類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛的現(xiàn)象，對(duì)人折磨很大，并且隨著病情的發(fā)展，患者會(huì)出現(xiàn)活動(dòng)不靈活、關(guān)節(jié)僵硬等情況，給生活及個(gè)人、家庭造成很大的影響，也帶來一定的經(jīng)濟(jì)壓力，除了接受醫(yī)學(xué)治療之外，類風(fēng)濕患者的病情活動(dòng)與緩解和日常生活有著密切的關(guān)系，因此應(yīng)重視日常生活中的點(diǎn)點(diǎn)滴滴，包括飲食調(diào)理，情緒的調(diào)節(jié)，心理護(hù)理等，只要使用得當(dāng)，配之得法，對(duì)類風(fēng)濕的治療能起到積極的作用。

01

情緒

三分之二的患者在精神受刺激時(shí)可出現(xiàn)病情的加重，因此病人應(yīng)保持樂觀和開朗，切勿憂慮恐懼、悲觀失望和悶悶不樂。要學(xué)會(huì)自我克制和自我調(diào)節(jié)，要心胸寬廣和豁達(dá)大度，樹立戰(zhàn)勝疾病的信念。

02

飲食

宜吃高蛋白、高營養(yǎng)的食物如肉類和魚類，也要吃水果和蔬菜以補(bǔ)充維生素，飲牛奶以補(bǔ)充鈣質(zhì)，保持營養(yǎng)的均衡攝入，避免超重加重關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。適度飲酒對(duì)本病無害，但在服用非甾類抗炎藥和甲氨喋呤等藥時(shí)及有股骨頭無菌性壞死者禁飲。

不宜過多吃高脂肪類食物如肥肉等，炒菜和燒湯也宜少放油，不宜過多地吃動(dòng)物內(nèi)臟和海產(chǎn)品，不宜過多地?cái)z入過酸和過咸的食物，急性期患者不宜過多地吃刺激性強(qiáng)的食品如辣椒等。長時(shí)期服激素病人不宜過多攝入糖?？裳a(bǔ)充體內(nèi)缺乏或?qū)徑饧膊∮幸娴氖澄锶玺~油、硒、維生素、藻類、蟲草、蜂王漿、人參、蘋果醋、蒜和蜂蜜等。

03

穿著住行

應(yīng)穿舒適、輕巧和易穿脫的衣服（如配備末端有環(huán)的拉鏈和尼龍帶）。90%的患者對(duì)氣候變化敏感，陰天、下雨、寒冷和潮濕時(shí)，關(guān)節(jié)腫脹和疼痛均可加重，因此，換季時(shí)（秋冬之交、春夏之交）尤其要注意防寒和防濕，切忌風(fēng)吹受寒或雨淋受濕。夏季應(yīng)穿長袖和長褲睡覺，不宜用竹席和竹床。冬季衣服要暖和，但不宜太重。天陰下雨時(shí)，應(yīng)少外出活動(dòng)，切忌迎風(fēng)而臥或睡中以電扇取涼。

鞋的大小要合適，應(yīng)選輕便柔軟的硬底軟幫鞋，鞋帶宜用松緊帶代替，不穿高跟鞋。

注意用護(hù)套保護(hù)好關(guān)節(jié)部位，避免直接吹風(fēng)。床的高度要適宜，以易上床，可在床邊放一張椅子幫助起床。臥床休息時(shí)枕頭不能過高，不宜睡軟床墊，膝下不要放枕墊，以免髖、膝關(guān)節(jié)畸形。

