風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種常見的急性或慢性結(jié)締組織炎癥，是自身免疫性疾病的一種，屬于變態(tài)反應(yīng)性疾病。此類病癥大都會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛的癥狀，但因病因不同，疼痛的特點(diǎn)也各不相同。

風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的受累關(guān)節(jié)多見于四肢大關(guān)節(jié)，即膝、髖、踝、肘、肩、腕處，且疼痛持續(xù)時(shí)間一般為12—72小時(shí)，最長(zhǎng)也不過3周。患人關(guān)節(jié)疼痛可在多個(gè)關(guān)節(jié)同時(shí)發(fā)生，且在關(guān)節(jié)疼痛時(shí)多伴有流走性疼痛，即一個(gè)關(guān)節(jié)的疼痛好轉(zhuǎn)后或還未明顯好轉(zhuǎn)，另一關(guān)節(jié)又受到侵襲，發(fā)生疼痛。有時(shí)，也可出現(xiàn)對(duì)稱性疼痛，即在病變時(shí)同時(shí)侵及雙膝、雙肘等雙側(cè)肢體的相同關(guān)節(jié)。此外，病人關(guān)節(jié)疼痛時(shí)常伴有發(fā)紅、腫脹、關(guān)節(jié)周圍有壓痛，以及皮膚出現(xiàn)環(huán)形紅斑或皮下結(jié)節(jié)等癥狀。但風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者疼痛消退后，關(guān)節(jié)功能可以得到恢復(fù)，且不會(huì)遺留任何關(guān)節(jié)強(qiáng)直或畸形情況。

風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎疼痛的原因有以下幾點(diǎn)

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久居寒濕之地，或者處于高寒，由于受涼受冷，容易引發(fā)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的疼痛；

２

勞累過度、出汗后不注意受風(fēng)侵襲，免疫能力下降，引起風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎疼痛，還有受寒喝酒后，使得肌膚血管擴(kuò)大，容易受風(fēng)濕寒邪的侵襲。

３

室內(nèi)室外溫差過大，突然外出，無(wú)法快速適應(yīng)氣溫的改變而感觸風(fēng)濕寒邪。

４

婦女產(chǎn)后，月經(jīng)時(shí)間，就去勞動(dòng)，保護(hù)不全，防寒設(shè)備簡(jiǎn)陋等，易受濕寒邪，導(dǎo)致關(guān)節(jié)痛苦。

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可能與人體溶血性鏈球菌感染密切相關(guān)，病毒感染可能與此病還有一定的關(guān)系。

風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的基本治療藥物治療

藥物治療的基本原則是早期診斷和盡早合理、聯(lián)合用藥。常用的抗風(fēng)濕病藥物如下：1）非淄體抗炎藥。它可抑制前列腺素的合成而迅速產(chǎn)生抗炎止痛作用，對(duì)解除疼痛有較好效果，但是此藥并不能改變疾病的病程。臨床上常用的有布洛芬、阿司匹林、吲哚美辛等。2）改變病情抗風(fēng)濕藥。它對(duì)病情有一定控制作用但起效較慢，有改善和延緩病情進(jìn)展的作用。常用的有金合劑（肌注或口服）、青霉胺、柳氮磺胺吡啶、氯喹等。3）糖皮質(zhì)激素。腎上腺皮質(zhì)激素是抗炎、抗過敏藥物，明顯地改善風(fēng)濕疾病的愈后，但是卻不能根治，一般可使關(guān)節(jié)炎癥狀得到迅速而明顯地緩解，改善關(guān)節(jié)功能，臨床上常用的有強(qiáng)的松，潑尼松等。用藥后一般2個(gè)月左右患者可感覺到有明顯的效果。

