引導關(guān)注

風濕百科是一項普及風濕免疫疾病健康知識、傳播防治理念的第三方公益平臺，為廣大風濕、類風濕患者規(guī)范診療提供基礎(chǔ)依據(jù)。近期，風濕百科聯(lián)合國內(nèi)十余家大型風濕免疫病?？?a name='InnerLinkKeyWord' href='//m.zjzhongke.cn/xwpd/yiliaofuwu/mingyishalong/' target='_blank'>名醫(yī)一起探討、解讀健康防治話題。

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根據(jù)多年臨床經(jīng)驗，解讀類風濕性關(guān)節(jié)炎！

百科解說學術(shù)與探討

類風濕性關(guān)節(jié)炎是臨床上常見的一種自身免疫性疾病，屬風濕病范疇。常見癥狀表現(xiàn)在關(guān)節(jié)及關(guān)節(jié)周圍處，是一種慢性、進展性、破壞性的關(guān)節(jié)炎，如果不進行干預，最終會致使關(guān)節(jié)殘疾。

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目前我國類風濕性關(guān)節(jié)炎發(fā)病情況？

百科解說學術(shù)與探討

我國類風濕性關(guān)節(jié)炎發(fā)病率總體為0.3%—0.4%左右，也就是大概4、5百萬的人口患有類風濕，這個概念相當于中等或者中小城市的人口。

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類風濕性關(guān)節(jié)炎在臨床上具體表現(xiàn)及特點？

百科解說學術(shù)與探討

類風濕性關(guān)節(jié)炎臨床特點：總體可分為關(guān)節(jié)表現(xiàn)及關(guān)節(jié)外表現(xiàn)。

關(guān)節(jié)外表現(xiàn)：

類風濕性關(guān)節(jié)炎往往于自身免疫系統(tǒng)有關(guān)，所以它的臨床表現(xiàn)不光是關(guān)節(jié)，還包括關(guān)節(jié)外的表現(xiàn)。例如：發(fā)燒、皮疹，紅斑或者臟器受損，包括肺、心臟、腎臟等。

關(guān)節(jié)表現(xiàn)特點：

對稱性關(guān)節(jié)炎，左右兩側(cè)同時發(fā)病或先后發(fā)病，例如只有一個腕關(guān)節(jié)疼，并不是類風濕關(guān)節(jié)病的特點。

多關(guān)節(jié)炎，病人往往不是一個關(guān)節(jié)疼，而是多個關(guān)節(jié)一起疼痛，且呈對稱性特點。

小關(guān)節(jié)炎，類風濕性關(guān)節(jié)炎往往是小關(guān)節(jié)受累，這是跟其它關(guān)節(jié)病的區(qū)別。例如腕關(guān)節(jié)、腳趾關(guān)節(jié)。

主要病變關(guān)節(jié)為掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)。

除小關(guān)節(jié)外，有些大關(guān)節(jié)也是類風濕好發(fā)的部位，如肘關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)。

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為什么會得類風濕？引起類風濕的原因是什么？

百科解說學術(shù)與探討

為什么會得類風濕？類風濕病因并不是一個單因素疾病，而是由多種因素參與發(fā)生、發(fā)展的過程。

內(nèi)因：現(xiàn)在研究較多的首先是基因，也就是常說的內(nèi)因，具有攜帶易感基因，相對于別人更容易得類風濕。

但這并不是說類風濕是遺傳疾病，只是相比那些沒有類風濕的家庭發(fā)生率稍微高一些，我們叫遺傳易感性。

外因：外因較復雜，通常跟風濕病有關(guān)的是感染，包括病毒、細菌、真菌感染。

還有就是環(huán)境因素，比如說有些人說可能在寒冷潮濕的環(huán)境誘發(fā)的疾病，這也可能是誘因之一。

另外就是吸煙，近幾年國內(nèi)外都做了很多研究。認為吸煙可導致類風濕的發(fā)生。

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類風濕性關(guān)節(jié)炎疼痛表現(xiàn)及特點？

百科解說學術(shù)與探討

類風濕疼痛特點往往表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、腫脹且伴有壓痛。

還有關(guān)節(jié)功能受到影響，比如關(guān)節(jié)腫疼后動不了，伸和屈的活動都受到限制。

另外一個特點是疼痛是持續(xù)性，類風濕是一個持續(xù)、慢性的病程，如果不干預一般會持續(xù)進展下去。

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為什么類風濕關(guān)節(jié)炎女性患者居多？

百科解說學術(shù)與探討

相對于男性，女性患類風濕幾率會多三倍，這可能與激素內(nèi)分泌的影響有關(guān)系，因為雌激素、孕激素對免疫力有影響。免疫力類風濕的跨度是比較大的，包括小孩也可以得類風濕，老年人也可以得類風濕，但是中間更集中的部位可能是青中年女性得的比較多。

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患了類風濕性關(guān)節(jié)炎，危害到底有多大？

百科解說學術(shù)與探討

類風濕性關(guān)節(jié)炎危害可分為兩部分：

一部分是致殘，類風濕是一個破壞性關(guān)節(jié)炎，它會導致關(guān)節(jié)的畸形，活動功能受限，生活不能自理，是一個致殘型關(guān)節(jié)炎。

還有一個近幾年比較關(guān)注就是類風濕的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)，對病人的影響同樣很大。比如現(xiàn)在大家多發(fā)現(xiàn)類風濕的病人容易引起心臟病。

心臟病與免疫反應密切相關(guān)，另外類風濕如果沒有做到合理藥物治療，比如長期使用激素，對心臟也會有一定影響。類風濕本身也會增加心血管疾病。

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類風濕性關(guān)節(jié)炎可以治愈嗎？

百科解說學術(shù)與探討

不治之癥給患者帶來的影響是什么？如果說類風濕性關(guān)節(jié)炎是不死的癌癥，患者得了這個病很痛苦，而且沒有什么方法，與其去醫(yī)院花錢看病、吃藥治不好，不如聽天由命，最終致使關(guān)節(jié)變形，生活不能自理。其實這個概念是錯誤的！

類風濕倡導早期診斷和早期治療，如果一個人能夠在關(guān)節(jié)疾病的早期，比如說前6個月，關(guān)節(jié)出現(xiàn)癥狀的6個月之內(nèi)就去看病，愈后是非常好的，但是我們不談治愈，因為治愈的概念是指不用藥也沒問題，也不會反復了。類風濕的病人可以停藥，但是有反復的風險，就是說明不能稱為治愈，只能稱為緩解和控制。

類風濕是一種可以完全緩解控制的疾病，但是治療時機非常重要。我們一般認為慢性的病程是兩年以上，越早治療治療周期越短，效果越好。

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除“不死癌癥”外對于類風濕的認識還有其他誤區(qū)嗎？

百科解說學術(shù)與探討

大家對類風濕治療藥物方面的誤區(qū)非常大，有些人認為我一吃藥肯定有副作用，覺得副作用可能比治療的價值影響還要大，這個其實是很不對的。我們現(xiàn)在的很多病人在經(jīng)過正規(guī)治療以后，病情都完全緩解，而副作用并沒有發(fā)生，這種病人其實是大多數(shù)的。

所以，大家不用因為懼怕副作用而拒絕治療，不要因噎廢食。因為我們還要關(guān)注這個病的正作用，就是藥物的正作用，一定要讓它發(fā)揮正作用，在達到正作用的同時，我們要盡量監(jiān)測和避免不良反應。

堅持早期治療、規(guī)范用藥的科學理念。面對疾病要有良好的心態(tài)，積極治療、堅持治療、規(guī)范治療，相信類風濕疾病一定可能得到緩解和控制。