聽說關(guān)節(jié)置換能用20年？消息屬實嗎？

2018-07-11 來源：骨今中外標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后，患者可以早期下床活動，住院時間也較短。手術(shù)后關(guān)節(jié)疼痛顯著減輕甚至完全消失，關(guān)節(jié)屈伸活動正常，能很快恢復(fù)正常的生活、工作，明顯提高了生活質(zhì)量。

隨著科技的進步，技術(shù)的成熟，對嚴(yán)重關(guān)節(jié)疾病，很多醫(yī)院越來越多地選擇了關(guān)節(jié)置換，包括膝關(guān)節(jié)或髖關(guān)節(jié)置換，還有肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、指間關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等人工關(guān)節(jié)。在進行關(guān)節(jié)置換前，因為所用材料不是“原裝”的，所以很多人最關(guān)心的是“這個關(guān)節(jié)能用多能時間？”

做為一種治療方式，人工關(guān)節(jié)置換術(shù)有其優(yōu)點，也有缺點。

(1)優(yōu)點人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后，患者可以早期下床活動，住院時間也較短。手術(shù)后關(guān)節(jié)疼痛顯著減輕甚至完全消失，關(guān)節(jié)屈伸活動正常，能很快恢復(fù)正常的生活、工作，明顯提高了生活質(zhì)量。

(2)缺點假體畢竟不是“原裝”的，術(shù)后有可能出現(xiàn)假體松動、脫位、感染、疼痛、關(guān)節(jié)功能障礙、跛行等情況。但總體來說，關(guān)節(jié)置換效果還是不錯的。這也是為什么近年來關(guān)節(jié)置換數(shù)量明顯增加的原因之一。

回到正題，那么人工關(guān)節(jié)到底能用多長時間？

關(guān)節(jié)的使用壽命如同我們所穿的鞋子一樣，有三個主要影響因素----材料，工藝和使用情況。轉(zhuǎn)換為關(guān)節(jié)假體那就是：材料問題--假體因素；工藝--醫(yī)生因素；使用者--患者因素。

關(guān)節(jié)假體因素：包括關(guān)節(jié)假體的設(shè)計理念、制作工藝水平。隨著科技的進步，現(xiàn)在的關(guān)節(jié)質(zhì)量有很大的飛躍，例如現(xiàn)在一般都采用高交聯(lián)聚乙烯髖臼內(nèi)襯，減少聚乙烯碎屑產(chǎn)生，減少對骨的溶解。第四代陶瓷對陶瓷關(guān)節(jié)，可明顯減少了摩擦。還有很多防脫位技術(shù)，使關(guān)節(jié)活動范圍更大，更加不容易脫位。但切記并不是最新的關(guān)節(jié)就是最好的關(guān)節(jié)，只有經(jīng)得起時間檢驗的關(guān)節(jié)才是好關(guān)節(jié)。

醫(yī)生因素：主要是手術(shù)醫(yī)生技術(shù)水平和理念。不可否認(rèn)一個一年完成幾百例關(guān)節(jié)手術(shù)的醫(yī)生其熟練程度和一個一年完成10例，20例的醫(yī)生相比有經(jīng)驗和熟練的優(yōu)勢。同樣一個髖臼假體植入其外展角度，前傾角度是最重要的，每個人植入角度可能不同，只有在最佳角度，其假體穩(wěn)定，可以使假體應(yīng)用更長久。就像再好的頭層牛皮，也需要能工巧匠才能制出精美耐用的好鞋。所以醫(yī)生因素也是非常重要的因素。選擇一個掌握先進理念和手術(shù)技術(shù)熟練的醫(yī)生是你術(shù)后良好效果的重要保證。

患者因素：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，強直性脊柱炎、骨質(zhì)疏松，糖尿病等慢性病可使關(guān)節(jié)使用的壽命明顯縮短。體重超重也會影響關(guān)節(jié)使用壽命。手術(shù)后關(guān)節(jié)活動量也是一個重要因素，一個人一天活動大約5-6km,如果置換后還要翻山越嶺，大量活動，那么關(guān)節(jié)的磨損就大，影響使用壽命。就像質(zhì)量相同的鞋子，有的人可以穿五年，有的人卻只能穿一年就穿壞了，還有的人換鞋是因為鞋子變形松動。關(guān)節(jié)也是一樣，磨壞的極少，很多是因為感染或松動而進行關(guān)節(jié)翻修。

人工關(guān)節(jié)的理論使用壽命是15-20年，這是在沒有感染和松動的前提下并根據(jù)中老年人的平均活動量等綜合因素而得出的結(jié)論。在有成熟的關(guān)節(jié)假體和現(xiàn)代制造技術(shù)的基礎(chǔ)上，由掌握先進理念和手術(shù)技巧的醫(yī)生進行手術(shù)，術(shù)后病人注意保養(yǎng)使用，才能最大限度地延長人工關(guān)節(jié)的使用壽命。隨著材料的進步，手術(shù)水平的提高以及患者對健康的重視，相信關(guān)節(jié)假體的使用壽命會越來越長。沒有必要過于糾結(jié)于關(guān)節(jié)假體的使用壽命。如果能通過關(guān)節(jié)置換恢復(fù)正常生活和工作，提高生活質(zhì)量，就是值得的。當(dāng)然隨著科技的進步，相信使用年限更長的關(guān)節(jié)肯定會被研制出來的。不要因為懼怕手術(shù)翻修而忍受痛苦。也沒必要按關(guān)節(jié)的設(shè)計使用年限來作為心里預(yù)期。

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