目前的皮肌炎指南是德國(guó)神經(jīng)學(xué)會(huì)跨學(xué)科S2K肌炎綜合征指南的摘錄(可在www.awmf.org上獲得)。皮肌炎的肌炎癥狀主要是對(duì)稱性近端肌無(wú)力,而CRP、ESR和肌酸激酶升高及肌電圖和肌肉活檢也可提供重要的診斷線索。咽、呼吸、心臟和頸部肌肉也可受到影響。鑒于約30%的患者有間質(zhì)性肺病,故應(yīng)進(jìn)行肺功能試驗(yàn)。
雖然皮肌炎的皮膚表現(xiàn)多種多樣,總體看來(lái),它們構(gòu)成了皮肌炎特征性和關(guān)鍵性的診斷標(biāo)準(zhǔn)。大約5~20%的患者有典型的皮膚病變而無(wú)任何臨床肌肉受累表現(xiàn)(即無(wú)肌病性皮肌炎)。雖然30%的成人皮肌炎患者伴發(fā)惡性腫瘤,但不應(yīng)該耽誤嚴(yán)重肌炎的治療。
糖皮質(zhì)激素是治療肌炎的首選藥(1-2mg/kg),常需要用其他免疫抑制(硫唑嘌呤,兒童用甲氨蝶呤)。如對(duì)治療反應(yīng)不好,可用靜脈注射免疫球蛋白。利妥昔單抗的療效還未最終確定。急性治療后,通常繼以低劑量維持治療1~3年。
對(duì)肌炎有效的治療不一定對(duì)皮膚病變有效,可外用糖皮質(zhì)激素和鈣調(diào)磷酸酶抑制劑,還可全身用抗瘧藥(可聯(lián)合)、甲氨蝶呤和糖皮質(zhì)激素,靜脈注射免疫球蛋白或利妥昔單抗可能也有幫助。紫外線防護(hù)也是很重要的。
主要用于過(guò)敏性與自身免疫性炎癥性疾病。適用于結(jié)締組織病,系統(tǒng)性紅斑狼瘡,重癥多肌炎,嚴(yán)重的支氣管哮喘,皮肌炎,血管炎等過(guò)敏性疾病,急性白血病,惡性淋巴瘤。
健客價(jià): ¥7.5治療慢性肝病,改善肝功能異常,可用于治療濕疹,皮膚炎、斑禿 。
健客價(jià): ¥12適用于對(duì)皮質(zhì)類膽固醇藥物敏感的皮膚炎性疾病 (如接觸性皮炎、濕疹及神經(jīng)性皮炎等伴發(fā)細(xì)菌或真菌感染)。
健客價(jià): ¥14治療慢性肝病,改善肝功能異常??捎糜谥委煗裾睢⑵つw炎、斑禿。
健客價(jià): ¥48治療慢性肝病,改善肝功能異常??捎糜谥委煗裾?,皮膚炎、斑禿。
健客價(jià): ¥22適用于對(duì)皮質(zhì)類固醇治療有效的各種皮膚病,如接觸性皮炎、神經(jīng)性皮炎、脂溢性皮炎、濕疹、銀屑病、扁平苔蘚、單純性苔蘚、汗皰癥等引起的皮膚炎癥和皮膚瘙癢的治療。
健客價(jià): ¥27.5治療慢性肝病,改善肝功能異常。可用于治療濕疹﹑皮膚炎﹑斑禿。
健客價(jià): ¥24主要用于過(guò)敏性與自身免疫性炎癥性疾病。適用于結(jié)締組織病,系統(tǒng)性紅斑狼瘡,重癥多肌炎,嚴(yán)重的支氣管哮喘,皮肌炎,血管炎等過(guò)敏性疾病,急性白血病,惡性淋巴瘤以及適用于其他腎上腺皮質(zhì)激素類藥物的病癥等。
健客價(jià): ¥6本品為治療硬皮病、紅斑狼瘡、斑禿、皮肌炎的輔助用藥,亦可用于調(diào)治神經(jīng) 衰弱和婦女更年期綜合癥。
