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抗炎藥、生物制劑祛炎，結合免疫抑制劑調節(jié)免疫，是否就能有效治愈類風濕？

摘要：另外一個重要原因，隨著機體免疫紊亂源源不斷產生的無菌性炎癥繼續(xù)附著在關節(jié)及脊柱組織，浸潤、侵蝕軟骨、骨質，導致關節(jié)組織的鈣化、骨贅形成，病情趨向嚴重，因此藥物作用力也就逐漸減退。

類風濕關節(jié)炎患者一直被腫脹、疼痛、晨僵、睡眠質量差、活動受限、關節(jié)變形、食欲降低等問題困擾著。普通藥、進口藥花費了不少，可病情還是反反復復。其實原因還是在于，患者關節(jié)腔內的“無菌性炎癥”始終沒有得到清除。

臨床醫(yī)學證實，類風濕關節(jié)炎從局部定點祛炎到整體免疫平衡調節(jié)、由表及里的雙重治療保障，可使治療效果提升2-3倍！

類風濕關節(jié)炎是一種局部炎癥刺激綜合全身免疫反應的炎性疾病

國內外風濕免疫病專家學者公認，類風濕關節(jié)炎患者局部關節(jié)表面附著點無菌性炎癥刺激、增生增厚、堆積，導致病變部位纖維組織增生，治療藥物、營養(yǎng)進不去，受侵、代謝致病因子排泄不出來，形成惡性循環(huán)；同時全身失衡的機體免疫反應仍在不斷“制造”更多致病因子、炎性因子，滑膜組織、關節(jié)軟骨組織及成骨進一步遭到浸潤與侵蝕，從而導致病情加重，多種治療方法難奏效。

為什么單一、傳統(tǒng)治療效果不好

臨床上常用藥，如生物制劑（抗腫瘤壞死因子），通過與腫瘤壞死因子α的特異性結合而阻斷其生物活性的發(fā)揮，達到控制炎癥、緩解病情目的；免疫抑制劑抑制T細胞和B細胞等巨噬細胞的增殖和功能，降低抗體免疫反應；非甾體抗炎藥通過抑制前列腺素的合成，抑制白細胞的聚集，減少緩激肽的形成，抑制血小板的凝集等作用發(fā)揮抗炎作用。這些藥物治療方案本無可厚非，但臨床上針對類風濕關節(jié)炎的治療卻出現(xiàn)兩種情況：

首先，

前期有些患者感覺抗炎藥或是生物制劑等治療方法有效，但使用過一段時間后，藥效逐漸減退，這是為什么？

發(fā)病早期，無菌性炎癥附著在關節(jié)、脊柱及滑膜組織，這些藥物能通過血液循環(huán)輸送至病灶處，但隨著關節(jié)囊表面炎癥堆積增生、增厚而形成一層“包裹層”，致使藥物及營養(yǎng)物質無法進入并起作用，同時不斷滲入關節(jié)腔內的無菌性炎癥及免疫復合物無法排出，此時形成一種“惡性循環(huán)”，患者用再好的藥也是于事無補。

另外一個重要原因，隨著機體免疫紊亂源源不斷產生的無菌性炎癥繼續(xù)附著在關節(jié)及脊柱組織，浸潤、侵蝕軟骨、骨質，導致關節(jié)組織的鈣化、骨贅形成，病情趨向嚴重，因此藥物作用力也就逐漸減退。

結論：

局部、全身聯(lián)合治療，打通藥物及營養(yǎng)通道供給，恢復正常微循環(huán)，“惡性循環(huán)”終止，良性循環(huán)形成。后期結合人體自愈修復功能，標本兼治，從而達到臨床治愈。

其次，

如果說治療類風濕關節(jié)炎需要局部祛炎和調節(jié)全身免疫，那為什么臨床上許多患者結合抗炎藥、生物制劑祛炎、免疫抑制劑調節(jié)免疫，但病還是沒治好？

