引導(dǎo)關(guān)注

風(fēng)濕、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎被很多人傳為“疑難病”、“不治之癥”，也有人稱其為“不死之癌”，對(duì)此類疾病談虎色變。

風(fēng)濕百科專家提醒：“風(fēng)濕、類風(fēng)濕并非不治之癥。只要病人有信心和耐心，并規(guī)范地進(jìn)行治療，絕大多數(shù)患者可以完全緩解。”

01

問(wèn)：說(shuō)起類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，通常會(huì)想到：腰腿痛、關(guān)節(jié)炎、老寒腿，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎究竟是怎樣的一種疾病？

“

答：僅僅把類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎理解為腰腿痛、關(guān)節(jié)炎、老寒腿是誤區(qū)。

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種慢性、以炎性滑膜炎為主的系統(tǒng)性疾病。其特征是手、足小關(guān)節(jié)的多關(guān)節(jié)、對(duì)稱性、侵襲性關(guān)節(jié)炎癥，經(jīng)常伴有關(guān)節(jié)外器官受累及血清類風(fēng)濕因子陽(yáng)性，可以導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形及功能喪失。

”

02

問(wèn)：風(fēng)濕、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎作為常見(jiàn)病，在我國(guó)的發(fā)病率和致殘率是否也很高？

“

答：在我國(guó)風(fēng)濕免疫病患者總?cè)藬?shù)高達(dá)5000萬(wàn)以上，其中：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者達(dá)530萬(wàn)，系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者100萬(wàn)，強(qiáng)直性脊柱炎患者450萬(wàn)，干燥綜合征患者800萬(wàn)，而不同程度的骨關(guān)節(jié)炎患者則達(dá)3000萬(wàn)以上。

風(fēng)濕病是一類致殘率很高的疾病。以類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎為例，3年內(nèi)可有75%的患者關(guān)節(jié)畸形、行動(dòng)困難，甚至出現(xiàn)嚴(yán)重殘疾。

據(jù)2006年全國(guó)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明：中國(guó)260萬(wàn)肢體殘疾的患者中，兩類人群所占比重最大：一類是腦血管病，另一類就是關(guān)節(jié)疾病。在女性致殘性疾病的統(tǒng)計(jì)中，關(guān)節(jié)疾病所占比例最高。因此，治療風(fēng)濕性疾病要早診斷、早治療。

”

03

問(wèn)：風(fēng)濕、類風(fēng)濕疾病及早治療為好，這些病有哪些癥狀？如何明確自己得了類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎？

“

答：臨床上常見(jiàn)的癥狀表現(xiàn)為：關(guān)節(jié)腫痛、低燒、胸腔積液、蛋白尿、血像異常等多系統(tǒng)、多器官受累。

由于人們對(duì)該病的認(rèn)知程度較低，因而診斷延誤、治療不當(dāng)?shù)痊F(xiàn)象十分常見(jiàn)。有些患者會(huì)誤認(rèn)為是一般的內(nèi)科病或者骨科病，先到普通內(nèi)科骨科，甚至是到所謂“風(fēng)濕病中心”的小診所就診，導(dǎo)致很多患者在非?？凭歪t(yī)，長(zhǎng)期不能確診。

錯(cuò)誤的診斷勢(shì)必會(huì)導(dǎo)致錯(cuò)誤的治療方案，最終延誤病情，給患者增加痛苦。因此，患者出現(xiàn)血像異常，如血沉快、轉(zhuǎn)氨酶高，以及患有在其他?？崎L(zhǎng)期診斷不清的疾病時(shí)，別忘了到風(fēng)濕免疫病?？凭驮\。

”

04

問(wèn)：滿大街都貼著“類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎一針靈”、祖?zhèn)髌?、秘方之類的虛假?gòu)V告，如何去識(shí)別？

“

答：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是涉及全身多器官、多系統(tǒng)的免疫性疾病，要經(jīng)過(guò)規(guī)范治療才能控制好，不可能在短期內(nèi)治好，凡是宣傳“治療類風(fēng)濕一針見(jiàn)效”一類的廣告，一定是虛假的。打著“偏方秘方”旗號(hào)，不肯告訴成分、劑量的“藥物”，或者郵寄藥物治療，也大多不科學(xué)、不嚴(yán)謹(jǐn)，更談不上規(guī)范。任何治療都不應(yīng)該一種藥物包治各種病人，對(duì)不同的患者要根據(jù)各自的病情實(shí)施個(gè)體化的治療，即使是同一種藥物也要講究因人施治的治療藝術(shù)，而且應(yīng)該隨著病情的變化隨時(shí)調(diào)整治療方案。

