①何為老年類風濕性關(guān)節(jié)炎?
美國風濕學會標準:以發(fā)病≥60歲老年人作為研究的對象,通常將60歲的類風濕關(guān)節(jié)炎(RA)患者稱為老年類風濕關(guān)節(jié)炎。
其中分為2種情況:
一種是60歲發(fā)病的類風濕關(guān)節(jié)炎,稱為老年發(fā)病的類風濕關(guān)節(jié)炎(EORA);另一種情況為青壯年發(fā)病遷延到老年類風濕關(guān)節(jié)炎(YORA)。
②老年類風濕關(guān)節(jié)炎臨床特點是什么?
⑴發(fā)病急、病程短:本組發(fā)病者以急性發(fā)作的關(guān)節(jié)炎癥狀為主,病程最短一個月,多數(shù)在3~6個月。
⑵初發(fā)癥狀比較重:發(fā)病開始以多關(guān)節(jié)發(fā)作為主,常以手指、腕、肘、膝、踝及足趾關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)的壓痛數(shù)、腫脹數(shù)、活動障礙數(shù)明顯。
⑶常伴有多關(guān)節(jié)的腫脹、疼痛,有的可伴有關(guān)節(jié)輕微發(fā)紅、易誤診為急性痛風性關(guān)節(jié)炎或骨性關(guān)節(jié)炎(OA)。
⑷磁共振檢查(MRI):早期即可表現(xiàn)多為骨髓水腫、關(guān)節(jié)腔積液、骨質(zhì)囊狀破壞及骨侵蝕。
③老年類風濕關(guān)節(jié)炎如何早期診斷?
2009年ACR和歐洲抗風濕病聯(lián)盟提出了新的類風濕關(guān)節(jié)炎分類標準和評分系統(tǒng),即:至少1個關(guān)節(jié)腫痛,并有滑膜炎的證據(jù)(臨床或超聲或MRI);同時排除了其他疾病引起的關(guān)節(jié)炎,并有典型的常規(guī)放射學RA骨破壞的改變,可診斷為類風濕關(guān)節(jié)炎。
發(fā)病≥60歲老年人,出現(xiàn)上述關(guān)節(jié)炎的特點,除了作相關(guān)的實驗室檢查:如類風濕因子(RF)、血沉(ESR)、C-反應(yīng)蛋白(C-RP)、抗CCP抗體、抗O(ASO)等,還要及時作患病關(guān)節(jié)的X線檢查及磁共振檢查(MRI)掃描,這樣可以及時、早期診斷老年發(fā)病的類風濕關(guān)節(jié)炎。
④老年類風濕和痛風關(guān)節(jié)炎如何鑒別?
痛風性關(guān)節(jié)炎:突然發(fā)作的單關(guān)節(jié)的紅、腫、痛、熱,多見于第一足趾關(guān)節(jié)(70%)及踝關(guān)節(jié),常與高嘌呤飲食有關(guān),血尿酸(BUA)可增高,B超雙腎可見尿酸鹽結(jié)晶或結(jié)石,特征性的痛風石與老年發(fā)病的類風濕關(guān)節(jié)炎(EORA)相鑒別,嚴格控制飲食是治療的關(guān)鍵。
⑤老年類風濕和骨性關(guān)節(jié)炎如何鑒別?
骨關(guān)節(jié)炎病變主要在軟骨,一般為慢性發(fā)病,多見于膝、髖及遠端指間關(guān)節(jié)。
實驗室檢查:類風濕因子、血沉、C-反應(yīng)蛋白、抗O無明顯增高,抗CCP抗體陰性;
關(guān)節(jié)X線及MRI掃描中:骨髓水腫、腱鞘炎、骨侵蝕、軟骨破壞、關(guān)節(jié)積液等征象極少見。
⑥老年類風濕的治療有什么特點?