馬桶上可裝有一定高度的塑料墊座，并在周圍裝上扶手。最好在凳子上坐著淋浴，而不用浴盆。

餐桌和辦公桌應(yīng)調(diào)節(jié)到合適的高度，選用能支撐下背部、且不太軟和不太矮的椅子。

拐棍的末端應(yīng)裝上橡皮，以防止滑倒，支架和雙拐是幫助某些人行走的最好方法，盡可能自己拄棍行走。

做家務(wù)要講究「藝術(shù)」，應(yīng)干一會(huì)歇一會(huì)，常變換姿勢?？勺皇钦局僖路?，用長把工具掃地以減少彎腰，取物時(shí)先蹲下再取。注意廚房的工作臺(tái)應(yīng)在同一高度，使盛有熟食的平鍋和盤子可沿著平面滑動(dòng)而不需端起來。

04

日曬

在無風(fēng)且陽光充足的天氣里，宜多在戶外曬太陽。日光浴場地應(yīng)選擇在空氣清新及無污染處，如草地、公園、河邊和海灘等。在進(jìn)行日光浴前，應(yīng)在遮蔭處做空氣浴5～10分鐘，使機(jī)體適應(yīng)室外氣溫。

一般選擇上午9～11時(shí)或下午3～5時(shí)，夏季以上午為宜，冬季以下午為佳，注意空腹及飯后不宜立即行日光浴，以飯后1小時(shí)較好。夏季以每日照射5分鐘開始，以后每日增加3～5分鐘，直到每日30分鐘。若無不良反應(yīng)，再隔日增加5分鐘，逐步達(dá)到每日60分鐘。冬季日光浴時(shí)間可以相應(yīng)延長一些。

高處比低處日光強(qiáng)，含紫外線多而更適宜，但伴活動(dòng)性肺結(jié)核、心衰及發(fā)熱性疾病時(shí)禁用。如因日光浴出現(xiàn)全身不適、疲勞、失眠和食欲不振等，應(yīng)暫停，若出現(xiàn)皮膚紅腫應(yīng)中止，進(jìn)行日光浴時(shí)不應(yīng)看書看報(bào)，以免損傷眼。

05

懷孕

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人是可以生育的，但必須以病情得到適當(dāng)控制為前提。

需要提前停服的藥物

一般認(rèn)為，孕前半年應(yīng)停用甲氨喋呤、硫唑嘌呤等具有生殖細(xì)胞毒性的藥物。

孕期需限制使用的藥物

非甾體類抗炎藥、強(qiáng)的松，懷孕的頭三個(gè)月及懷孕中期應(yīng)嚴(yán)格限制使用。

孕期不建議使用的藥物

甲氨喋呤、環(huán)磷酰胺、金制劑、青霉胺、雷公藤等均不宜應(yīng)用。

哺乳期用藥建議

哺乳期間，若因病情需要應(yīng)用非甾體類抗炎藥時(shí)，推薦使用半衰期短、代謝快的藥物，如布洛芬等。

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人在病情處于活動(dòng)期時(shí)：

往往四肢關(guān)節(jié)腫痛，活動(dòng)受到一定的限制；

即使懷孕，在服用較多藥物的情況下，很難保證不會(huì)對(duì)下一代產(chǎn)生影響。

若病情較嚴(yán)重，除了關(guān)節(jié)外，其他部位如心、肺等也都會(huì)累及，一旦妊娠，有危及生命的風(fēng)險(xiǎn)。

06

休息和鍛煉

（1）類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者急性期不宜活動(dòng)，因?yàn)榛顒?dòng)容易損傷關(guān)節(jié)滑膜而使關(guān)節(jié)炎癥進(jìn)一步加重；

（2）急性期炎癥控制后，要開始積極進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉和體育鍛煉，可根據(jù)自己的關(guān)節(jié)活動(dòng)程度，逐漸增加肢體關(guān)節(jié)活動(dòng)量。功能鍛煉應(yīng)避免過度疲勞，以保護(hù)關(guān)節(jié)的功能，防止關(guān)節(jié)進(jìn)一步攣縮、強(qiáng)直和肌肉萎縮；

