹、按壓關(guān)節(jié)會疼痛、早上剛起床關(guān)節(jié)僵硬等。目前,治療不規(guī)范主要有兩個原因,一是我國目前僅有5000~6000名風(fēng)濕免疫科醫(yī)生,醫(yī)務(wù)人員對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的整體認(rèn)識水平、治療水平均較弱;二是患者對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的檢查不重視和治療不規(guī)范,也影響了療效。
不要錯過3年最佳治療期。發(fā)病后3年內(nèi),主要問題多是關(guān)節(jié)中的滑膜發(fā)炎,骨質(zhì)尚未達(dá)到明顯破壞的程度,規(guī)范治療仍能較好地預(yù)防殘疾。但是,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種進(jìn)展性疾病,如果不在最佳治療期進(jìn)行規(guī)范治療,很容易使骨質(zhì)破壞不可恢復(fù),導(dǎo)致嚴(yán)重畸形甚至殘疾。學(xué)術(shù)界目前還強(qiáng)調(diào),類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎發(fā)病3個月內(nèi)的治療能取得更好療效。
不要恐懼激素治療。激素確實(shí)是把“雙刃劍”,不過,一般來說,在疾病早期,使用幾個月小劑量激素,可以讓治療有效,利大于弊。對于中晚期患者,激素效果并不理想。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者用藥,需在醫(yī)師監(jiān)測下遵醫(yī)囑用藥,不可盲目增減劑量。
不要過于迷信偏方。門診中,很多患者熱衷于各種偏方、妙方。市場上,各種號稱能治好類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的廣告也非常多。其實(shí),拔罐、熏蒸等方法,對于緩解關(guān)節(jié)疼痛可能有一定效果,但對延緩疾病進(jìn)展起不到作用。因?yàn)閺陌l(fā)病機(jī)制上看,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎并不是一種因寒冷導(dǎo)致的病,而是與多種因素引起體內(nèi)免疫系統(tǒng)紊亂有很大關(guān)系,比如已被科學(xué)研究證實(shí)的腫瘤壞死因子、白介素6增多等。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的早診早治非常關(guān)鍵,當(dāng)發(fā)生關(guān)節(jié)腫痛且持續(xù)2~3周以上時,應(yīng)及時到風(fēng)濕免疫科就診。盡管類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎不能治愈,但只要做到個體化的規(guī)范治療,絕大多數(shù)都能控制住。
小貼士
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎發(fā)病和復(fù)發(fā)的高峰,大家要注意防寒保暖。夏季要注意避免空調(diào)、風(fēng)扇過度使用受寒,病情穩(wěn)定的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者,一定要多運(yùn)動,但要注意度,以不感到疼痛為宜。每天要讓所有可以活動的關(guān)節(jié)都適當(dāng)運(yùn)動一下,比如手指可以做握拳、張開動作,腿部做踢腿、彎腿動作,也可以借助社區(qū)的健身器材做一些能讓肌肉收縮和舒張的動作,以防肌肉萎縮對病情不利。
本品用于對潛在嚴(yán)重副作用小的藥物應(yīng)答不滿意的以下疾病:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,青少年慢性關(guān)節(jié)炎,盤狀紅斑狼瘡和系統(tǒng)性紅斑狼瘡,以及又陽光引發(fā)或加劇的皮膚病變。
健客價: ¥281.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨性關(guān)節(jié)炎、腰痛癥、肩關(guān)節(jié)周圍炎、頸肩腕綜合征、牙痛的消炎和鎮(zhèn)痛。 2.手術(shù)后,外傷后、及拔牙后的鎮(zhèn)痛和消炎。 3.急性上呼吸道炎的解熱和鎮(zhèn)痛。
健客價: ¥21在決定使用本品前,應(yīng)仔細(xì)考慮本品和其他治療選擇的潛在利益和風(fēng)險。根據(jù)每例患者的治療目標(biāo),在最短治療時間內(nèi)使用最低有效劑量(見[注意事項(xiàng)]-警告)。 (1)用于緩解骨關(guān)節(jié)炎的癥狀和體征。 (2)用于緩解成人類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的癥狀和體征。 (3)用于治療成人急性疼痛。(見[臨床試驗(yàn)])
健客價: ¥38.51.適用于成人類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,有改善病情作用。 2.狼瘡性腎炎。
健客價: ¥75風(fēng)燥濕,活血止痛。用于風(fēng)濕痹痛,腰腿疼痛,風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等癥。
健客價: ¥35祛風(fēng)燥濕,活血止痛。用于風(fēng)濕痹痛,腰腿疼痛,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等癥。
健客價: ¥9.9祛風(fēng)燥濕,活血止痛。用于風(fēng)濕痹痛,腰腿疼痛,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等癥。
健客價: ¥10適用于全身各個部位的骨關(guān)節(jié)炎、如膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)以及脊柱、腕、手、肩關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)等。
健客價: ¥35用于: 1.緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、脊柱關(guān)節(jié)病、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等各種關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)腫痛癥狀; 2.治療非關(guān)節(jié)性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運(yùn)動后損傷性疼痛等; 3.急性的輕、中度疼痛如:手術(shù)后、創(chuàng)傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等; 4.對成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價: ¥9.5在決定使用本品前,應(yīng)仔細(xì)考慮本品和其他治療選擇的潛在利益和風(fēng)險。根據(jù)每例患者的治療目標(biāo),在最短治療時間內(nèi)使用最低有效劑量(見[注意事項(xiàng)]-警告)。 (1)用于緩解骨關(guān)節(jié)炎的癥狀和體征。 (2)用于緩解成人類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的癥狀和體征。 (3)用于治療成人急性疼痛。(見[臨床試驗(yàn)])
