人工關節(jié)置換術始于上世紀七十年代，是現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展的重大成果，它是將已磨損破壞的關節(jié)切除，植入人工假體，不僅有效地解除了病人關節(jié)的疼痛，而且可以極大地恢復患病關節(jié)的正常功能，從而提高病人的生活質(zhì)量。目前的技術可以使植入的人工關節(jié)持續(xù)使用20-30年（根據(jù)個體差異有不同），甚至更長。其中以人工髖關節(jié)置換術使用最為普遍和成熟。正常的髖關節(jié)是球窩關節(jié)，其中“球”就是股骨頭，我們在手術中將用金屬關節(jié)頭置換，“窩”就是髖臼，我們在手術中將用金屬托及聚乙烯內(nèi)襯置換，因此“人工頭”加“人工窩”再加支撐人工頭的“金屬柄”就形成了人工全髖關節(jié)的三大要件。髖關節(jié)假體又分為生物型和骨水泥型假體，生物型假體常運用于年齡較小、骨質(zhì)條件好的患者；骨水泥型常用于年齡較大，骨質(zhì)條件差的患者。人工關節(jié)手術經(jīng)過四十年的發(fā)展已達到安全可靠的程度。據(jù)報道，90％以上的人工關節(jié)術后20年都很成功?，F(xiàn)代的人工關節(jié)已經(jīng)達到耐磨、耐用，入體不會發(fā)生排斥。原來走路一跛一跛的病人，手術后行動自如，甚至忘了它的存在。但人工關節(jié)中的聚乙烯材料仍有磨損問題，所以手術后不要過分活動，當動則動，應穿低跟的軟底鞋，適當野外散步，郊游和室內(nèi)工作，而不應過多爬山、上下樓、跑步，最好采用不會增加關節(jié)負荷的運動如游泳、太極拳和慢操等。由于行人工髖關節(jié)置換術后療效非常顯著，絕大多數(shù)病員日漸康復，但并不能因此而放松警惕，對各種可導致人工關節(jié)損害的動作應注意防范，從而延長人工關節(jié)的使用壽命。

術后生活注意事項

1.在任何體位時避免患肢向健肢交叉腿（盤腿、二郎腿等），患髖屈曲<90°。髖關節(jié)內(nèi)收、內(nèi)旋、半屈位：最易同現(xiàn)假體撞擊脫位。日?；顒又?，應避免在髖關節(jié)內(nèi)收內(nèi)旋時自坐位站起的動作；避免在雙膝并攏、雙足分開的情況下，身體向術側(cè)傾斜取東西、接電話等動作。進行一切活動時，應盡量減少患髖的負重度及各側(cè)方應力。日常生活應避免重體力活動，避免跑、跳等需髖關節(jié)大范圍劇烈運動的項目，以減少術后關節(jié)脫位、半脫位骨折及假體抬高等情況發(fā)生。注意合理調(diào)節(jié)飲食，保證營養(yǎng)但避免體重過度增加，戒煙戒酒，預防感染。

2.臥：術后3月內(nèi)盡量仰臥，在雙腿之間放一個枕墊，使雙足間距保持不低于肩寬。向患側(cè)翻身或側(cè)臥（首選）：伸直患側(cè)髖關節(jié)，以保持患肢中立位，胸前和身后可墊軟枕；向健側(cè)翻身或側(cè)臥：健肢在下略彎曲，翻身時伸直患側(cè)髖關節(jié)，側(cè)臥兩腿之間墊一較大軟枕分開雙膝及雙足，使雙足保持間距保持不低于肩寬。

3.坐：避免坐太矮的椅子，必要時加坐墊，以保持雙膝在髖水平以下，坐位雙足分開不低于肩寬，身體向后靠腿向前，身體不要前傾超過90°，起立時，逐漸向椅子的邊緣滑動，然后用拐杖或其它支撐物站起。