老年類風濕患者血清中抗氧化微量營養(yǎng)素,如維生素E、硒等含量減少。補充抗氧化微量營養(yǎng)素,特別是鋅、維生素A、E等的攝入對于改善RA患者脂質(zhì)過氧化紊亂,預防心血管疾病具有一定效果。
老年類風濕患者關(guān)節(jié)功能的保護和鍛煉十分重要。此外,由于體質(zhì)虛弱、關(guān)節(jié)活動障礙、生活自理能力下降,常導致老年患者心理上的抑郁狀態(tài),不能主動配合藥物治療和關(guān)節(jié)功能鍛煉,可明顯影響治療效果。對老年患者耐心細致地進行疾病教育及康復指導,消除心理障礙,對于有效控制病情、改善關(guān)節(jié)功能具有重要意義。
經(jīng)過早期、聯(lián)合、個體化及規(guī)范化治療,大多數(shù)老年發(fā)病的類風濕關(guān)節(jié)炎(EORA)患者的病情可以完全緩解,關(guān)節(jié)功能和生活質(zhì)量可得到改善。
適用于類風濕性關(guān)節(jié)炎的癥狀治療,疼痛性骨關(guān)節(jié)炎(關(guān)節(jié)病,退行性骨頭節(jié)病)的癥狀治療。
健客價: ¥19骨關(guān)節(jié)炎癥狀加重時的短期癥狀治療。- 類風濕性關(guān)節(jié)炎和強直性脊柱炎的長期癥狀治療。
健客價: ¥4用于: 1.緩解類風濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、脊柱關(guān)節(jié)病、痛風性關(guān)節(jié)炎、風濕性關(guān)節(jié)炎等各種關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)腫痛癥狀; 2.治療非關(guān)節(jié)性的各種軟組織風濕性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運動后損傷性疼痛等; 3.急性的輕、中度疼痛如:手術(shù)后、創(chuàng)傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等; 4.對成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價: ¥9.51、緩解類風濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、脊柱關(guān)節(jié)病、痛風性關(guān)節(jié)炎、風濕性關(guān)節(jié)炎等各種慢性關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作期或持續(xù)性的關(guān)節(jié)腫痛癥狀; 2、各種軟組織風濕性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運動后損傷性疼痛等; 3、急性的輕、中度疼痛如:手術(shù)、創(chuàng)傷、勞損后的疼痛,原發(fā)性痛經(jīng),牙痛,頭痛等。
健客價: ¥291.哮喘:本品適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2一受體激動劑的哮喘病人的常規(guī)治療,吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動劑不能很好地控制癥狀的患者,或應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2一受體激動劑,癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺病(COPD):針對患有COPD(FEV1≤預計正常值的50%)和伴有病情反復發(fā)作惡化的患者進行對癥治療,這些患者盡管長期規(guī)范的使用長效的支氣管擴
健客價: ¥234類風濕性關(guān)節(jié)炎。
健客價: ¥42.5本品為非甾體抗炎藥,具有抗炎、鎮(zhèn)痛、解熱作用,可用于慢性關(guān)節(jié)炎癥(如類風濕性關(guān)節(jié)炎和骨關(guān)節(jié)炎等);手術(shù)和急性創(chuàng)傷后的疼痛和炎癥;耳鼻咽部炎癥引起的疼痛;痛經(jīng);上呼吸道感染引起的發(fā)熱等癥狀的治療。
健客價: ¥7消炎鎮(zhèn)痛類藥。用于類風濕性關(guān)節(jié)炎,手術(shù)后疼痛及各種原因所致的發(fā)熱。
健客價: ¥10.5適用于類風濕性關(guān)節(jié)炎的癥狀治療,疼痛性骨關(guān)節(jié)炎(關(guān)節(jié)病,退行性骨頭節(jié)病)的癥狀治療。
健客價: ¥15適應(yīng)癥為1.炎性和退行性風濕?。侯愶L濕性關(guān)節(jié)炎、青少年型類風濕性關(guān)節(jié)炎、強直性脊椎炎、骨關(guān)節(jié)炎和脊椎關(guān)節(jié)炎。脊椎痛性綜合征。2.非關(guān)節(jié)性風濕性病,如肩痛,腱鞘炎,滑囊炎,肌痛及運動后損傷性疼痛等。3.痛風急性發(fā)作。4.創(chuàng)傷后及術(shù)后炎癥性疼痛如:創(chuàng)傷后,勞損后,牙痛,頭痛等;婦科中出現(xiàn)的疼痛或炎癥,例如:原發(fā)性痛經(jīng)或附加炎。 5.對耳、鼻、喉的嚴重痛性感染可作為輔助治療藥,例如:咽扁桃體炎,耳炎。原