健客價: ¥105痛風(fēng),痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,老年人痛風(fēng),高尿酸血癥,假痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,痛風(fēng)石,遺傳性高尿酸血癥。
健客價: ¥129用于: ①緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、脊柱關(guān)節(jié)病、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等各種關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)腫痛癥狀; ②治療非關(guān)節(jié)性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運(yùn)動后損傷性疼痛等; ③急性的輕、中度疼痛如:手術(shù)后、創(chuàng)傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等; ④對成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價: ¥6用于原發(fā)性及繼發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎,全身各個部位的骨關(guān)節(jié)炎,如膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)以及脊柱、腕、手、肩關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)等。
健客價: ¥26用于: 1.緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、脊柱關(guān)節(jié)病、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等各種關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)腫痛癥狀; 2.治療非關(guān)節(jié)性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運(yùn)動后損傷性疼痛等; 3.急性的輕、中度疼痛如:手術(shù)后、創(chuàng)傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等; 4.對成 人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價: ¥4.81.適用于成人類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,有改善病情作用。 2.狼瘡性腎炎
健客價: ¥651、緩解類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、脊柱關(guān)節(jié)病、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等各種慢性關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作期或持續(xù)性的關(guān)節(jié)腫痛癥狀; 2、各種軟組織風(fēng)濕性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運(yùn)動后損傷性疼痛等; 3、急性的輕、中度疼痛如:手術(shù)、創(chuàng)傷、勞損后的疼痛,原發(fā)性痛經(jīng),牙痛,頭痛等。
健客價: ¥29祛風(fēng)濕,活血止痛。用于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、肌肉疼痛,關(guān)節(jié)腫痛。
健客價: ¥41.緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎等各種關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)腫痛癥狀;2.治療非關(guān)節(jié)性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛,如肩痛、腱鞘炎肌痛及運(yùn)動后損傷性疼痛等;3.急性的輕、中度疼痛;4.對成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價: ¥3藏醫(yī):活血化瘀,消炎止痛。用于痛風(fēng)、風(fēng)濕、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、熱性“岡巴”、“黃水”病變引起的關(guān)節(jié)腫痛、扭挫傷腫痛、皮膚瘙癢、濕疹。 中醫(yī):活血化瘀、消腫止痛。用于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、急慢性扭挫傷、肩周炎引起的關(guān)節(jié)、肌肉腫脹疼痛及皮膚瘙癢、濕疹。
健客價: ¥261.緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、脊柱關(guān)節(jié)病、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等各種關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)腫痛癥狀; 2.治療非關(guān)節(jié)性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運(yùn)動后損傷性疼痛等; 3.急性的輕、中度疼痛如:手術(shù)后、創(chuàng)傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等; 4.對成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價: ¥1.5祛風(fēng)濕,活血止痛。用于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、肌肉疼痛,關(guān)節(jié)腫痛。
健客價: ¥2.8本品適用于 - 治療骨關(guān)節(jié)炎急性期和慢性期的癥狀和體征 - 治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎 -治療原發(fā)性痛經(jīng) 處方選擇性環(huán)氧化酶-2抑制劑應(yīng)基于對個體患者風(fēng)險的全面評估(參見【注意事項(xiàng)】)。
健客價: ¥43本品為非甾體抗炎藥,具有抗炎、鎮(zhèn)痛、解熱作用,可用于慢性關(guān)節(jié)炎癥(如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和骨關(guān)節(jié)炎等);手術(shù)和急性創(chuàng)傷后的疼痛和炎癥;耳鼻咽部炎癥引起的疼痛;痛經(jīng);上呼吸道感染引起的發(fā)熱等癥狀的治療。
健客價: ¥71.緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等急性發(fā)作期或持續(xù)性的關(guān)節(jié)腫痛癥狀;2.各種軟組織風(fēng)濕性疼痛,如肩痛、肌痛及運(yùn)動后損傷性疼痛等;3.急性的輕、中度疼痛發(fā)性痛經(jīng),牙痛,頭痛等。
健客價: ¥23