（3）推薦選擇的運(yùn)動(dòng)：晨練、散步、騎自行車、跳老年迪斯科、傳統(tǒng)舞蹈、健美操、太極拳、太極劍等。

適當(dāng)鍛煉不僅可增強(qiáng)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人的體質(zhì)，促進(jìn)其康復(fù)，而且可以增加關(guān)節(jié)的適當(dāng)活動(dòng)，從而減少關(guān)節(jié)強(qiáng)直與畸形，減少殘疾的形成。

患者可根據(jù)自己的病情、身體情況及自己的愛好等選擇1～2種。病情較輕的可選擇動(dòng)作稍復(fù)雜、運(yùn)動(dòng)量較大的活動(dòng)，如太極拳、太極劍、老年迪斯科等；病情較重，行動(dòng)不太方便的可選擇動(dòng)作簡單、活動(dòng)量少的活動(dòng)如散步、慢跑等。病人也可針對(duì)自己的病變關(guān)節(jié)來選擇不同部位的關(guān)節(jié)體操。

在以下情況下應(yīng)注意休息：急性發(fā)作或反復(fù)發(fā)作間，有發(fā)熱、血沉明顯增快和白細(xì)胞增高者；受累關(guān)節(jié)顯著腫脹，關(guān)節(jié)腔有積液者；頸椎或下肢負(fù)重關(guān)節(jié)病變明顯者；并發(fā)血管炎或心肺病變者。

07

關(guān)節(jié)保護(hù)

（1）盡量用較大和有力的關(guān)節(jié)，減少小關(guān)節(jié)的受力。

提重物時(shí)，盡量不用手指而用手臂和肘關(guān)節(jié)；

盡量不用手指作支持，而以手掌來支撐；

擰瓶蓋時(shí)，不要只用手指擰，應(yīng)以掌心加壓力來擰。

關(guān)節(jié)發(fā)炎時(shí)，小關(guān)節(jié)更容易受損傷；用力的時(shí)候，小關(guān)節(jié)如手指關(guān)節(jié)就更易出現(xiàn)變形。

（2）不要讓關(guān)節(jié)長時(shí)間保持一個(gè)動(dòng)作，適當(dāng)放松下。

不要長時(shí)間站立，在適當(dāng)時(shí)候坐下來休息；

坐下時(shí)，應(yīng)經(jīng)常變換坐姿、轉(zhuǎn)換雙腳位置，舒展下肢的筋骨，或起來走動(dòng)一下；

應(yīng)避免手指長時(shí)間屈曲，如寫字、編織、打字、修理，應(yīng)不時(shí)停下來休息，舒展一下手指。

活動(dòng)時(shí)感到關(guān)節(jié)疼痛，應(yīng)立即停止活動(dòng)，檢查活動(dòng)方法是否不當(dāng)。

（3）在日常生活中要保持良好姿勢。

不要使關(guān)節(jié)長時(shí)間處于變形位置：如坐下時(shí)，膝關(guān)節(jié)不要過分屈曲，雙足應(yīng)平放在地上；

（4）注意減少工作和日常生活的體力消耗。

家里物品的放置應(yīng)科學(xué)合理，輕便和不常用的物品放在高處，常用物品放在伸手可及的地方，笨重和不常用的物品放在柜子的下面。

07

定期隨訪

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種慢性病，藥物見效較慢，各人對(duì)藥物反應(yīng)也不一樣，醫(yī)生需了解病人對(duì)藥物的療效和副反應(yīng)等，并對(duì)藥物進(jìn)行調(diào)整。有些患者服用一段時(shí)間藥物后關(guān)節(jié)不痛了，以為就根治了，不再服藥，也不再來復(fù)診，最終復(fù)發(fā)了，又要重新開始治療。這樣反復(fù)停藥，反復(fù)復(fù)發(fā)，病情得不到有效控制，就會(huì)失去治療的最好時(shí)機(jī)。有些患者長期服藥物不進(jìn)行化驗(yàn)檢查，結(jié)果血象異常、肝功能損害也不知道，到發(fā)現(xiàn)時(shí)就晚了。