我們需清楚的是，抗炎藥、免疫抑制劑本就是不同作用原理的藥物，各自起效，而不是簡單的進行藥物疊加的使用就能既祛除局部炎癥堆積又能調節(jié)全身免疫，反而會有副作用疊加風險，尤其是針對腸道和腎臟的副作用。免疫調節(jié)是一項涉及到全身細胞因子修復的“浩大工程”。

更重要的是，類風濕關節(jié)炎累及多個關節(jié)同時發(fā)病，每個關節(jié)的關節(jié)囊周圍及關節(jié)腔深處無菌性炎癥堆積及對骨質的侵蝕與破壞程度都不同，在盲目單一用藥情況下，要么導致關節(jié)囊周圍無菌性炎癥祛除不干凈，藥物和營養(yǎng)供給通道無法順利打通，關節(jié)腔內炎癥及代謝物依然堆積，要么因盲目的免疫抑制劑的單項抑制過度，而進一步造成免疫失衡，從而進一步促進炎性因子的釋放。

結論：

必須結合醫(yī)學影像學可視化技術、微創(chuàng)醫(yī)學定點祛炎技術、康復醫(yī)學骨質修復技術、內科學中的免疫因子凈化技術等現(xiàn)代多學科聯(lián)合治療技術進行標本兼治。

多學科聯(lián)合治療：從局部到整體、由表及里治療類風濕，療效可提升2-3倍

國內類風濕?？平陙韺Χ鄬W科聯(lián)合治療理念的純熟運用，為類風濕關節(jié)炎診療提供了全新的思路，實現(xiàn)類風濕治療從局部到整體、由表及里的標本兼治，整體療效可提升2——3倍——

第一點：局部治療。

1

清除關節(jié)局部無菌性炎癥，打破炎癥堆積增生增厚的包膜層

通過影像醫(yī)學紅外熱成像儀查找局部炎癥部位，采取凈化祛炎生物儀、高頻水針治療儀等定點祛炎，溶解、氧化關節(jié)囊附著點局部無菌性炎癥，同時，對細微的炎癥增生組織及免疫復合物進行剝離、吸收，阻止炎癥及免疫復合物再次增生、堆積，附著點炎癥、疼痛、關節(jié)僵硬得以解除；

2

打通營養(yǎng)、藥物通道，重建病灶組織微循環(huán)；修復骨質，恢復關節(jié)活動功能。

采用外科學中的微創(chuàng)松解技術、微創(chuàng)醫(yī)學中的可視針鏡將長期包裹在關節(jié)腔內的無菌性炎癥和免疫復合物進行局部松解、粘連剝離、導出等，一方面解除粘連受限情況，另一方面讓包裹層有了突破口，使吸收炎性因子、吞噬病變壞死細胞分子進入，既打通了營養(yǎng)、藥物通道，重建供給，又恢復了正常代謝功能，同時，采用體外沖擊波治療儀定點修復受損軟骨，實現(xiàn)骨質、關節(jié)活動功能改善；

第二點：全身治療。

1

全身祛炎，吸附血液中致炎因子及炎性介質等

臨床上運用目前國際推廣最新技術-免疫吸附療法（一種先進的血液凈化技術），選擇性和特異性地吸附類風濕患者血液中的致炎細胞因子、炎性介質、免疫復合物及致病因子，凈化血液及阻止由于血液循環(huán)再次在關節(jié)產生炎癥的可能；

2

全身調節(jié)，中斷炎性物質產生，標本同治

采取風濕病學、免疫醫(yī)學、中醫(yī)康復學等多學科進行立體化調理。一方面患者體質增強及抗病能力增強；另一方面結合NSIDS+DMARD+植物藥+中藥+康復鍛煉、牽引等系統(tǒng)全面免疫調節(jié)，達到平衡，中斷炎癥再生。

通過以上綜合顯示，局部、全身聯(lián)合治療，“惡性循環(huán)”終止，形成良性循環(huán)。后期結合人體自愈修復功能，標本兼治，從而達到臨床治愈。

 

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