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晨僵要小心——類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的重要信號(hào)?

2018-07-28 來源:風(fēng)濕百科   標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:晨僵是指患者晨起或長(zhǎng)時(shí)間不活動(dòng)后關(guān)節(jié)出現(xiàn)發(fā)僵和緊縮感,如膠黏著樣的感覺,經(jīng)活動(dòng)后癥狀可緩解。最早出現(xiàn)晨僵的部位往往是手的指間關(guān)節(jié),其他關(guān)節(jié)可先后受累,若病情持續(xù)進(jìn)展,可能出現(xiàn)全身的僵硬感。出現(xiàn)晨僵的患者意味著要警惕類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,晨僵是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的早期癥狀之一。雖然其

李女士今年35歲,半年前晨起后發(fā)覺雙手手指發(fā)緊、僵硬、不能握拳,梳頭、刷牙等動(dòng)作都受到了影響,活動(dòng)一會(huì)兒才逐漸緩解過來。起初李女士以為是因?yàn)閯诶?,身體出現(xiàn)了暫時(shí)的不適,隨后到診所開了一些消炎止痛藥服用,最初效果也不錯(cuò)。但是隨著時(shí)間的推移,除了手指,李女士的腰背部也出現(xiàn)僵硬,且持續(xù)時(shí)間也越來越長(zhǎng),有時(shí)候長(zhǎng)達(dá)1個(gè)小時(shí)以上。此時(shí)才引起李女士的警惕,趕緊到醫(yī)院就診。醫(yī)生診斷為:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,同時(shí)醫(yī)生告訴李女士,她出現(xiàn)的那種現(xiàn)象是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的早期癥狀之一叫作晨僵。

為什么會(huì)發(fā)生晨僵呢?

晨僵的發(fā)生機(jī)制尚不清楚,可能跟睡眠時(shí)滑膜和關(guān)節(jié)周圍組織中的組織液聚集增多有關(guān),當(dāng)肌肉和關(guān)節(jié)活動(dòng)增加時(shí),炎性滲出和組織液則經(jīng)淋巴管和靜脈逐漸回流到循環(huán)中,晨僵也隨之逐漸好轉(zhuǎn)。少數(shù)患者的晨僵癥狀并不明顯,可能與滑膜和周圍組織病變程度及個(gè)體對(duì)疼痛發(fā)僵的感受程度不同有關(guān)。

發(fā)生晨僵意味著什么?

晨僵是指患者晨起或長(zhǎng)時(shí)間不活動(dòng)后關(guān)節(jié)出現(xiàn)發(fā)僵和緊縮感,如膠黏著樣的感覺,經(jīng)活動(dòng)后癥狀可緩解。最早出現(xiàn)晨僵的部位往往是手的指間關(guān)節(jié),其他關(guān)節(jié)可先后受累,若病情持續(xù)進(jìn)展,可能出現(xiàn)全身的僵硬感。

出現(xiàn)晨僵的患者意味著要警惕類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,晨僵是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的早期癥狀之一。雖然其他病因得關(guān)節(jié)炎也可出現(xiàn)晨僵,但不如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎明顯和持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。以患者清晨醒后出現(xiàn)僵硬感的時(shí)間為起點(diǎn),至患者僵硬感明顯減輕的時(shí)間為止點(diǎn)計(jì)算晨僵時(shí)間,目前認(rèn)為晨僵出現(xiàn)30-45分鐘以上對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎有診斷意義,持續(xù)1小時(shí)以上診斷意義更大。2012年早期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診斷標(biāo)準(zhǔn)中晨僵時(shí)間≥30分鐘。

晨僵是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的重要診斷依據(jù)之一,也是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者常見的體征。一項(xiàng)研究納入337早期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者,發(fā)現(xiàn)79%的患者出現(xiàn)晨僵,其中15%的患者晨僵時(shí)間小于15分鐘,15%的患者持續(xù)16-59分鐘,49%的患者持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)達(dá)1小時(shí)以上。

因此,晨僵作為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的重要早期癥狀和診斷依據(jù),是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的“信號(hào)燈”。

晨僵對(duì)患者有什么影響?

晨僵影響關(guān)節(jié)功能,降低患者生活質(zhì)量。除此之外,患者還會(huì)面臨一個(gè)更嚴(yán)重的問題,晨僵降低類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的工作能力,導(dǎo)致提前病退,且晨僵程度越嚴(yán)重,病退率越高。國(guó)外的一項(xiàng)研究中調(diào)查534例正在工作的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者發(fā)現(xiàn)晨僵對(duì)多數(shù)患者造成影響(見圖);調(diào)查224例已退休類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者發(fā)現(xiàn)71%的患者提前病退,其中64%的患者將晨僵作為提前病退的原因。此外,另外一項(xiàng)研究顯示,在由于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎而導(dǎo)致病退的患者中,重度的晨僵患者病退率是輕度晨僵患者病退率的三倍。

晨僵,為患者發(fā)出了信號(hào),提醒患者要盡快到醫(yī)院做有關(guān)檢查,早期診斷并給予及時(shí)治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎至關(guān)重要。雖然類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎尚無根治措施,但近年來,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療取得了很大進(jìn)展,小分子診療體系的出現(xiàn),就是為了幫助更多的患者減少病痛。

量身定制方案

任何藥物及療法本身都沒有好壞之分,只有適合不適合,有效沒有效之說!

由于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎發(fā)病原因的多樣性,導(dǎo)致各種致因與病變階段療法不同,適合他人的治療方法并不一定適合你,類風(fēng)濕治療必須做到分期分型,量身定制。

郭滌成.jpg

風(fēng)濕百科

專家郭滌塵提醒:

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎發(fā)病原因及各階段病情反復(fù)多樣,適合他人的治療方案并不一定適合你。所以患者及醫(yī)生還是要根據(jù)每個(gè)患者自身情況量身制訂最佳治療方案。

分期分型治療更科學(xué)

風(fēng)濕病情頑固復(fù)雜

了解病變階段·對(duì)癥治療

了解臨床上類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病變發(fā)展階段,明確自身病情處于哪一階段,做到對(duì)癥治療,才能達(dá)到事半功倍的效果。

清除“無菌性炎癥”

早期類風(fēng)濕:

早期患者以伴有間隙性或持續(xù)性疼痛和晨僵為主,小分子凈化祛炎生物儀可滲透滑膜,直達(dá)病灶處,清除導(dǎo)致疼痛和晨僵的無菌性炎癥,祛炎效果顯著。

小分子(系統(tǒng))治療體系

中期類風(fēng)濕:

中期患者關(guān)節(jié)附著點(diǎn)無菌性炎癥多且分布散,除疼痛外,活動(dòng)功能逐漸受影響。

醫(yī)用紅外熱成像儀(炎癥檢查設(shè)備}可定性、定量檢測(cè)患者“無菌性炎癥”,結(jié)合小分子凈化祛炎生物儀深層祛炎,再根據(jù)患者情況結(jié)合自體血、立體動(dòng)態(tài)干擾電等方式。

最后采用NSIDS+DMARD+植物藥+中藥+康復(fù)鍛煉等系統(tǒng)治療體系。

改善患者生活質(zhì)量

晚期類風(fēng)濕:

晚期類風(fēng)濕患者疼痛癥狀不是很明顯,但隨著無菌性炎癥的不斷增生增厚,已經(jīng)嚴(yán)重影響生活質(zhì)量,甚至生活不能自理。治療方案需系統(tǒng)、全面,可幫助患者明顯改善生活質(zhì)量。

 

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