強直是一種慢性疾病,主要侵犯患者脊柱關(guān)節(jié)和四肢關(guān)節(jié),疼痛會在很長時間內(nèi)伴隨著患者,甚至有些患者終身都需要和疼痛打交道。因此,患者一方面需要針對自身病情采取合適的治療措施,另一方面也需要更多地了解強直疼痛出現(xiàn)的原因、特點和緩解措施。
患者平時可以多和家人、病友溝通,要知道不是你一個人在和強直病魔戰(zhàn)斗,而是成千上萬人。切忌不要讓自己陷入悲觀消極的情緒中,研究表明負面情緒不僅影響患者生活,還有可能影響治療效果?;颊叩募胰?,需要多多的關(guān)心患者,在心理上給予患者支持。
一、強直疼痛的原因
強直發(fā)病與無菌性炎癥有關(guān),由于患者自身免疫功能失調(diào),無菌性炎癥會刺激關(guān)節(jié)部位,導(dǎo)致關(guān)節(jié)充血水腫,在癥狀上的表現(xiàn)就是關(guān)節(jié)部位疼痛腫脹。強直的基本病理是附著點炎癥,其中包括中軸關(guān)節(jié)炎、外周關(guān)節(jié)炎伴軟骨下骨髓炎等。
病情早期常表現(xiàn)為腰背部疼痛及受累關(guān)節(jié)特定部位壓痛(即用指端按壓有疼痛感覺)。隨著無菌性炎癥不斷侵蝕,病情晚期關(guān)節(jié)內(nèi)軟組織會出現(xiàn)骨化情況,導(dǎo)致關(guān)節(jié)間隙狹窄,脊柱出現(xiàn)竹節(jié)樣變化,關(guān)節(jié)融合強直。
二、疼痛的特點、部位
一、疼痛特點:
1.隱匿性發(fā)作不適。強直發(fā)病早期病情不明顯,少數(shù)患者病情早期甚至不會感到腰背部疼痛,只是臀部有鈍痛感覺。疼痛時間也是因人而異,短則數(shù)天,長則數(shù)周乃至數(shù)月。
2.隨著病情發(fā)展,無菌性炎癥反復(fù)刺激患者關(guān)節(jié)部位,骨質(zhì)嚴重受損,患者有出現(xiàn)骨質(zhì)疏松的風(fēng)險,所以患者除了疼痛還會四肢無力,稍微動一下就容易骨折。并且疼痛加劇時,患者往往難以忍受,需靠非甾體抗炎藥或生物制劑來止痛。
3.夜間疼痛嚴重是一個較為普遍的現(xiàn)象。因為晚上睡覺的時候血液循環(huán)速度緩慢,炎性物質(zhì)不能迅速分解,大量聚集在關(guān)節(jié)附近,充血腫脹的情況更加嚴重,因此患者晚上會覺得更加疼痛,難以入眠,或是半夜痛醒時有發(fā)生。
4.患者晨起時會出現(xiàn)晨僵現(xiàn)象,僵硬時間隨著病情的變化而變化,病情加重時晨僵時間變長,病情得到一定緩解后晨僵時間會有所縮短。
5.強直的疼痛經(jīng)過休息也無法改善,部分患者遇寒冷或潮濕天氣,疼痛還會加重。
二、疼痛部位:
1.胸椎、胸肋及胸骨柄關(guān)節(jié)受累者可出現(xiàn)胸痛不適,咳嗽、噴嚏時加重,可伴有胸廓靈活度下降。
2.強直患者要警惕髖關(guān)節(jié)或肩關(guān)節(jié)受累,尤其需注意髖關(guān)節(jié)受累,髖關(guān)節(jié)受累是強直導(dǎo)致患者殘疾的重要原因。
3.其他外周關(guān)節(jié)疼痛,一般表現(xiàn)為特定關(guān)節(jié)部位的壓痛,如胸肋關(guān)節(jié)、棘突、髂棘、大轉(zhuǎn)子、坐骨結(jié)節(jié)、脛骨結(jié)節(jié)及足跟。
4.神經(jīng)痛:脊柱受累可出現(xiàn)韌帶骨化、椎間盤損傷,椎管狹窄等引起神經(jīng)壓迫痛。
三、強直疼痛如何緩解
1、適當(dāng)運動和功能鍛煉非常有必要,患上強直后運動和治療同樣重要。不要害怕疼痛或因痛的厲害就長期讓身體處在靜止的狀態(tài)。
2、晚上睡覺前堅持用熱水泡腳,晚上熱水泡腳可以刺激腳底穴位,不僅可以幫助患者在夜間更好地入眠,對緩解癥狀也有一定幫助。
3、按摩,患者取俯臥位,患者家屬可用拇指平推脊柱督脈和督脈兩側(cè)的膀胱經(jīng),由上往下反復(fù)幾次,這樣可促進血液循環(huán),減輕夜間疼痛情況。
溫馨提示:以上方法僅能起到緩解疼痛的作用,不可作為治療手段。另外,如果患者病情處在急性期,不宜采用按摩方法,病情急性期按摩會讓患者疼痛加劇,有害無益。
拉莫三嗪片,適應(yīng)癥為癲癇: 對12歲以上兒童及成人的單藥治療: 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對十二歲以下兒童采用單藥治療,因為尚未得到對這類特殊目標人群所進行的對照試驗的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) : 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部