”

05

問(wèn)：現(xiàn)代醫(yī)學(xué)在治療風(fēng)濕、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病上存在哪些誤區(qū)？

“

答：治療風(fēng)濕病的誤區(qū)主要有幾方面：

①只治標(biāo)不治本：有些患者依據(jù)自身癥狀自行服藥，比如關(guān)節(jié)腫痛就僅僅消腫止痛，不規(guī)范用藥，離開(kāi)?？漆t(yī)生的系統(tǒng)指導(dǎo)是治不好病的；

②有病亂投醫(yī)：聽(tīng)信一些沒(méi)有?？瀑Y質(zhì)醫(yī)生的話，盲目治療。像前幾年盛行的“迷走神經(jīng)切除”治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，就純屬?zèng)]有科學(xué)依據(jù)的炒作；

③濫用激素：激素僅能用于部分疾病，而且劑量和療程的限定很嚴(yán)。長(zhǎng)期、大量、不規(guī)范的使用激素，就會(huì)引起不良反應(yīng)。實(shí)際上激素是個(gè)雙刃劍，用得好會(huì)有很好的效果，用得不好則適得其反。

”

另外，任何一種藥物治療風(fēng)濕疾病都不可能藥到病除，也不可能僅使用某一種藥物就控制得很好。如果想讓類風(fēng)濕疾病得到緩解，就要聽(tīng)從?？漆t(yī)生的建議，遵循個(gè)性化的治療方案。

06

問(wèn)：控制風(fēng)濕、類風(fēng)濕疾病的方法及要點(diǎn)是什么？

“

①早期、正確、積極用藥

治療風(fēng)濕病我們提倡早期用藥。用藥越早，效果越好。比如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，?？漆t(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況，給予非甾體抗炎藥等藥物緩解關(guān)節(jié)腫痛及全身癥狀，并加用“治本”的慢作用抗風(fēng)濕藥，從根本上使患者的關(guān)節(jié)病變減緩或停止。

②足量足療程用藥

有些患者治病心切，恨不能立竿見(jiàn)影，其實(shí)這是不現(xiàn)實(shí)的。治療要經(jīng)過(guò)一段時(shí)間，有的病人可能要經(jīng)過(guò)幾天、幾星期，有的病人經(jīng)過(guò)幾個(gè)月治療才能完全緩解。這個(gè)病不像發(fā)燒、感冒，幾天就好了。

哪個(gè)宣傳說(shuō)類風(fēng)濕會(huì)很快治愈，一定是不負(fù)責(zé)任；吃了哪種藥物癥狀明顯減輕，停藥就復(fù)發(fā)，而出現(xiàn)面部虛胖，該種藥物很可能添加了激素，不能長(zhǎng)期服用。

3.個(gè)性化治療方案。

每個(gè)患者患病的原因不同、臨床表現(xiàn)不同、患者自身對(duì)藥物的反應(yīng)存在個(gè)體差異，因此，在藥物治療上要特別注意針對(duì)每個(gè)患者找到最適合、最有效、最安全的治療方案。

不要照抄病友的藥方，也不應(yīng)該不管病情如何變化一個(gè)藥方用半年。及時(shí)就醫(yī)、定期復(fù)查，調(diào)整治療方案是控制風(fēng)濕病的根本所在?？梢哉f(shuō)，個(gè)性化的治療方案對(duì)病情的長(zhǎng)期緩解及減少不良反應(yīng)至關(guān)重要。

”

07

問(wèn)：風(fēng)濕免疫病的預(yù)后怎么樣呢？有些患者患病多年，還能治好嗎？

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答：可以肯定地告訴大家，只要規(guī)范用藥，只要有個(gè)體化的方案，風(fēng)濕病是可以得到控制。而控制不住的原因多半是用藥不規(guī)范。

治療風(fēng)濕性疾病，有六字箴言敬告病友：信心、耐心、規(guī)范。即患者要有信心，要相信風(fēng)濕病可以完全控制；要有耐心，多數(shù)風(fēng)濕病需要幾周甚至幾個(gè)月的正規(guī)治療才能完全控制。

不要輕信說(shuō)幾天一個(gè)療程就可以治好的虛假宣傳。在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范用藥，風(fēng)濕病患者可以達(dá)到完全緩解的治療效果。

”