三级电影毛片在线观看黄网站|日本无码欧美成人精品|AV探花在线观看|中文字幕精久久久久粗|韩国一区二区毛片|二本道一区二区无码蜜桃|久草精品视频在线看网站免费|全裸日韩在线观看aaa|插综合网蜜桃人人爱人人上|自拍偷拍高清免费1

您的位置:健客網(wǎng) > 骨科頻道 > 骨科疾病 > 關(guān)節(jié)炎 > 老年類風濕性關(guān)節(jié)炎臨床癥狀及治療特點。

老年類風濕性關(guān)節(jié)炎臨床癥狀及治療特點。

摘要:老年類風濕患者血清中抗氧化微量營養(yǎng)素,如維生素E、硒等含量減少。補充抗氧化微量營養(yǎng)素,特別是鋅、維生素A、E等的攝入對于改善RA患者脂質(zhì)過氧化紊亂,預防心血管疾病具有一定效果。

①何為老年類風濕性關(guān)節(jié)炎?

美國風濕學會標準:以發(fā)病≥60歲老年人作為研究的對象,通常將60歲的類風濕關(guān)節(jié)炎(RA)患者稱為老年類風濕關(guān)節(jié)炎。

其中分為2種情況:

一種是60歲發(fā)病的類風濕關(guān)節(jié)炎,稱為老年發(fā)病的類風濕關(guān)節(jié)炎(EORA);另一種情況為青壯年發(fā)病遷延到老年類風濕關(guān)節(jié)炎(YORA)。

②老年類風濕關(guān)節(jié)炎臨床特點是什么?

⑴發(fā)病急、病程短:本組發(fā)病者以急性發(fā)作的關(guān)節(jié)炎癥狀為主,病程最短一個月,多數(shù)在3~6個月。

⑵初發(fā)癥狀比較重:發(fā)病開始以多關(guān)節(jié)發(fā)作為主,常以手指、腕、肘、膝、踝及足趾關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)的壓痛數(shù)、腫脹數(shù)、活動障礙數(shù)明顯。

⑶常伴有多關(guān)節(jié)的腫脹、疼痛,有的可伴有關(guān)節(jié)輕微發(fā)紅、易誤診為急性痛風性關(guān)節(jié)炎或骨性關(guān)節(jié)炎(OA)。

⑷磁共振檢查(MRI):早期即可表現(xiàn)多為骨髓水腫、關(guān)節(jié)腔積液、骨質(zhì)囊狀破壞及骨侵蝕。

③老年類風濕關(guān)節(jié)炎如何早期診斷?

2009年ACR和歐洲抗風濕病聯(lián)盟提出了新的類風濕關(guān)節(jié)炎分類標準和評分系統(tǒng),即:至少1個關(guān)節(jié)腫痛,并有滑膜炎的證據(jù)(臨床或超聲或MRI);同時排除了其他疾病引起的關(guān)節(jié)炎,并有典型的常規(guī)放射學RA骨破壞的改變,可診斷為類風濕關(guān)節(jié)炎。

發(fā)病≥60歲老年人,出現(xiàn)上述關(guān)節(jié)炎的特點,除了作相關(guān)的實驗室檢查:如類風濕因子(RF)、血沉(ESR)、C-反應(yīng)蛋白(C-RP)、抗CCP抗體、抗O(ASO)等,還要及時作患病關(guān)節(jié)的X線檢查及磁共振檢查(MRI)掃描,這樣可以及時、早期診斷老年發(fā)病的類風濕關(guān)節(jié)炎。

④老年類風濕和痛風關(guān)節(jié)炎如何鑒別?

痛風性關(guān)節(jié)炎:突然發(fā)作的單關(guān)節(jié)的紅、腫、痛、熱,多見于第一足趾關(guān)節(jié)(70%)及踝關(guān)節(jié),常與高嘌呤飲食有關(guān),血尿酸(BUA)可增高,B超雙腎可見尿酸鹽結(jié)晶或結(jié)石,特征性的痛風石與老年發(fā)病的類風濕關(guān)節(jié)炎(EORA)相鑒別,嚴格控制飲食是治療的關(guān)鍵。

⑤老年類風濕和骨性關(guān)節(jié)炎如何鑒別?

骨關(guān)節(jié)炎病變主要在軟骨,一般為慢性發(fā)病,多見于膝、髖及遠端指間關(guān)節(jié)。

實驗室檢查:類風濕因子、血沉、C-反應(yīng)蛋白、抗O無明顯增高,抗CCP抗體陰性;

關(guān)節(jié)X線及MRI掃描中:骨髓水腫、腱鞘炎、骨侵蝕、軟骨破壞、關(guān)節(jié)積液等征象極少見。

⑥老年類風濕的治療有什么特點?

老年類風濕患者血清中抗氧化微量營養(yǎng)素,如維生素E、硒等含量減少。補充抗氧化微量營養(yǎng)素,特別是鋅、維生素A、E等的攝入對于改善RA患者脂質(zhì)過氧化紊亂,預防心血管疾病具有一定效果。

老年類風濕患者關(guān)節(jié)功能的保護和鍛煉十分重要。此外,由于體質(zhì)虛弱、關(guān)節(jié)活動障礙、生活自理能力下降,常導致老年患者心理上的抑郁狀態(tài),不能主動配合藥物治療和關(guān)節(jié)功能鍛煉,可明顯影響治療效果。對老年患者耐心細致地進行疾病教育及康復指導,消除心理障礙,對于有效控制病情、改善關(guān)節(jié)功能具有重要意義。

經(jīng)過早期、聯(lián)合、個體化及規(guī)范化治療,大多數(shù)老年發(fā)病的類風濕關(guān)節(jié)炎(EORA)患者的病情可以完全緩解,關(guān)節(jié)功能和生活質(zhì)量可得到改善。

 

看本篇文章的人在健客購買了以下產(chǎn)品 更多>
健客微信
健客藥房