健客價: ¥98癲癇既可作為單藥治療,也可作為添加治療: 用于治療全身性癲癇:包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作,特殊類型綜合征(West,Lennox-Gastaut綜合征)等。 部分性癲癇適用于:簡單部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。
健客價: ¥72癲癇: 對12歲以上兒童及成人的單藥治療: 簡單部分性發(fā)作 復(fù)雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作 目前暫不推薦對12歲以下兒童采用單藥治療,因為尚未得到對這類特殊目標人群所進行的對照試驗的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 2歲以上兒童及成人的添加療法: 簡單部分性發(fā)作 復(fù)雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作 本品也可用于治療合并有
健客價: ¥46本品適用于治療原發(fā)性全面性強直-陣攣發(fā)作和部分性發(fā)作,伴有或不伴有繼發(fā)性全面性發(fā)作。 本品適用于成年人和5歲以及5歲以上兒童。
健客價: ¥182本品適用于治療原發(fā)性全面性強直-陣攣發(fā)作和部分性發(fā)作,伴有或不伴有繼發(fā)性全面性發(fā)作。本品適用于成年人和5歲以及5歲以上兒童。
健客價: ¥55癲癇 部分性發(fā)作:復(fù)雜部分發(fā)作、簡單部分發(fā)作。原發(fā)或繼發(fā)性全身強直-痙攣發(fā)作?;旌闲桶l(fā)作。可單獨或其他抗驚厥藥合并服用,對失神發(fā)作和肌陣孿發(fā)作無效。 三叉神經(jīng)痛 由于多發(fā)性硬化癥引起的三叉神經(jīng)痛 原發(fā)性三叉神經(jīng)痛 原發(fā)性舌咽神經(jīng)痛
健客價: ¥30本品適用于治療原發(fā)性全面性強直-陣攣發(fā)作和部分性發(fā)作,伴有或不伴有繼發(fā)性全面性發(fā)作。 本品適用于成年人和5歲以及5歲以上兒童。
健客價: ¥108溫經(jīng)散寒,祛風(fēng)逐濕,化瘀消腫,舒筋活絡(luò)。用于風(fēng)寒濕邪,痹阻經(jīng)絡(luò)所致 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,強直性脊柱炎和各類退行性骨關(guān)節(jié)病。
健客價: ¥46本品適用于治療原發(fā)性全面性強直-陣攣發(fā)作和部分性發(fā)作,伴有或不伴有繼發(fā)性全面性發(fā)作。本品適用于成年人和2歲以上兒童癲癇患者。
健客價: ¥150清熱解毒,醒腦開竅,舒筋通絡(luò)。用于瘟熱、陳舊熱癥、四肢麻木、癱瘓、口眼歪斜、痹癥、痛風(fēng)、肢體強直、關(guān)節(jié)不利。對白脈病有良效。
健客價: ¥411.急慢性風(fēng)濕性、急慢性關(guān)節(jié)炎、急慢性強直性脊椎炎、骨關(guān)節(jié)炎。 2.肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。 3.腰背痛、扭傷、勞損及其他軟組織損傷。 4.急性痛風(fēng)。 5.痛經(jīng)或附件炎、牙痛和術(shù)后疼痛。 6.創(chuàng)傷后的疼痛與炎癥,如扭傷、肌肉拉傷等; 7.耳鼻喉嚴重的感染性疼痛和炎癥(如扁桃體炎、耳炎、鼻竇炎等),應(yīng)同時使用抗感染藥物。
健客價: ¥6骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和強直性脊椎炎引起的疼痛和炎癥的癥狀治療。
健客價: ¥11骨關(guān)節(jié)炎癥狀加重時的短期癥狀治療。- 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和強直性脊柱炎的長期癥狀治療。
