臨床表明:類風濕性關節(jié)炎由于病因病理復雜,病程進展多變,對滑膜、關節(jié)及其他器官破壞力大等特點,使得患者在求醫(yī)治療路上走了不少彎路。很多患者采用過多項治療方式,但仍收效甚微,這樣讓患者備受病痛折磨,在如何選擇治療方案及是否有效等方面,患者也無從下手……
那么說到底,類風濕性關節(jié)炎該如何治療?首先,我們需要了解類風濕性關節(jié)炎各種癥狀、骨質破壞及其他嚴重危害的根源是什么:
追本溯源,導致類風濕病情發(fā)展的根源在哪里?
國內外醫(yī)學已證實:類風濕性關節(jié)炎是以手、足小關節(jié),膝、肘等大關節(jié)滑膜附著點“無菌性炎癥”引起的“疼痛、關節(jié)僵硬、關節(jié)粘連、骨質受損、關節(jié)變形等”為特征的炎性免疫性疾病。
概括來說:類風濕性關節(jié)炎所有癥狀表現(xiàn)、病情的急慢性發(fā)展及骨損傷程度等根本是由“無菌性炎癥”所致。炎癥多,病情、癥狀、骨質破壞重,炎癥少,則反之。
深入解析,無菌性炎癥是如何推動病情發(fā)展的?
無菌性炎癥為什么是推動病情發(fā)展最主要因素?主要表現(xiàn)為炎癥的急性發(fā)展期、慢性進展期以及急慢性交替期所帶來的不同病程進展。
1、手、足、膝、肘等關節(jié)滑膜附著點炎癥急性期引起“血管擴張、組織液滲出,水腫等關節(jié)組織結構改變”,呈現(xiàn)為脹痛感強、壓痛、關節(jié)僵硬、行動受限等癥狀;
2、炎癥急性期后,水腫、腫脹消退,關節(jié)組織為了抵御炎癥的侵蝕開始自我修復,表現(xiàn)為“手、足、膝等關節(jié)滑膜處炎癥附著點增生增厚,出現(xiàn)鈣化及纖維化,關節(jié)結合部粘連、融合等”,并伴有嚴重的骨質疏松;
3、隨著病程進展,急慢性炎癥交替反復,病情變化疊加出現(xiàn),最終造成關節(jié)強直固定、骨質完全鈣化、關節(jié)功能受限、生活不能自理等。
由此可見:無菌性炎癥貫穿類風濕性關節(jié)炎整個病情發(fā)展階段,是病情發(fā)展的根源。因此,如何根據臨床癥狀、病情階段、體質、患者既往治療史等,系統(tǒng)、科學、全面祛除“無菌性炎癥”也成為類風濕性關節(jié)炎治療的關鍵所在!
多學科聯(lián)合治療方案:針對病因病理,進一步提升治療效率及成功率
祛除“無菌性炎癥”,看似簡單,實則很難。不然為什么會有很多患者采用“消炎藥、非甾體抗炎藥或免疫抑制劑等”來祛除無菌性炎癥卻依然反復?
臨床診療案例證實,由于類風濕性關節(jié)炎病情癥狀復雜、病情發(fā)展多變、患者體質差異、既往治療及賴藥性等不同,單一治療很難起效。為進一步提升治療效率及成功率,多學科聯(lián)合治療類風濕性關節(jié)炎經臨床實踐,已經成為目前患者首選。
多學科聯(lián)合治療類風濕性關節(jié)炎,匯聚了:風濕病學、免疫醫(yī)學、影像醫(yī)學、遺傳學、微創(chuàng)外科學、關節(jié)矯正醫(yī)學及內外科、中醫(yī)醫(yī)學及康復學等于一體,融入了“查炎祛炎、免疫調節(jié)、骨質修復、微創(chuàng)松解、畸形矯正、中醫(yī)調理、免疫調節(jié)、康復管理”等多種理念,為每一位類風濕性關節(jié)炎患者提供多學科聯(lián)合治療的個性化方案。
多學科聯(lián)合治療方案:個體化診療,實現(xiàn)關節(jié)無炎
1
針對病情的發(fā)展及無菌性炎癥的判斷及定位方面。
主要采取檢驗醫(yī)學(如血沉、C反應等)、影像醫(yī)學的X線檢查、CT檢查等及醫(yī)用紅外成像技術的炎癥分布定位、多少等相結合。幫助患者全面了解“炎癥分布、炎癥多少,病情發(fā)展、骨質受損程度等”。
視頻:醫(yī)用紅外熱成像儀精準檢查炎癥分布
2
針對無菌性炎癥急、慢性期及急慢性交替發(fā)展期,如何祛除附著點炎癥,改善炎癥增生增厚、消除疼痛、解除關節(jié)粘連融合等?