4.上下床：術后3月內(nèi)下上床方法：患者先移至健側(cè)床邊，健側(cè)腿先離床并使腳著地，患肢外展、屈髖<45°，由他人協(xié)助抬起上身使患側(cè)腿離床并使腳著地，再拄雙杖站起；上床時，按相反方向進行，即患肢先上床，患者利用雙上肢及健側(cè)下肢的支撐自行上床。術后3月自助下床方法：健肢足面放置患肢踝關節(jié)后（患肢保持中立位），雙手撐床，以臀為軸心，旋轉(zhuǎn)并移動身體坐至床邊，就可以扶拐下床。

5.立：站立時患肢外展，雙足盡量保持間距保持不低于肩寬，6個月內(nèi)患肢避免內(nèi)收及內(nèi)旋動作。

6.蹲：此行為終身禁止。

7.行：扶雙拐或助行器步行至無痛、無跛行時可棄拐，拄拐杖時盡量不單獨活動；棄拐后外出時使用手杖，這一可自我保護，另一方面也向周圍人群作暗示，防止意外。勿在光滑、不平整的路面行走。在患者活動的范圍內(nèi)，要保持道路通暢，避免患肢遇到不必要的碰撞或出現(xiàn)大的跨越動作。常用的物品應放在容易拿到的地方，防止在拿取物品時出現(xiàn)下蹲或踮起腳尖的動作。

8.上下樓梯：早期主要依靠拐杖上下，健腿支撐，患肢從不負重到部分負重，要求健腿先上，患腿先下。棄拐后應使患肢靠近扶手一邊，患者可一只手把著扶手，一只手拄著手杖。上樓時先邁健肢，患肢跟進。下樓時相反。每次上(下)一級臺階后要稍作停息，不要使雙腿連續(xù)交替地上(下)樓。

9.腰部活動：避免大幅度彎腰，注意彎腰同時屈髖就形成了下蹲的動作，這是嚴禁作出的。不要突然轉(zhuǎn)身或伸手去取身后的物品，轉(zhuǎn)身時要整個身體轉(zhuǎn)動，不宜只轉(zhuǎn)動上身。術后1月內(nèi)不要彎腰撿地上的東西。

10.穿脫褲鞋襪：初期需家人幫忙，穿寬松褲及鞋。穿褲時先患側(cè)后健側(cè)（脫時相反）。穿鞋襪避免彎腰動作，坐在凳上，伸髖并微外展外旋、屈膝，腳尖挑起鞋，用長柄鞋撥從內(nèi)側(cè)將鞋提起，穿襪時須借助長柄夾子。

11.如廁：用較高的坐便器入廁，或在輔助下身體后傾患肢前伸入廁，嚴禁使用蹲便器。

12.沐?。狠o持可靠的情況下進行淋浴，可坐一個高凳子，使用可手持的噴頭及長柄的沐浴海綿。

人工全髖關節(jié)術后家庭康復方案

您使用的是生物型人工全髖關節(jié)，術后4-6周可持助步器或扶雙拐行走，2-3月后負重。請按照以下方案進行自我康復訓練：

1.臥位練習（術后1-4周）：繼續(xù)股四頭肌伸縮訓練。髖關節(jié)伸直訓練：健側(cè)屈髖屈膝盡可能靠緊胸部,患肢伸展抵床面。

2.坐位練習（術后2-6周）：術后一般不宜久坐，一次不超過1小時。術后4-8周內(nèi)，病人以躺、站或行走為主，坐位時髖關節(jié)最容易脫位。伸屈髖練習：坐于床邊，雙手后撐，主動伸屈髖、膝關節(jié)（屈髖<90°）。術后兩周后雙下肢垂于床邊做膝關節(jié)伸屈活動

3.術后3周嘗試患肢不負重站立。

4.術后4-6周扶雙拐行走，術后2-3月患肢逐漸負重，3個月后棄拐行走，6個月內(nèi)禁止重體力勞動。下床活動的初期，每次扶雙拐站立5～10分鐘，行走數(shù)步即可，需有家屬在旁扶持保護。