股骨頭壞死是由于某些原因?qū)е鹿晒穷^無菌性炎癥、壞死的一種病理過程,臨床以疼痛、跛行、功能障礙為特征。
本病多見于中青年,病情進行性加重,晚期表現(xiàn)為股骨頭塌陷,關(guān)節(jié)功能喪失,致殘率極高,嚴重影響患者生活自理能力。
股骨頭壞死的病因
創(chuàng)傷性包括:
股骨頸骨折、髖關(guān)節(jié)脫位或髖臼骨折、髖關(guān)節(jié)長期慢性累積性損傷等。
非創(chuàng)傷性包括:
藥源性股骨頭壞死,如激素治療;
酒精性股骨頭壞死,病人長期大量飲酒,酒精中毒而致;
有些疾病也可合并股骨頭壞死,如:強直性脊柱炎、結(jié)締組織病、柯興氏病、減壓病等;
另外,髖關(guān)節(jié)先天性發(fā)育不良,骨內(nèi)應力和骨外應力變化,也能導致股骨頭壞死。
還有許多因素被報告與股骨頭壞死有關(guān),不過每種病例數(shù)量很小。這些被稱為可能性病因,尚未得到證實。
股骨頭壞死有哪些癥狀?
早期癥狀:股骨頭壞死早期可以沒有明顯的臨床癥狀,或僅有髖關(guān)節(jié)及其周圍組織以及大腿內(nèi)側(cè)、腹股溝等處出現(xiàn)隱痛、鈍痛、活動后癥狀加重。
很多患者早期會有膝關(guān)節(jié)疼痛酸脹不適感,易被當做膝關(guān)節(jié)炎來治療,實際上為股骨頭壞死導致的一種放射痛。
早期股骨頭壞死易誤診,當出現(xiàn)早期癥狀時,千萬不要因掉以輕心而延誤病情,造成病情進一步惡化,導致終身殘疾。
中期癥狀:髖關(guān)節(jié)疼痛是典型癥狀,呈持續(xù)性進行性的髖關(guān)節(jié)疼痛,站立時髖關(guān)節(jié)疼痛嚴重,行走時加重,嚴重者不拄拐杖無法行走。
往往同時伴有患肢畏寒、酸軟無力,臀部疼痛,或伴有腰椎疼痛,或伴有膝關(guān)節(jié)疼痛,跛行,髖關(guān)節(jié)功能障礙等。
晚期癥狀:因疼痛加重影響關(guān)節(jié)活動,逐漸出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)僵硬,跛行更加明顯,下蹲、盤腿、等功能受限。嚴重者出現(xiàn)患側(cè)肌肉萎縮、喪失活動能力,最后只能借助輪椅了。
股骨頭壞死的治療
治療股骨頭缺血性壞死主要有兩大類方法,保守治療和手術(shù)治療。
保守治療
患者的病情在早期可采取保守治療。最根本的方法是患側(cè)減輕負重甚至不負重,減輕身體對髖關(guān)節(jié)的壓力。
如果雙髖同時受累,患者應臥床或坐輪椅。還可采用高壓氧、理療等方法,對改善局部血液循環(huán),可能會起到一定的作用。
另外一個就是手術(shù)治療
手術(shù)方式較為常用的是人工髖關(guān)節(jié)置換。髖關(guān)節(jié)置換是用安全性高、使用壽命長的假體來替換掉壞死的股骨頭,已到達為了緩解疼痛、提高穩(wěn)定性、獲得活動能力和下肢等長等目的。
適應癥:
年滿50歲以上具有下列適應癥者,可行全髖置換,對50歲以下者應慎重。
1.髖臼破壞重或有明顯退變,疼痛重,關(guān)節(jié)活動受限明顯,嚴重影響生活及工作。
2.類風濕性髖關(guān)節(jié)炎,關(guān)節(jié)強直,病變穩(wěn)定,但膝關(guān)節(jié)活動良好者。
3.股骨頭無菌性壞死和陳舊性股骨頸骨折并發(fā)股骨頭壞死,并嚴重變形,塌陷和繼發(fā)髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎。
4.股骨頭置換術(shù)、全髖置換術(shù)、髖關(guān)節(jié)融合術(shù)失敗者。
通絡生骨膠囊:活血健骨,化瘀止痛。用于股骨頭缺血性壞死,癥狀髖部活動受限,疼痛,跛行,肌肉萎縮,腰膝酸軟,乏力倦怠,舌質(zhì)偏紅或有淤斑,脈弦。 硫酸氨基葡萄糖膠囊:適用于全身各個部位的骨關(guān)節(jié)炎、如膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)以及脊柱、腕、手、肩關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)等。
健客價: ¥4980活血益氣、補肝腎、接骨續(xù)筋、消腫止痛、促進骨折愈合。用于新鮮骨折及陳舊骨折、股骨頭壞死、骨關(guān)節(jié)病、腰椎間盤突出癥等癥。
健客價: ¥89活血健骨,化瘀止痛。用于股骨頭缺血性壞死,癥狀髖部活動受限,疼痛,跛行,肌肉萎縮,腰膝酸軟,乏力倦怠,舌質(zhì)偏紅或有淤斑,脈弦。