主要采用微創(chuàng)醫(yī)學中的小分子凈化祛炎生物儀,針對炎癥部位定點祛炎,同時結合外科學中的微創(chuàng)松解技術、微創(chuàng)醫(yī)學中的可視電子針刀鏡技術進行局部松解、粘連剝離等。既清除附著點炎癥,又能解除炎癥引發(fā)的臨床不適癥狀等。
視頻:小分子祛炎凈化生物儀如何“祛炎治痛”
3
對于有骨質受損及關節(jié)功能受限的情況,修復骨質,重建關節(jié)脊柱功能尤為重要。
主要采用患者反饋較好的微創(chuàng)醫(yī)學及關節(jié)矯正醫(yī)學聯(lián)合方案如關節(jié)矯正、粘連松解、康復醫(yī)學功能改善等,融合了體外沖擊波、美產IQ智能整脊槍、高頻水針治療儀,配合后期康復理療、中醫(yī)調理、功能鍛煉及關節(jié)整、復位手法。能夠實現(xiàn)骨質修復、關節(jié)粘連融合解除,活動功能改善/正常。
4
康復調理及體質增強,免疫調節(jié)在治療后期尤為重要,能夠有效預防病情復發(fā)等。
依據不同患者體質結合風濕病學、免疫醫(yī)學、中醫(yī)康復學等多學科進行立體化調理,患者抗病能力增強,免疫紊亂趨于平衡,能夠有效避免了因身體過虛引起的感染性疾病、腫瘤及其他并發(fā)癥;
5
愈后管理,健康保障,我院建立一整套愈后管理醫(yī)療保障模式。
類風濕性關節(jié)炎作為特殊病種,尚未被納入國家醫(yī)療保險范圍,患者治療得不到保障。我院針對上述方式,建立一整套愈后管理的醫(yī)療保障模式——發(fā)放醫(yī)療保障卡、療效回訪制度、APP/微信健康管理、建立慢性病醫(yī)療檔案。保持患者信息的連貫性,便于監(jiān)測疾病發(fā)展,即時調整醫(yī)療方案,提升患者生活質量。
本品用于對潛在嚴重副作用小的藥物應答不滿意的以下疾?。侯愶L濕關節(jié)炎,青少年慢性關節(jié)炎,盤狀紅斑狼瘡和系統(tǒng)性紅斑狼瘡,以及又陽光引發(fā)或加劇的皮膚病變。
健客價: ¥28在決定使用本品前,應仔細考慮本品和其他治療選擇的潛在利益和風險。根據每例患者的治療目標,在最短治療時間內使用最低有效劑量(見[注意事項]-警告)。 (1)用于緩解骨關節(jié)炎的癥狀和體征。 (2)用于緩解成人類風濕關節(jié)炎的癥狀和體征。 (3)用于治療成人急性疼痛。(見[臨床試驗])
健客價: ¥38.5用于: 1.緩解類風濕關節(jié)炎、骨關節(jié)炎、脊柱關節(jié)病、痛風性關節(jié)炎、風濕性關節(jié)炎等各種關節(jié)炎的關節(jié)腫痛癥狀; 2.治療非關節(jié)性的各種軟組織風濕性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運動后損傷性疼痛等; 3.急性的輕、中度疼痛如:手術后、創(chuàng)傷后、勞損后、痛經、牙痛、頭痛等; 4.對成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價: ¥9.5用于治療類風濕關節(jié)炎,盤狀和系統(tǒng)性紅斑狼瘡,青少年慢性關節(jié)炎,由陽光引發(fā)或加劇的皮膚病變。
健客價: ¥50活動性類風濕關節(jié)炎。
健客價: ¥211本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。1. 鎮(zhèn)痛、解熱:可緩解輕度或中度的疼痛,如頭痛、牙痛、神經痛、肌肉痛及月經痛,也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀,不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因,故需同時應用其他藥物對病因進行治療。2. 抗炎、抗風濕:為治療風濕熱的常用藥物,用藥后可解熱、使關節(jié)癥狀好轉并使血沉下降,但不能去除風濕熱的基本病理改變,也不能治療和預防心臟損害及其他合并癥。3.關節(jié)炎:除風
健客價: ¥3.5用于: ①緩解類風濕關節(jié)炎、骨關節(jié)炎、脊柱關節(jié)病、痛風性關節(jié)炎、風濕性關節(jié)炎等各種關節(jié)炎的關節(jié)腫痛癥狀; ②治療非關節(jié)性的各種軟組織風濕性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運動后損傷性疼痛等; ③急性的輕、中度疼痛如:手術后、創(chuàng)傷后、勞損后、痛經、牙痛、頭痛等; ④對成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價: ¥6在決定使用本品前,應仔細考慮本品和其他治療選擇的潛在利益和風險。根據每例患者的治療目標,在最短治療時間內使用最低有效劑量(見[注意事項]-警告)。 (1)用于緩解骨關節(jié)炎的癥狀和體征。 (2)用于緩解成人類風濕關節(jié)炎的癥狀和體征。 (3)用于治療成人急性疼痛。(見[臨床試驗])
