相信很多中老年人都有「老寒腿」的體會,表現(xiàn)為天氣陰冷潮濕時關(guān)節(jié)疼痛難忍,活動不便。而「老寒腿」的病因除了有一部分是骨關(guān)節(jié)炎外,還有一部分病因則是風濕性骨關(guān)節(jié)炎。那么什么是風濕性關(guān)節(jié)炎?風濕性關(guān)節(jié)炎和我們常說的骨關(guān)節(jié)炎又有何區(qū)別呢?
1.發(fā)病機制完全不同
風濕性關(guān)節(jié)炎是自身免疫性疾病
所謂風濕性關(guān)節(jié)炎,是「風濕熱」(rheumaticfever)這種疾病在關(guān)節(jié)方面的表現(xiàn)。該病「是一種由咽喉部感染A組乙型溶血性鏈球菌后,反復發(fā)作的急性或慢性的全身結(jié)締組織炎癥,主要累積關(guān)節(jié)、心臟、皮膚和皮下組織」[1]。
通俗地說,當人體的咽喉部感染鏈球菌后,機體的免疫系統(tǒng)就會通過識別鏈球菌上的某一個特殊標記而發(fā)揮細菌殺滅作用。但遺憾的是,鏈球菌上的這一特殊標記與人體正常組織器官上的某一標記特別相似,所以機體的免疫系統(tǒng)也會對人體的正常組織器官發(fā)動「攻擊」,進而造成一系列的組織和器官損傷,因此風濕熱屬于一種「自傷」的自身免疫性疾病[1]。風濕性關(guān)節(jié)炎僅是「風濕熱」的其中一個表現(xiàn),該病還會造成心肌炎、皮下結(jié)節(jié)和舞蹈病等,其中又以心臟炎的危害最為嚴重。
骨關(guān)節(jié)炎是機械性勞損
骨關(guān)節(jié)炎則是「由于軟骨退變、皸裂和脫落而導致的關(guān)節(jié)間隙狹窄和骨贅生成」[2]。骨關(guān)節(jié)炎則是由于長時間的微損傷、磨損等導致的關(guān)節(jié)軟骨損傷,屬于一種「機械性勞損」疾病,且不會引起其他組織器官的病變,所以與「風濕性關(guān)節(jié)炎」不同[3]。
2.臨床表現(xiàn)不同
風濕性關(guān)節(jié)炎也會累積膝、髖、踝、肘等人體的大關(guān)節(jié),因此十分容易與骨關(guān)節(jié)炎混淆。
前驅(qū)癥狀有區(qū)別
風濕性關(guān)節(jié)炎首先要有鏈球菌的感染這一前提條件和危險因素,因此風濕性關(guān)節(jié)炎發(fā)病的1~6周前,患者往往會有咽喉炎或扁挑體炎等上呼吸道鏈球菌感染表現(xiàn),同時也會伴隨有發(fā)熱、咽痛、咳嗽等一般感冒的癥狀。
骨關(guān)節(jié)炎是一種勞損性疾病,常發(fā)病于中老年患者和關(guān)節(jié)不恰當活動的患者,兩者發(fā)病的前驅(qū)癥狀和危險因素不同。
癥狀位置有差異
風濕性關(guān)節(jié)炎主要表現(xiàn)為游走性、多發(fā)性關(guān)節(jié)炎,即關(guān)節(jié)疼痛部位不固定??赡芙裉焓亲笙リP(guān)節(jié)疼痛,明天又感覺到右踝關(guān)節(jié)不適等等。
骨關(guān)節(jié)炎的損傷關(guān)節(jié)往往是固定的單一關(guān)節(jié)或雙側(cè)關(guān)節(jié),常見于膝關(guān)節(jié)或髖關(guān)節(jié)等負重關(guān)節(jié),較少出現(xiàn)關(guān)節(jié)癥狀四處「轉(zhuǎn)移」的表現(xiàn)。
癥狀時間有長短
風濕性關(guān)節(jié)炎除了有疼痛外,還會表現(xiàn)為紅、腫、灼熱等急性關(guān)節(jié)炎的癥狀。但這種關(guān)節(jié)的癥狀是短暫的,很少持續(xù)1個月以上,通常在2周以內(nèi)便會逐漸消退,而且消退后并不會遺留關(guān)節(jié)功能性障礙。
骨關(guān)節(jié)炎的損傷是一種慢性的進展性的關(guān)節(jié)損傷,開始僅表現(xiàn)為間斷性的或運動后的關(guān)節(jié)疼痛,后期因為關(guān)節(jié)軟骨的持續(xù)性磨損和骨贅的生成,表現(xiàn)為持續(xù)性疼痛,且活動功能逐漸下降,后期甚至會導致關(guān)節(jié)畸形和無法活動等嚴重并發(fā)癥。
天氣因素有影響
風濕性關(guān)節(jié)炎在急性期關(guān)節(jié)癥狀緩解后,會在后期反復發(fā)作,表現(xiàn)為氣候變冷或陰雨天時,關(guān)節(jié)不適或關(guān)節(jié)僵硬腫痛。
骨關(guān)節(jié)炎患者除少部分受天氣影響外,絕大多數(shù)與運動的關(guān)聯(lián)度較大,而與天氣得關(guān)聯(lián)度較小。