健客價: ¥4(1)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、強直性脊椎炎。 (2)肩周炎、滑囊炎、肌腱鞘炎。 (3)腰背痛、扭傷、勞損及其它軟組織損傷。 (4)急性痛風(fēng)。 (5)痛經(jīng)、牙痛和術(shù)后疼痛。
健客價: ¥25用于治療骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和強直性脊椎炎等引起的疼痛和炎癥的癥狀治療,能促進關(guān)節(jié)軟骨再生修復(fù)。還可用于治療慢性多發(fā)性關(guān)節(jié)炎,手術(shù)后痛,外傷后疼痛,頸肩痛、腰腿痛,頭痛、偏頭痛、扭傷、勞損等。
健客價: ¥81.急慢性風(fēng)濕性或類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、急慢性關(guān)節(jié)炎、急慢性強直性脊椎炎。 2.肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。 3.腰背痛、扭傷、勞損及其它軟組織損傷。 4.急性痛風(fēng)。 5.痛經(jīng)、牙痛和術(shù)后疼痛。
健客價: ¥21苯妥英鈉片,適應(yīng)癥為適用于治療全身強直-陣孿性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作(精神運動性發(fā)作、顳葉癲癎)、單純部分性發(fā)作(局限性發(fā)作)和癲癎持續(xù)狀態(tài)。也可用于治療三叉神經(jīng)痛,隱性營養(yǎng)不良性大皰性表皮松解(recessivedystrophicepidermolysisbullosa),發(fā)作性舞蹈手足徐動癥,發(fā)作性控制障礙(包括發(fā)怒、焦慮和失眠的興奮過度等的行為障礙疾患),肌強直癥及三環(huán)類抗抑郁藥過量時心臟傳
健客價: ¥12用于一般焦慮及肌肉痙攣、肌肉強直等肌肉異常緊張引起的疼痛。
健客價: ¥14急性關(guān)節(jié)炎癥和痛風(fēng)發(fā)作,慢性關(guān)節(jié)炎癥、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱關(guān)節(jié)和脊柱的其他炎性風(fēng)濕性疾病、與關(guān)節(jié)和脊柱的退行性疾病有關(guān)的疼痛、軟組織風(fēng)濕病、創(chuàng)傷或手術(shù)后的腫痛或炎癥,治療痛經(jīng)和由整形、牙科手術(shù)或其它外科小手術(shù)引起的術(shù)后痛和炎癥。
健客價: ¥25本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。1. 鎮(zhèn)痛、解熱:可緩解輕度或中度的疼痛,如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛,也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀,不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因,故需同時應(yīng)用其他藥物對病因進行治療。2. 抗炎、抗風(fēng)濕:為治療風(fēng)濕熱的常用藥物,用藥后可解熱、使關(guān)節(jié)癥狀好轉(zhuǎn)并使血沉下降,但不能去除風(fēng)濕熱的基本病理改變,也不能治療和預(yù)防心臟損害及其他合并癥。3.關(guān)節(jié)炎:除風(fēng)
健客價: ¥3.5用于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強直性脊椎炎、骨關(guān)節(jié)炎及急性痛風(fēng)發(fā)作等。
健客價: ¥4鎮(zhèn)“赫依”通脈,止痛。用于“赫依”血不調(diào),頸項強直,煩躁不安,惡血陷腎,腎損血盛,“白脈病“,腦部刺痛。
健客價: ¥33胃腸道平滑肌痙攣,應(yīng)激性腸道綜合征;膽絞痛和膽道痙攣,膽囊炎,膽囊結(jié)石,膽道炎;腎絞痛和泌尿道痙攣,腎結(jié)石,輸尿管結(jié)石,腎孟腎炎,膀胱炎;子宮痙攣,痛經(jīng),先兆流產(chǎn),子宮強直。
健客價: ¥52鎮(zhèn)“赫依”通脈,止痛。用于“赫依”血不調(diào),頸項強直,煩躁不安,惡血陷腎,腎損血盛,“白脈病“,腦部刺痛。
健客價: ¥25