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強直之痛,誰人能懂

摘要:患者平時可以多和家人、病友溝通,要知道不是你一個人在和強直病魔戰(zhàn)斗,而是成千上萬人。切忌不要讓自己陷入悲觀消極的情緒中,研究表明負面情緒不僅影響患者生活,還有可能影響治療效果?;颊叩募胰耍枰喽嗟年P(guān)心患者,在心理上給予患者支持。

強直是一種慢性疾病,主要侵犯患者脊柱關(guān)節(jié)和四肢關(guān)節(jié),疼痛會在很長時間內(nèi)伴隨著患者,甚至有些患者終身都需要和疼痛打交道。因此,患者一方面需要針對自身病情采取合適的治療措施,另一方面也需要更多地了解強直疼痛出現(xiàn)的原因、特點和緩解措施。

患者平時可以多和家人、病友溝通,要知道不是你一個人在和強直病魔戰(zhàn)斗,而是成千上萬人。切忌不要讓自己陷入悲觀消極的情緒中,研究表明負面情緒不僅影響患者生活,還有可能影響治療效果?;颊叩募胰?,需要多多的關(guān)心患者,在心理上給予患者支持。

一、強直疼痛的原因

強直發(fā)病與無菌性炎癥有關(guān),由于患者自身免疫功能失調(diào),無菌性炎癥會刺激關(guān)節(jié)部位,導(dǎo)致關(guān)節(jié)充血水腫,在癥狀上的表現(xiàn)就是關(guān)節(jié)部位疼痛腫脹。強直的基本病理是附著點炎癥,其中包括中軸關(guān)節(jié)炎、外周關(guān)節(jié)炎伴軟骨下骨髓炎等。

病情早期常表現(xiàn)為腰背部疼痛及受累關(guān)節(jié)特定部位壓痛(即用指端按壓有疼痛感覺)。隨著無菌性炎癥不斷侵蝕,病情晚期關(guān)節(jié)內(nèi)軟組織會出現(xiàn)骨化情況,導(dǎo)致關(guān)節(jié)間隙狹窄,脊柱出現(xiàn)竹節(jié)樣變化,關(guān)節(jié)融合強直。

二、疼痛的特點、部位

一、疼痛特點:

1.隱匿性發(fā)作不適。強直發(fā)病早期病情不明顯,少數(shù)患者病情早期甚至不會感到腰背部疼痛,只是臀部有鈍痛感覺。疼痛時間也是因人而異,短則數(shù)天,長則數(shù)周乃至數(shù)月。

2.隨著病情發(fā)展,無菌性炎癥反復(fù)刺激患者關(guān)節(jié)部位,骨質(zhì)嚴重受損,患者有出現(xiàn)骨質(zhì)疏松的風(fēng)險,所以患者除了疼痛還會四肢無力,稍微動一下就容易骨折。并且疼痛加劇時,患者往往難以忍受,需靠非甾體抗炎藥或生物制劑來止痛。

3.夜間疼痛嚴重是一個較為普遍的現(xiàn)象。因為晚上睡覺的時候血液循環(huán)速度緩慢,炎性物質(zhì)不能迅速分解,大量聚集在關(guān)節(jié)附近,充血腫脹的情況更加嚴重,因此患者晚上會覺得更加疼痛,難以入眠,或是半夜痛醒時有發(fā)生。

4.患者晨起時會出現(xiàn)晨僵現(xiàn)象,僵硬時間隨著病情的變化而變化,病情加重時晨僵時間變長,病情得到一定緩解后晨僵時間會有所縮短。

5.強直的疼痛經(jīng)過休息也無法改善,部分患者遇寒冷或潮濕天氣,疼痛還會加重。

二、疼痛部位:

1.胸椎、胸肋及胸骨柄關(guān)節(jié)受累者可出現(xiàn)胸痛不適,咳嗽、噴嚏時加重,可伴有胸廓靈活度下降。

2.強直患者要警惕髖關(guān)節(jié)或肩關(guān)節(jié)受累,尤其需注意髖關(guān)節(jié)受累,髖關(guān)節(jié)受累是強直導(dǎo)致患者殘疾的重要原因。

3.其他外周關(guān)節(jié)疼痛,一般表現(xiàn)為特定關(guān)節(jié)部位的壓痛,如胸肋關(guān)節(jié)、棘突、髂棘、大轉(zhuǎn)子、坐骨結(jié)節(jié)、脛骨結(jié)節(jié)及足跟。

4.神經(jīng)痛:脊柱受累可出現(xiàn)韌帶骨化、椎間盤損傷,椎管狹窄等引起神經(jīng)壓迫痛。

三、強直疼痛如何緩解

1、適當(dāng)運動和功能鍛煉非常有必要,患上強直后運動和治療同樣重要。不要害怕疼痛或因痛的厲害就長期讓身體處在靜止的狀態(tài)。

2、晚上睡覺前堅持用熱水泡腳,晚上熱水泡腳可以刺激腳底穴位,不僅可以幫助患者在夜間更好地入眠,對緩解癥狀也有一定幫助。

3、按摩,患者取俯臥位,患者家屬可用拇指平推脊柱督脈和督脈兩側(cè)的膀胱經(jīng),由上往下反復(fù)幾次,這樣可促進血液循環(huán),減輕夜間疼痛情況。

溫馨提示:以上方法僅能起到緩解疼痛的作用,不可作為治療手段。另外,如果患者病情處在急性期,不宜采用按摩方法,病情急性期按摩會讓患者疼痛加劇,有害無益。

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