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阿司匹林為治療風(fēng)濕熱的首選藥物，用藥后可解熱、減輕炎癥，使關(guān)節(jié)癥狀好轉(zhuǎn)，血沉下降，但不能去除風(fēng)濕的基本病理改變，也不能預(yù)防心臟損害及其他合并癥。如已有明顯心肌炎，一般都主張先用腎上腺皮質(zhì)激素，在風(fēng)濕癥狀控制之后、停用激素之前，加用該品治療，以減少停用激素后引起的反跳現(xiàn)象。胃腸不能耐受時(shí)可用塞來昔布。

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青霉素用于急性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎感染期是有效的，因?yàn)榍嗝顾赜锌规溓蚓淖饔?，具體用法根據(jù)醫(yī)生的習(xí)慣用法來使用，并沒有統(tǒng)一的用量規(guī)定。如果青霉素過敏，還可以用頭孢或者紅霉素。

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對(duì)于部分風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的患者來說，激素治療僅適用于少數(shù)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者，可用于以下幾種情況：伴有血管炎等關(guān)節(jié)外表現(xiàn)的重癥風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎；不能耐受非甾類抗炎藥的風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者作為“橋梁”治療；其他治療方法效果不佳的風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者；伴局部激素治療指征(如關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射)。激素治療風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的原則是小劑量、短療程。使用激素必須同時(shí)應(yīng)用改善病情抗風(fēng)濕藥。在激素治療過程中，應(yīng)補(bǔ)充鈣劑和維生素D。關(guān)節(jié)腔注射激素有利于減輕關(guān)節(jié)炎癥狀，但過頻的關(guān)節(jié)腔穿刺可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)，并可發(fā)生類固醇晶體性關(guān)節(jié)炎。一般是否需要使用激素，需要由風(fēng)濕病?？漆t(yī)生診斷后決定。

在病情長(zhǎng)期穩(wěn)定后，專科醫(yī)生會(huì)詳細(xì)觀察病情，逐步減藥甚至停藥?；颊卟豢缮米赃M(jìn)行停藥減藥。在疾病的急性期間，1~3個(gè)月就要復(fù)診檢查一次，而在疾病穩(wěn)定期間，也需每半年進(jìn)行復(fù)查。如果平時(shí)有不舒服的癥狀，也要及時(shí)告訴醫(yī)生，必要時(shí)可盡快換藥。停藥會(huì)導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)，損傷關(guān)節(jié)、脊椎，而如果長(zhǎng)期科學(xué)用藥，就能良好控制病情，保持和正常人一樣的生活質(zhì)量。在病情長(zhǎng)期穩(wěn)定后，專科醫(yī)生會(huì)詳細(xì)觀察病情，逐步減藥甚至停藥。患者不可擅自進(jìn)行停藥減藥。

風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是個(gè)慢性病，如果身體保養(yǎng)不好，病癥就會(huì)慢慢惡化，很多人就是因?yàn)樽畛鯖]有保持好，所以最后就變成不治之癥了，其實(shí)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎也沒有大家想象的那么可怕，如長(zhǎng)期藥物治療無(wú)效，則可選用目前唯一獲得國(guó)家專利的技術(shù)（其中的小分子活性肽對(duì)患者機(jī)內(nèi)的致病物質(zhì)有很好的清除作用）進(jìn)行治療，再配合用藥。堅(jiān)持治療，身體保養(yǎng)，也是可以控制住病情不復(fù)發(fā)的。

對(duì)于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的患者來說，體育鍛煉非常重要。凡堅(jiān)持體育鍛煉的人，身體就強(qiáng)壯，抗病能力強(qiáng)，很少患病，其抗御風(fēng)寒濕邪侵襲的能力比一般沒經(jīng)過體育鍛煉者強(qiáng)得多。而且對(duì)于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的患者來說，關(guān)節(jié)鍛煉是必須的。關(guān)節(jié)鍛煉的目的在于維持關(guān)節(jié)的功能，有益的鍛煉不僅可以使關(guān)節(jié)周圍的肌肉更加有力，使關(guān)節(jié)得到更強(qiáng)的支持，而且可以使緊張的肌肉得到放松，緩解肌肉緊張?jiān)斐傻奶弁??？梢詤⒓右恍┻\(yùn)動(dòng)量小，但是舒緩關(guān)節(jié)筋骨的體育鍛煉如保健體操、練氣功、太極拳、做廣播體操、散步等。需要我們注意的是，關(guān)節(jié)鍛煉以患者能夠耐受為限度,如活動(dòng)后出現(xiàn)疼痛或不適超過兩小時(shí)，說明鍛煉過量，應(yīng)減少活動(dòng)。對(duì)于臥床不起者,則需注意休息時(shí)的姿勢(shì)，并盡力在床上進(jìn)行各種運(yùn)動(dòng)，防止關(guān)節(jié)畸形。