健客價: ¥1591.水腫性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、腎臟疾?。I炎、腎病及各種原因所致的急、慢性腎功能衰竭),尤其是應用其他利尿藥效果不佳時,應用本類藥物仍可能有效。與其他藥物合用治療急性肺水腫和急性腦水腫等。2.高血壓在高血壓的階梯療法中,不作為治療原發(fā)性高血壓的優(yōu)選藥物,但當噻嗪類藥物療效不佳,尤其當伴有腎功能不全或出現(xiàn)高血壓危象時,本類藥物尤為適用。3.預防急性腎功能衰竭用于各種原因?qū)е履I臟血流灌注不
健客價: ¥12本品用于下列疾病的輔助治療: 1.心血管疾病,如:病毒性心肌炎、慢性心功能不全。 2.肝炎,如:病毒性肝炎、亞急性肝壞死、慢性活動性肝炎。 3.癌癥的綜合治療:能減輕放療、化療等引起的某些不良反應。
健客價: ¥34婦科:用于局部治療宮頸及陰道的局部炎癥(如細菌、滴蟲和霉菌感染引起的白帶增多),尖銳濕疣、使用子宮托造成的壓迫性潰瘍等。用于宮頸息肉切除或活檢后的止血。 外科和皮膚科:加速燒傷后壞死組織脫落,促進愈合過程(如小面積燒傷、肢體潰瘍、褥瘡、慢性炎癥、尖銳濕疣等)。 耳鼻喉科:用于局部治療口腔黏膜和齒齦的炎癥:口腔潰瘍、扁桃體切除后及鼻出血的止血。
健客價: ¥741.水腫性疾?。喊ǔ溲孕牧λソ摺⒏斡不?、腎臟疾病 (腎炎、腎病及各種原因所致的急、慢性腎功能衰竭),尤其是應用其他利尿藥效果不佳時,應用本類藥物仍可能有效。與其他藥物合用治療急性肺水腫和急性腦水腫等。 2.高血壓:在高血壓的階梯療法中,不作為治療原發(fā)性高血壓的優(yōu)選藥物,但當噻嗪類藥物療效不佳,尤其當伴有腎功能不全或出現(xiàn)高血壓危象時,本類藥物尤為適用。 3.預防急性腎功能衰竭:用于各種原
健客價: ¥111.心血管疾病,如病毒性心肌炎、慢性心功能不全;2.肝炎,如病毒性肝炎、亞急性肝壞死、慢性活動性肝炎;3.癌癥的綜合治療,能減輕放療、化療等引起的某些不良反應。
健客價: ¥9該產(chǎn)品對于頸椎病、腰椎管狹窄、腰間盤脫出、骨性關(guān)節(jié)炎、股骨頭壞死、強直性脊柱炎、類風濕性關(guān)節(jié)炎等各種骨關(guān)節(jié)疾病及軟組織損傷(肌肉、韌帶、關(guān)節(jié)囊)等引起的疼痛有緩解作用。
健客價: ¥28本品用于下列疾病的輔助治療: 1.心血管疾病,如:病毒性心肌炎、慢性心功能不全; 2.肝炎,如:病毒性肝炎、亞急性肝壞死、慢性活動性肝炎; 3.癌癥的綜合治療:能減輕放療、化療等引起的某些不良反應。
健客價: ¥10心血管疾病,如病毒性心肌炎、慢性心功能不全;肝炎,如病毒性肝炎、亞急性肝壞死、慢性活動性肝炎;癌癥的綜合治療,能減輕放療、化療等引起的某些不良反應。
健客價: ¥13本品用于下列疾病的輔助治療: 1、心血管疾病,如病毒性心肌炎、慢性心功能不全。 2、肝炎,如病毒性肝炎、亞急性肝壞死、慢性活動性肝炎。 3、癌癥的綜合治療,能減輕放療,化療引起的某些不良反應。
健客價: ¥14適應癥為 1.婦科:用于治療宮頸糜爛、宮頸炎、各類陰道感染(如細菌、滴蟲和霉菌引起的白帶增多)、外陰瘙癢及使用子宮托造成的壓迫性潰瘍、宮頸息肉切除或切片檢查后的止血,尖銳濕疣及加速電凝治療后的傷口愈合;還可用于乳腺炎的預防(乳頭皸裂的燒灼)。 2.外科與皮膚科:用子皮膚傷口與病變的局部治療(如燒傷、肢體潰瘍、褥瘡、慢性炎癥等),能夠加速壞死組織的脫落、止血和促進愈合過程及用于尖銳濕疣的治療
健客價: ¥191.水腫性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、腎臟疾病(腎炎、腎病及各種原因所致的急、慢性腎功 能衰竭),尤其是應用其他利尿藥效果不佳時,應用本類藥物仍可能有效。與其他藥物合用治療急性肺 水腫和急性月囟水腫等。 2.高血壓。在高血壓的階梯療法中,不作為治療原發(fā)性高血壓的優(yōu)選藥物,但當噻嗪類藥物療效不佳。尤其當伴有腎功能不全或出現(xiàn)高血壓危象時,本類藥物尤為適用。 3.預防急性腎功能衰竭用于各種原
健客價: ¥15用于治療由脆弱擬桿菌、狄氏擬桿菌、梭桿菌、CO2噬織維菌、牙齦類桿菌等厭氧菌感染引起的多種疾病,包括:1.腹部感染:腹膜炎、腹內(nèi)膿腫、肝膿腫、消化性潰瘍、壞死性肺炎、肺膿腫、膿胸等。
健客價: ¥11.8滋補肝腎,活血通絡,強筋壯骨。用于骨質(zhì)疏松和骨質(zhì)疏松癥,骨折,骨關(guān)節(jié)炎,骨無菌性壞死等。
健客價: ¥37.5