健客價(jià): ¥18本品適用于因葡萄球菌、鏈球菌、肺炎球菌、淋病奈瑟菌、痢疾桿菌、大腸埃希菌、克雷伯氏菌、變形桿菌、綠膿桿菌、梅毒螺旋體及衣原體等對(duì)本品敏感的病原體引起的下列感染: 1. 尿道炎、男性非淋菌性尿道炎(NGU)、前列腺炎、淋病、膀胱炎、附睪丸炎、宮內(nèi)感染、腎盂腎炎、腎盂炎、腎盂膀胱炎等。 2. 淺表性化膿性感染:痤瘡、扁桃體炎、肩周炎、毛囊炎、膿皮癥、癤、癤腫癥、癰、蜂窩組織炎、汗腺炎、皮脂囊腫
健客價(jià): ¥60治療慢性肝病,改善肝功能異常??捎糜谥委煗裾?、皮膚炎、斑禿。
健客價(jià): ¥25治療慢性肝病,改善肝功能異常??捎糜谥委煗裾瞟p皮膚炎﹑斑禿。
健客價(jià): ¥27本品為治療硬皮病、紅斑狼瘡、斑禿、皮肌炎的輔助用藥,亦可用于調(diào)治神經(jīng) 衰弱和婦女更年期綜合癥。
健客價(jià): ¥62治療慢性肝病,改善肝功能異常??捎糜谥委煗裾瞟p皮膚炎﹑斑禿。
健客價(jià): ¥29治療慢性肝病,改善肝功能異常。可用于治療濕疹,皮膚炎、斑禿。
健客價(jià): ¥67主要用于過(guò)敏性與自身免疫性炎癥性疾病。適用于結(jié)締組織病,系統(tǒng)性紅斑狼瘡,重癥多肌炎,嚴(yán)重的支氣管哮喘,皮肌炎,血管炎等過(guò)敏性疾病,急性白血病,惡性淋巴瘤。
健客價(jià): ¥6治療慢性肝病,改善肝功能異常。可用于治療濕疹﹑皮膚炎﹑斑禿。
健客價(jià): ¥16治療慢性肝病,改善肝功能異常??捎糜谥委煗裾瞟p皮膚炎﹑斑禿。
健客價(jià): ¥21治療慢性肝病,改善肝功能異常,也可用于治療濕疹,皮膚炎、斑禿。
健客價(jià): ¥131治療慢性肝病,改善肝功能異常。可用于治療濕疹、皮膚炎、斑禿。
健客價(jià): ¥26本品適用于因葡萄球菌、鏈球菌、肺炎球菌、淋病奈瑟菌、痢疾桿菌、大腸埃希菌、克雷伯氏菌、變形桿菌、綠膿桿菌、梅毒螺旋體及衣原體等對(duì)本品敏感的病原體引起的下列感染: 1.尿道炎、男性非淋菌性尿道炎(NGU)、前列腺炎、淋病、膀胱炎、附睪丸炎、宮內(nèi)感染、腎盂腎炎、腎盂炎、腎盂膀胱炎等。 2.淺表性化膿性感染:痤瘡、扁桃體炎、肩周炎、毛囊炎、膿皮癥、癤、癤腫癥、癰、蜂窩組織炎、汗腺炎、皮脂囊腫粉瘤、乳
健客價(jià): ¥58過(guò)敏性鼻炎、蕁麻疹、皮膚?。裾?、皮膚炎、癢疹、皮膚瘙癢癥、尋常型干癬、多形性滲出性紅斑)伴發(fā)的瘙癢。
健客價(jià): ¥65用于過(guò)敏性與自身免疫性炎癥性疾病。適用于結(jié)締組織病,系統(tǒng)性紅斑狼瘡,嚴(yán)重的支氣管哮喘,皮肌炎,血管炎等過(guò)敏性疾病,急性白血病,惡性淋巴瘤以及適用于其他腎上腺皮質(zhì)激素類藥物的病癥等。
健客價(jià): ¥43本品與皮質(zhì)類固醇和/或其它免疫抑制劑及治療措施聯(lián)用,可防止器官移植(腎移植、心臟移植及肝移植)病人發(fā)生的排斥反應(yīng)。并可減少腎 移植患者對(duì)皮質(zhì)類固醇的需求。通常本品與皮質(zhì)類固醇和/或其它免疫抑制劑及治療措施聯(lián)用或單獨(dú)使用,對(duì)下列患者的治療可取得臨床療效(包括皮質(zhì)類固醇減量)。嚴(yán)重的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎;系統(tǒng)性紅斑狼瘡;皮肌炎;自身免疫性慢性活動(dòng)性肝炎;自發(fā)性血小板減少性紫癜。
健客價(jià): ¥308