膝關(guān)節(jié)真的越用越磨損嗎？有時(shí)候看似理所當(dāng)然的那些事，不一定就全是對(duì)的！

先問大家3個(gè)問題，你的答案是什么？

1、膝關(guān)節(jié)使用是不是有一定年限，越用就會(huì)越磨損，最好避免爬樓梯跑步？

2、骨質(zhì)疏松是不是會(huì)關(guān)節(jié)痛，多補(bǔ)充鈣質(zhì)就可以改善？

3、腳痛是不是因?yàn)榇┬划?dāng)，只要穿避震效果很好的鞋就會(huì)解決？

這3個(gè)問題的答案，不管是科普知識(shí)亦或是保健廣告，每天都在灌輸給我們，但可惜的是，有時(shí)候科普知識(shí)不一定全是對(duì)的。

一、關(guān)節(jié)炎的問題

很多人會(huì)認(rèn)為，關(guān)節(jié)軟骨會(huì)因?yàn)檫^度使用而磨損，所以要避免使用，才能延緩老化減少關(guān)節(jié)炎的機(jī)會(huì)，聽起來(lái)言之成理，但真相不是這樣！

人類的關(guān)節(jié)是一個(gè)由肌肉、韌帶、骨骼、軟骨及周邊關(guān)節(jié)囊組成的復(fù)合結(jié)構(gòu)，有自我修復(fù)及強(qiáng)化能力的功能。任何關(guān)節(jié)相關(guān)結(jié)構(gòu)的損壞或疾病都會(huì)造成問題，不是軟骨磨損這么一個(gè)簡(jiǎn)單的解釋就可以概括大多數(shù)的膝關(guān)節(jié)疼痛。

所謂軟骨，顧名思義就是軟而有彈性的骨頭，其實(shí)它的營(yíng)養(yǎng)部份必須來(lái)自于關(guān)節(jié)液，也就是要?jiǎng)幼鞑拍艽龠M(jìn)軟骨中的循環(huán)，吸收關(guān)節(jié)液中的養(yǎng)份，反而會(huì)增加強(qiáng)度。而適度的運(yùn)動(dòng)如爬樓梯、踩腳踏車及跑步鍛煉股四頭肌，可以增進(jìn)膝關(guān)節(jié)的穏定度并改善下肢的生物力學(xué)角度，反而減少膝關(guān)節(jié)退化的程度。

那為什么會(huì)有人會(huì)用磨損的角度來(lái)說明關(guān)節(jié)退化的現(xiàn)象？主要是因?yàn)榇蠹視?huì)想像人類的關(guān)節(jié)類似一般的金屬或塑料機(jī)械裝置，有一定的使用壽命而且完全沒有自愈的功能，如果少用就可以用更久的想法。事實(shí)上臨床的案例中，末期膝關(guān)節(jié)退化置換人工關(guān)節(jié)的患者，大多是肥胖的中老年婦女或有外傷史的人，多因?yàn)?a target="_blank" href="http://m.zjzhongke.cn/yuer/beiyun/ysyc/" name="InnerLinkKeyWord">遺傳體質(zhì)（例如O型腿）、肥胖、不當(dāng)使用（沒有運(yùn)動(dòng)，只有勞動(dòng)）。而最新大型的回顧性研究發(fā)現(xiàn)，數(shù)千位有長(zhǎng)期跑馬拉松習(xí)慣的馬拉松愛好者，在二十年后并沒有比一般人有較高的關(guān)節(jié)炎的比例，而糖尿病心臟病癌癥的比例較低。

二、骨質(zhì)疏松就補(bǔ)鈣嗎？

一個(gè)人的骨質(zhì)密度從年輕到老，30歲左右是個(gè)巔峰，其后將一路下滑，但如果沒有大幅改變自己的生活或飲食習(xí)慣，幾乎呈現(xiàn)一定的恒定性，就算是長(zhǎng)期吃鈣片或補(bǔ)充含鈣食物都不會(huì)改變骨質(zhì)密度。

多年的研究顯示，長(zhǎng)期使用骨質(zhì)疏松治療的藥物，最多也只能增加5-10%的骨質(zhì)密度，可減少因跌倒造成骨折的機(jī)會(huì)，而單純鈣片的效果就相當(dāng)有限。舉個(gè)例子，如果你的車子已經(jīng)加夠了汽油（適當(dāng)?shù)暮}飲食），就算加再多的油（額外的鈣劑等）也不會(huì)讓你的車子跑的更快。中老年人的骨骼健康，還是要來(lái)自于適量的運(yùn)動(dòng)及均衡飲食來(lái)達(dá)成。

三、腳痛買雙氣墊鞋？

腳痛，人們第一個(gè)想法可能是鞋子不合腳，去買一雙好穿的鞋子，尤其是去買一雙氣墊鞋！實(shí)際上，腳痛的原因很多很多種，舒適的鞋子也許能改善腳痛的癥狀，但實(shí)際的問題卻無(wú)法解決。氣墊鞋號(hào)稱可以減少地面對(duì)足部的壓力，而達(dá)到改善生活質(zhì)量的目的，其實(shí)這樣長(zhǎng)期來(lái)看對(duì)身體健康是不利的，甚至于有些腳的問題如果穿支撐性差的鞋子反而會(huì)破壞原有下肢生物力學(xué)，使癥狀和疾病變得更加嚴(yán)重。

現(xiàn)代常見的腳病，除了最常見的足踝扭傷外，包括足底筋膜炎、跟腱炎、拇趾外翻、扁平足等，這些足部疾病遠(yuǎn)遠(yuǎn)不是穿一雙氣墊鞋就能解決的。最近的研究顯示，厚底氣墊跑鞋會(huì)增加膝蓋的傷害，并減少地面對(duì)跑者的反饋因而降低跑步的效率。所以有關(guān)腳痛的問題，還需要醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)的體格檢查后再給出一個(gè)合理的治療方案，盲目跟風(fēng)弊大于利！

四、如果膝關(guān)節(jié)經(jīng)常疼痛怎么辦？

膝關(guān)節(jié)疼痛的來(lái)源有可能是周圍組織的發(fā)炎，因?yàn)檫^度或受傷引起的韌帶、肌肉、關(guān)節(jié)囊炎，或是痛風(fēng)，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的自體免疫造成滑膜發(fā)炎等，并不是只有軟骨發(fā)炎或退化。

延伸閱讀

膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)病是臨床較常見病癥，嚴(yán)重影響患者肢體功能和生活質(zhì)量，我院康復(fù)醫(yī)學(xué)科在臨床上積累了一套治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)病的有效方法。

通過S-E-T懸吊訓(xùn)練，評(píng)估肢體功能，激活關(guān)節(jié)周圍神經(jīng)肌肉，增強(qiáng)關(guān)節(jié)肌肉及韌帶力量，提高關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。

通過手法治療加強(qiáng)局部血液循環(huán)、緩解疼痛、進(jìn)水腫和炎性物質(zhì)的吸收與擴(kuò)散、松解粘連，實(shí)現(xiàn)關(guān)節(jié)良好對(duì)位。

通過肢體功能訓(xùn)練，尤其在不穩(wěn)定平面基礎(chǔ)上進(jìn)行針對(duì)性功能訓(xùn)練治療，有效增強(qiáng)肢體本體感覺能力，提高平衡能力，增強(qiáng)負(fù)反饋調(diào)節(jié)，預(yù)防運(yùn)動(dòng)損傷。