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早期是類風濕治療的“黃金窗口期”

摘要:這對“黃金窗口期”提出了更為嚴格的時限要求,有利于真正篩選和診斷早期類風濕性關節(jié)炎患者,及時給予規(guī)范化的治療,盡快消除炎癥、恢復關節(jié)功能,縮短治療時間。錯過這一治療“黃金窗口期”極有可能面臨長期藥物依賴,還難以恢復關節(jié)功能的困境。

近年來,發(fā)病人群出現(xiàn)年輕化趨勢,年輕患者的數(shù)量逐年遞增,對人們的健康造成重大威脅!

類風濕性關節(jié)炎致殘率高達70%

類風濕性關節(jié)炎是累及全身大小關節(jié)具有致殘傾向的慢性關節(jié)病,以全身多個關節(jié)出現(xiàn)慢性、侵蝕性炎癥為主要表現(xiàn)的全身性疾病。

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關節(jié)內損害

類風濕受累關節(jié)在滑膜炎癥作用下發(fā)生軟骨、骨、肌腱及附屬結構的病理損傷,出現(xiàn)關節(jié)腫痛和功能障礙。如炎癥不能及時被有效控制,70%以上患者因關節(jié)畸形而殘疾,喪失勞動能力甚至生活自理能力。

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關節(jié)外損害

此外,類風濕性關節(jié)炎亦可侵犯身體其他組織和器官,例如類風濕皮下結節(jié)、血管炎(如皮膚潰瘍、周圍神經病變等)、心臟病變、肺間質病變、胸膜炎,血液學損害等。

類風濕性關節(jié)炎關鍵在于早發(fā)現(xiàn)

類風濕性關節(jié)炎關鍵是早發(fā)現(xiàn),多數(shù)類風濕病人的起病癥狀模糊,開始只是感到全身疲乏。易困,早晨起床時手指關節(jié)有僵硬感,拿牙刷或筷子手不靈活,或者一個或幾個關節(jié)出現(xiàn)腫脹疼痛,經過適當?shù)幕顒雍箨P節(jié)僵硬感消失。

有些病人不把這種情況放在心上,認為上了年紀關節(jié)有問題是所有人都會經歷的,待關節(jié)疼痛加重,甚至出現(xiàn)關節(jié)腫脹變形時才到醫(yī)院看病,往往錯過了最佳的治療時機。要做到類風濕性關節(jié)炎的早期診斷,除了需要醫(yī)生的經驗診斷水平、必要的檢查手段,更需要病人的積極配合,重視自己身體關節(jié)的“警告”。

早期是類風濕治療的黃金窗口期

“類風濕性關節(jié)炎越早治療越好。”

早期的療效影響著遠期的關節(jié)功能

早期的療效影響著遠期的關節(jié)功能。早期關節(jié)結構未發(fā)生明顯改變,只要炎癥得以控制關節(jié)功能即可恢復,并且日常關節(jié)保養(yǎng)的好,不會再復發(fā);類風濕性關節(jié)炎一旦進入晚期,關節(jié)結構遭嚴重破壞,即便炎癥可用藥物消除,關節(jié)功能的恢復,在治療上存在相當大的難度。

早期的療效還關系到今后的治療

早期的療效還關系到今后的治療。研究發(fā)現(xiàn)早期治療患者大部分可以在之后很長一段時間內減少藥物劑量甚至完全停藥。對患者而言這意味著在早期階段治療康復有擺脫對藥物依賴和減少費用的希望。

由此可見,早期治療的價值肯定要比晚期緩解大,早期緩解的獲益肯定要比晚期緩解大,因此,治療類風濕性關節(jié)炎的“黃金窗口期”即是在其早期階段。

“黃金窗口期”指的是什么時期

類風濕關節(jié)炎治療指南》

過去,類風濕早期階段時間劃分并沒有統(tǒng)一的時間界限劃分。美國風濕病學會2012年最新修訂的《類風濕關節(jié)炎治療指南》經專家討論打成共識,將早期的時間跨度定為起病之后6月內。

這對“黃金窗口期”提出了更為嚴格的時限要求,有利于真正篩選和診斷早期類風濕性關節(jié)炎患者,及時給予規(guī)范化的治療,盡快消除炎癥、恢復關節(jié)功能,縮短治療時間。錯過這一治療“黃金窗口期”極有可能面臨長期藥物依賴,還難以恢復關節(jié)功能的困境。

“抓住寶貴時期消滅“不死的癌癥”

6個月對每一名初發(fā)類風濕患者而言都十分寶貴,爭取在此階段內盡早緩解亟需患者和醫(yī)生共同努力。

 

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