總而言之,風濕性關(guān)節(jié)炎和骨關(guān)節(jié)炎是兩種截然不同的疾病,兩者的診斷、治療和愈后也大不相同。因此,有關(guān)節(jié)疼痛的患者還應該及時咨詢專業(yè)的醫(yī)師,以獲得更加精準的治療。
用于: 1.緩解類風濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、脊柱關(guān)節(jié)病、痛風性關(guān)節(jié)炎、風濕性關(guān)節(jié)炎等各種關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)腫痛癥狀; 2.治療非關(guān)節(jié)性的各種軟組織風濕性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運動后損傷性疼痛等; 3.急性的輕、中度疼痛如:手術(shù)后、創(chuàng)傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等; 4.對成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價: ¥9.5本品為非甾體抗炎藥,具有抗炎、鎮(zhèn)痛、解熱作用,可用于慢性關(guān)節(jié)炎癥(如類風濕性關(guān)節(jié)炎和骨關(guān)節(jié)炎等);手術(shù)和急性創(chuàng)傷后的疼痛和炎癥;耳鼻咽部炎癥引起的疼痛;痛經(jīng);上呼吸道感染引起的發(fā)熱等癥狀的治療。
健客價: ¥7本品為非甾體抗炎藥(NSAID),適用于類風濕性關(guān)節(jié)炎,疼痛性骨關(guān)節(jié)炎(關(guān)節(jié)病、退行性骨關(guān)節(jié)?。┑闹委?。
健客價: ¥15消炎鎮(zhèn)痛類藥。用于類風濕性關(guān)節(jié)炎,手術(shù)后疼痛及各種原因所致的發(fā)熱。
健客價: ¥10.5適用于類風濕性關(guān)節(jié)炎的癥狀治療,疼痛性骨關(guān)節(jié)炎(關(guān)節(jié)病,退行性骨頭節(jié)病)的癥狀治療。
健客價: ¥19骨關(guān)節(jié)炎癥狀加重時的短期癥狀治療。- 類風濕性關(guān)節(jié)炎和強直性脊柱炎的長期癥狀治療。
健客價: ¥4祛風濕,活血止痛。用于風濕性關(guān)節(jié)炎、肌肉疼痛,關(guān)痛。
健客價: ¥2.5成人類風濕性關(guān)節(jié)炎。
健客價: ¥45本品適用于慢性關(guān)節(jié)炎癥(包括類風濕性關(guān)節(jié)炎和骨關(guān)節(jié)炎等);手術(shù)和急性創(chuàng)傷后的疼痛;耳鼻咽部炎癥引起的疼痛;通經(jīng);上呼吸道感染引起的發(fā)熱癥狀等。
健客價: ¥6適用于類風濕性關(guān)節(jié)炎、變形性關(guān)節(jié)炎、強直性脊椎炎、肩周炎、頸肩腕癥候群。也用于痛風性關(guān)節(jié)炎、外傷和手術(shù)后的鎮(zhèn)痛。
健客價: ¥25(1)類風濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、強直性脊椎炎。 (2)肩周炎、滑囊炎、肌腱鞘炎。 (3)腰背痛、扭傷、勞損及其它軟組織損傷。 (4)急性痛風。 (5)痛經(jīng)、牙痛和術(shù)后疼痛。
健客價: ¥25類風濕性關(guān)節(jié)炎。
健客價: ¥42.5用于治療骨關(guān)節(jié)炎、類風濕性關(guān)節(jié)炎和強直性脊椎炎等引起的疼痛和炎癥的癥狀治療,能促進關(guān)節(jié)軟骨再生修復。還可用于治療慢性多發(fā)性關(guān)節(jié)炎,手術(shù)后痛,外傷后疼痛,頸肩痛、腰腿痛,頭痛、偏頭痛、扭傷、勞損等。
健客價: ¥8補肝腎,強筋骨,祛風濕,通經(jīng)絡。用于久痹體虛,關(guān)節(jié)疼痛,局部腫大、僵硬畸形,屈伸不利及類風濕性關(guān)節(jié)炎見有上述證候者。
健客價: ¥351.適用于成人類風濕性關(guān)節(jié)炎,有改善病情作用。 2.狼瘡性腎炎。
健客價: ¥75本品為非甾體抗炎藥,具有抗炎、鎮(zhèn)痛、解熱作用,可用于慢性關(guān)節(jié)炎癥(如類風濕性關(guān)節(jié)炎和骨關(guān)節(jié)炎等);手術(shù)和急性創(chuàng)傷后的疼痛和炎癥;耳鼻咽部炎癥引起的疼痛、痛經(jīng);上呼吸道感染引起的發(fā)熱等癥狀治療。