其次，我們?cè)谧o(hù)理風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的期間，要避免風(fēng)寒濕邪侵襲，防止受寒、淋雨和受潮，關(guān)節(jié)處要注意保暖，不穿濕衣、濕鞋、濕襪等。夏季暑熱，不要貪涼受露，暴飲冷飲等。秋季氣候干燥，但秋風(fēng)送爽，天氣轉(zhuǎn)涼，要防止受風(fēng)寒侵襲。冬季寒風(fēng)刺骨，注意保暖是最重要的。冬天天氣寒冷，尤其是在早上起床后患有風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的人群要注意采取保暖措施，做一些暖和身體的運(yùn)動(dòng)。兩手手掌朝下向前伸直，然后往后方做劃水的動(dòng)作。

風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者一般宜進(jìn)高蛋白、高熱量、易消化的食物，飲食宜清淡，少食辛辣刺激及生冷、油膩之物，既可以保持較好的食欲，還可以保持較好的脾胃運(yùn)化功能，以增強(qiáng)抗病能力。除此之外，雞鴨魚肉，五谷雜糧，蔬菜瓜果均不可忽視，應(yīng)搭配合理。一般來說，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者可以食用任何飲食，不必忌口。只是在急性期或急性發(fā)作，關(guān)節(jié)紅腫灼熱時(shí)，不宜進(jìn)辛辣刺激的食物；久病脾胃虛寒者，少食生冷瓜果及蝦、蟹、竹筍之類。一旦病情穩(wěn)定，忌口即可放寬。風(fēng)寒濕痹應(yīng)祛風(fēng)除濕、溫經(jīng)通絡(luò)，多食如胡椒、蔥、姜、羊肉等。慎食如豬脂、蟹肉等滋膩食物;濕熱痹者應(yīng)多食用助于清熱除濕宣痹的食物，如苡米、赤小豆、豆芽、冬瓜、絲瓜、平菇等，忌食如：蔥姜、胡椒、牛羊肉等辛辣溫燥食物。

適當(dāng)?shù)臒岱蠡继?，?duì)于風(fēng)濕疼痛是有一定的緩解的作用的，但對(duì)于治療風(fēng)濕，還是要用藥物及科學(xué)方法治療的。熱敷只是輔助治療一下。注意預(yù)防和控制感染，有些風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是在患了扁桃體炎、咽喉炎、鼻竇炎、慢性膽囊炎、中耳炎、附件炎、闌尾炎、齲齒感染性疾病后發(fā)病的，還有上呼吸道感染、流行性感冒、腮腺炎、結(jié)核病、肝炎等均可誘發(fā)或加重風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的病情，所以，預(yù)防感染和控制體內(nèi)的感染病灶也是重要的，患者出現(xiàn)以上疾病一定要及時(shí)到醫(yī)院治療，以免加重病情。

除了以上的預(yù)防保健措施以外，要保持良好的心態(tài)。有一些患者在患了本病之后，情緒的波動(dòng)往往使病情反而加重。這些都提示我們精神(或心理)因素對(duì)本病有一定的影響。因此，保持正常的心理狀態(tài)，對(duì)維持機(jī)體的正常免疫功能是重要的。這是在對(duì)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的預(yù)防中要注意的。

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