健客價: ¥105補腎通絡,祛風除濕。主治類風濕關節(jié)炎屬風濕痹阻兼腎虛證。癥見關節(jié)腫脹疼痛,屈伸不利,晨僵,關節(jié)壓痛,關節(jié)喜暖畏寒,腰膝酸軟,舌質淡,苔白,脈沉細。
健客價: ¥103用于: 1.緩解類風濕關節(jié)炎、骨關節(jié)炎、脊柱關節(jié)病、痛風性關節(jié)炎、風濕性關節(jié)炎等各種關節(jié)炎的關節(jié)腫痛癥狀; 2.治療非關節(jié)性的各種軟組織風濕性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運動后損傷性疼痛等; 3.急性的輕、中度疼痛如:手術后、創(chuàng)傷后、勞損后、痛經、牙痛、頭痛等; 4.對成 人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價: ¥4.8用于類風濕關節(jié)炎的癥狀治療、疼痛性骨關節(jié)炎(關節(jié)病、退行性骨關節(jié)?。┑陌Y狀治療。
健客價: ¥101、用于治療重金屬中毒、肝豆狀核變性(Wilson病)。 2、也用于其他藥物治療無效的嚴重活動性類風濕關節(jié)炎。
健客價: ¥1801.緩解類風濕關節(jié)炎、骨關節(jié)炎等各種關節(jié)炎的關節(jié)腫痛癥狀;2.治療非關節(jié)性的各種軟組織風濕性疼痛,如肩痛、腱鞘炎肌痛及運動后損傷性疼痛等;3.急性的輕、中度疼痛;4.對成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價: ¥3用于骨性關節(jié)炎;風濕、類風濕關節(jié)炎;骨折。
健客價: ¥17適用于成人類風濕關節(jié)炎,有改善病情作用。
健客價: ¥581.緩解類風濕關節(jié)炎、骨關節(jié)炎、脊柱關節(jié)病、痛風性關節(jié)炎、風濕性關節(jié)炎等各種關節(jié)炎的關節(jié)腫痛癥狀; 2.治療非關節(jié)性的各種軟組織風濕性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運動后損傷性疼痛等; 3.急性的輕、中度疼痛如:手術后、創(chuàng)傷后、勞損后、痛經、牙痛、頭痛等; 4.對成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價: ¥1.5適用于成人類風濕關節(jié)炎,有改善病情作用。
健客價: ¥39本品為吲哚乙酸類非甾體抗炎藥,適用于; 1.關節(jié)炎,可緩解類風濕關節(jié)炎、骨性關節(jié)炎、強直性脊柱性炎及賴特(Reiter)綜合癥等的癥狀,使疼痛和腫脹減輕,及關節(jié)活動功能改善,但不能控制疾病過程的進度; 2.痛風,可用于緩解急性通風性關節(jié)炎的疼痛及炎癥,但不能糾正高尿酸血癥,不適用于慢性痛風的長期治療; 3.滑囊炎、肌腱炎及肩周炎等非關節(jié)軟組織炎癥,在應用一般藥無效時可試用; 4..高熱的對
健客價: ¥5適用于類風濕關節(jié)炎的癥狀治療、疼痛性骨關節(jié)炎(關節(jié)病、退行性骨關節(jié)病)的癥狀治療。
健客價: ¥22溫腎、壯陽、益精、祛風濕。用于腎陽虛,癥見神疲乏力,腰膝酸軟,少腹陰器發(fā)涼,精冷滑泄,肢冷尿頻,性欲低下,功能性勃起功能障礙等。亦可用于改善類風濕關節(jié)炎腎陽不足、風寒痹阻證引起的關節(jié)疼痛、腫脹癥狀。
健客價: ¥159藏醫(yī):活血化瘀,消炎止痛。用于痛風、風濕、類風濕關節(jié)炎、熱性“岡巴”、“黃水”病變引起的關節(jié)腫痛、扭挫傷腫痛、皮膚瘙癢、濕疹。 中醫(yī):活血化瘀、消腫止痛。用于風濕性關節(jié)炎、類風濕性關節(jié)炎、骨關節(jié)炎、痛風、急慢性扭挫傷、肩周炎引起的關節(jié)、肌肉腫脹疼痛及皮膚瘙癢、濕疹。
健客價: ¥261.緩解類風濕關節(jié)炎、骨關節(jié)炎、痛風性關節(jié)炎、風濕性關節(jié)炎等急性發(fā)作期或持續(xù)性的關節(jié)腫痛癥狀;2.各種軟組織風濕性疼痛,如肩痛、肌痛及運動后損傷性疼痛等;3.急性的輕、中度疼痛發(fā)性痛經,牙痛,頭痛等。
健客價: ¥23用于緩解下列疾病的癥狀和體征。骨關節(jié)炎(退行性關節(jié)病變);類風濕關節(jié)炎;疼痛癥狀。本品可用于以上疾病急性發(fā)作的治療。也可用于以上疾病的長期治療。
健客價: ¥101.緩解類風濕關節(jié)炎、骨關節(jié)炎。脊柱關節(jié)病、痛風性關節(jié)炎、風濕性關節(jié)炎等各種慢性關節(jié)炎的急性發(fā)作期或持續(xù)的關節(jié)腫痛癥狀。 2.各種軟組織風濕性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎肌痛及運動后損傷性疼痛等。 3.急性的輕、中度疼痛,如手術、創(chuàng)傷、勞損后等的疼痛,原發(fā)性痛經、牙痛、頭痛等。
健客價: ¥12