健客價: ¥8.9用于風濕性關(guān)節(jié)炎、類風濕性關(guān)節(jié)炎、強直性脊椎炎、骨關(guān)節(jié)炎及急性痛風發(fā)作等。
健客價: ¥41、緩解類風濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、脊柱關(guān)節(jié)病、痛風性關(guān)節(jié)炎、風濕性關(guān)節(jié)炎等各種慢性關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作期或持續(xù)性的關(guān)節(jié)腫痛癥狀; 2、各種軟組織風濕性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運動后損傷性疼痛等; 3、急性的輕、中度疼痛如:手術(shù)、創(chuàng)傷、勞損后的疼痛,原發(fā)性痛經(jīng),牙痛,頭痛等。
健客價: ¥29止血鎮(zhèn)痛,活血散瘀,祛風除濕。用于胃潰瘍出血,支氣管擴張,咯血,功能性子宮出血,月經(jīng)過多,眼底出血,眼結(jié)膜出血,鼻衄,痔瘡出血,軟組織 挫傷,風濕性關(guān)節(jié)炎,風濕性腰腿痛等。
健客價: ¥29骨關(guān)節(jié)炎、類風濕性關(guān)節(jié)炎和強直性脊椎炎引起的疼痛和炎癥的癥狀治療。
健客價: ¥12用于: 1.緩解類風濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、脊柱關(guān)節(jié)病、痛風性關(guān)節(jié)炎、風濕性關(guān)節(jié)炎等各種關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)腫痛癥狀; 2.治療非關(guān)節(jié)性的各種軟組織風濕性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運動后損傷性疼痛等; 3.急性的輕、中度疼痛如:手術(shù)后、創(chuàng)傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等; 4.對成 人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價: ¥4.8用于: ①緩解類風濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、脊柱關(guān)節(jié)病、痛風性關(guān)節(jié)炎、風濕性關(guān)節(jié)炎等各種關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)腫痛癥狀; ②治療非關(guān)節(jié)性的各種軟組織風濕性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運動后損傷性疼痛等; ③急性的輕、中度疼痛如:手術(shù)后、創(chuàng)傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等; ④對成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價: ¥6本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。1. 鎮(zhèn)痛、解熱:可緩解輕度或中度的疼痛,如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛,也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀,不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因,故需同時應用其他藥物對病因進行治療。2. 抗炎、抗風濕:為治療風濕熱的常用藥物,用藥后可解熱、使關(guān)節(jié)癥狀好轉(zhuǎn)并使血沉下降,但不能去除風濕熱的基本病理改變,也不能治療和預防心臟損害及其他合并癥。3.關(guān)節(jié)炎:除風
健客價: ¥3.5益氣養(yǎng)血,祛風除濕,活血止痛。用于氣血不足,風濕瘀阻,肌肉關(guān)節(jié)酸痛,關(guān)節(jié)腫大、僵硬變形或肌肉萎縮,氣短乏力;風濕、類風濕性關(guān)節(jié)炎,腰肌勞損,軟組織損傷屬上述證候者。
健客價: ¥65