健客價: ¥21用于: ①緩解類風濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、脊柱關(guān)節(jié)病、痛風性關(guān)節(jié)炎、風濕性關(guān)節(jié)炎等各種關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)腫痛癥狀; ②治療非關(guān)節(jié)性的各種軟組織風濕性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運動后損傷性疼痛等; ③急性的輕、中度疼痛如:手術(shù)后、創(chuàng)傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等; ④對成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價: ¥61. 急慢性風濕性或類風濕性關(guān)節(jié)炎。2. 肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。3. 腰背痛、扭傷、勞損及其它軟組織損傷。4. 急性痛風。5. 痛經(jīng)、牙痛和術(shù)后疼痛等。
健客價: ¥11類風濕性關(guān)節(jié)炎。
健客價: ¥82.25本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。1. 鎮(zhèn)痛、解熱:可緩解輕度或中度的疼痛,如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛,也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀,不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因,故需同時應(yīng)用其他藥物對病因進行治療。2. 抗炎、抗風濕:為治療風濕熱的常用藥物,用藥后可解熱、使關(guān)節(jié)癥狀好轉(zhuǎn)并使血沉下降,但不能去除風濕熱的基本病理改變,也不能治療和預防心臟損害及其他合并癥。3.關(guān)節(jié)炎:除風
健客價: ¥3.5用于: 1.緩解類風濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、脊柱關(guān)節(jié)病、痛風性關(guān)節(jié)炎、風濕性關(guān)節(jié)炎等各種關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)腫痛癥狀; 2.治療非關(guān)節(jié)性的各種軟組織風濕性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運動后損傷性疼痛等; 3.急性的輕、中度疼痛如:手術(shù)后、創(chuàng)傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等; 4.對成 人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價: ¥4.8本品為非甾體抗炎藥(NSAID),適用于類風濕性關(guān)節(jié)炎,疼痛性骨關(guān)節(jié)炎(關(guān)節(jié)病、退行性骨關(guān)節(jié)?。┑闹委?。
健客價: ¥15祛風除濕,活血通絡(luò),消腫止痛。用于風寒濕痹證。癥見肌肉酸痛,關(guān)節(jié)腫脹、疼痛,屈伸不利,麻木僵硬等及風濕與類風濕性關(guān)節(jié)炎具有上述癥候者。
健客價: ¥8適用于痛風患者高尿酸血癥的長期治療,不推薦用于無臨床癥狀高尿酸血癥。
健客價: ¥139急性關(guān)節(jié)炎癥和痛風發(fā)作,慢性關(guān)節(jié)炎癥、類風濕性關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱關(guān)節(jié)和脊柱的其他炎性風濕性疾病、與關(guān)節(jié)和脊柱的退行性疾病有關(guān)的疼痛、軟組織風濕病、創(chuàng)傷或手術(shù)后的腫痛或炎癥,治療痛經(jīng)和由整形、牙科手術(shù)或其它外科小手術(shù)引起的術(shù)后痛和炎癥。
健客價: ¥251.緩解類風濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、脊柱關(guān)節(jié)病、痛風性關(guān)節(jié)炎、風濕性關(guān)節(jié)炎等各種關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)腫痛癥狀; 2.治療非關(guān)節(jié)性的各種軟組織風濕性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運動后損傷性疼痛等; 3.急性的輕、中度疼痛如:手術(shù)后、創(chuàng)傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等; 4.對成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價: ¥1.5消炎鎮(zhèn)痛類藥。用于類風濕性關(guān)節(jié)炎,手術(shù)后疼痛及各種原因所致的發(fā)熱。
健客價: ¥7祛風除濕,活血通絡(luò),利水消腫。用于風濕與類風濕性關(guān)節(jié)炎屬風寒濕痹證者,癥見:肌肉酸痛,關(guān)節(jié)腫脹,疼痛,屈伸不利,麻木僵硬等。亦用于慢性腎炎(普通型為主)屬濕邪瘀阻證者,癥見:反復浮腫,腰部酸痛,肢體困重,尿少,舌質(zhì)紫暗或有瘀斑,苔膩等。
健客價: ¥49骨關(guān)節(jié)炎、類風濕性關(guān)節(jié)炎和強直性脊椎炎引起的疼痛和炎癥的癥狀治療。
健客價: ¥121.緩解類風濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎等各種關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)腫痛癥狀;2.治療非關(guān)節(jié)性的各種軟組織風濕性疼痛,如肩痛、腱鞘炎肌痛及運動后損傷性疼痛等;3.急性的輕、中度疼痛;4.對成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價: ¥3